Támogatja a csontok egészségét cöliákiás betegeknél
összefoglaló
Cél
Írja le a cöliákiás betegeknél a csontok egészségével kapcsolatos klinikai kérdéseket, és irányítsa ezen csontok állapotának monitorozását.
Információforrás
A PubMed után kutattak a CD és a csontok egészsége szempontjából releváns kiadványok áttekintésére, beleértve a gasztroenterológiai professzionális szervezetek által kiadott irányelveket.
Fő üzenet
A gyulladásos folyamat, valamint a kalcium és a D-vitamin felszívódási zavarai veszélyeztetik a csontok egészségét felnőtteknél és CD-ben szenvedő gyermekeknél. A csonttömeg a legtöbb tüneti CD-vel rendelkező felnőttnél csökken a diagnózis felállításakor. A csont ásványianyag-sűrűségét meg kell mérni a diagnózis és a nyomon követés során, különösen felnőtteknél. A D-vitamin szintjét a diagnózis felállításakor és a normális értékig évente meg kell mérni. A szigorú gluténmentes étrend mellett biztosítani kell a kalcium és a D-vitamin pótlását, és ösztönözni kell az ellenállást.
Következtetés
A csontok egészsége károsodhat CD-ben szenvedő betegeknél. Ezeknek a betegeknek megfelelő kalcium- és D-vitamin-kiegészítésre, valamint a D-vitamin szintjének és a csont ásványi sűrűségének monitorozására van szükségük a rendszeres nyomon követés során az osteoporosis és a törések megelőzése érdekében.
Esetleírás
Egy korábban egészséges, 39 éves nő krónikus hasmenéssel, puffadással, fáradtsággal és 3 kg-os fogyással jelentkezett. A fizikális vizsgálat nem tárt fel semmi figyelemre méltó dolgot. A laboratóriumi vizsgálatok vashiányos vérszegénységet mutattak ki. Az anti-szöveti transzglutamináz (TGt) IgA-típusú antitestek szintje magas volt, több mint 250 U/ml (normális: 1. A populáció körülbelül 1% -át érinti. Míg a malabszorpció klinikai képében a hasmenés és a klasszikus súly dominál elvesztés (klasszikus CD) néhány betegnél, más betegeknél extraintesztinális jellegzetességek mutatkoznak, beleértve az oszteoporózist, és ezért megnő a törés kockázata. 2. A CD diagnózisa megállapított kritériumokon alapul. Az alábbiakban pozitív szerológiai tesztek és a vékonybél rendellenes szövettana van. 3. Dermatitis herpetiformis "a bőr CD-jére" krónikus viszkető kiütés jellemző, és a legtöbb esetben a villiák atrófiája is megjelenik, hasonlóan a CD-hez.
A CD kezelése egy életen át tartó szigorú gluténmentes étrendből áll. A betegeket rendszeresen ellenőrizni kell annak felmérése érdekében, hogy betartják-e az étrendet, és figyelni kell a táplálkozási szövődményekre, beleértve a csontbetegségeket és egyéb autoimmun rendellenességek, például pajzsmirigy-gyulladás és cukorbetegség kialakulását. negyedük rutinszerűen nem nyújt hosszú távú utókezelést a CD-ben szenvedő betegek számára a diagnózis után, és a legtöbb (86%) elvárja, hogy a beteg háziorvosa gondoskodjon róla 4. A családorvosok ezért fontos szerepet játszanak e betegek elhúzódó monitorozásában, beleértve a csontok állapotának értékelését is.