Tanácsadó gyermekdiabétesz terápia - terápia; A gyermekek cukorbetegsége
A gyermekek cukorbetegségének terápiája
Gyermekkori cukorbetegség kezelése
Ha a gyermek teste túl kevés inzulint termel vagy egyáltalán nem termel inzulint, vagy ha ellenáll a hormon, akkor azt be kell adni a szervezetbe, vagy stimulálni kell annak felszabadulását. Még akkor is, ha a gyermekek cukorbetegségére nincs gyógyszer, a megfelelő terápia enyhítheti a tüneteket és megelőzheti a másodlagos betegségeket. A terápia különböző módon hajtható végre, de a cél mindig a vércukorszint normalizálása. Rendszerint a beadást a beteg maga végzi injekcióval. Manapság erre úgynevezett tollakat használnak, amelyek golyóstollaknak tűnnek és inzulinpatronokkal vannak felszerelve. Az inzulin injekciójával megpróbálják utánozni a szervezet saját inzulin felszabadulását.
Az intenzívebb inzulinkezelés
A gyermekek 1-es típusú cukorbetegségében az úgynevezett intenzív inzulinkezelés (ICT) az ellátás standard. A terápia ezen formája utánozza az inzulin felszabadulását egészséges gyermeknél. Ha nem adják be az inzulint, úgynevezett „cukor sokk” következik be, és fennáll a kockázata a diabéteszes kómának, az életet veszélyeztető eszméletvesztésnek az inzulinhiány miatt, amely azonnali kórházi kezelést igényel. Az intenzívebb inzulinkezelés az alap bolus elv szerint működik, amely az inzulinszükségletet felosztja az alapigényre és az étkezési szükségletre. Ez lehetővé teszi a rugalmas napi étrendet és a testmozgást, ami nagy jelentőséggel bír a gyermekek számára.
A bazális inzulin fedezi az alapvető szükségleteket
Az alapvető inzulinigény kielégítése érdekében a cukorbetegségben szenvedő gyermekek napi egy-három alkalommal mesterséges inzulinkészítményt, késleltetett inzulint (bazális inzulint) injektálnak, amely a májból felszabaduló glükózt tárolja a sejtekben, és az ételtől függetlenül biztosítja az alapvető inzulinellátást és így biztosítja a szervellátást és a gyermek teljesítményét.
Bolus inzulin étkezéssel
Ezenkívül a gyors hatású inzulint (bolust) injektálják étkezés közben. Ebből a célból minden étkezés előtt megmérik az aktuális vércukorszintet, és ennek és a kívánt ételmennyiségnek megfelelően kiszámítják a szükséges inzulinigényt. Csak a táplálékban található szénhidrátok befolyásolják a vércukorszintet. A gasztrointesztinális traktusból táplálékfelvétel útján érkező glükózt a májban bolus inzulin tárolja. A fizikai aktivitás is olyan tényező, amelyet figyelembe kell venni a vércukorszint csökkenésének megakadályozása érdekében.
A permetezés alternatívái
A tollal történő inzulininjekció gyakorlati alternatívája az inzulinpumpa, amely folyamatosan kiszámított és beprogramozott mennyiségű alapinzulint fecskendez a bőr alá, és egy gombnyomással elengedi az étkezéshez szükséges bolus inzulint. Az ellátás katéteren keresztül működik, amelyet rendszeresen tisztítani és cserélni kell. Az inzulinpumpa praktikus, mindennapi alternatíva lehet a gyermekek számára, akiknek nehézségei vannak a gyakori injekciók beadásával.
A 2-es típusú cukorbetegség terápiája gyermekeknél
A korai stádiumú gyermekek 2-es típusú cukorbetegségét a vércukorszint-csökkentő gyógyszerek vagy az inzulin beadása előtt lehet kezelni, lépésről-lépésre megvalósuló terv részeként az étrend és a testmozgási szokások megváltoztatásával. Az első cél a súly normalizálása az elhízás és az inzulinrezisztencia ördögi körének megtörése érdekében. A testmozgás javíthatja a sejtek inzulinfelvevő képességét. A terápia első szakaszának célja a HbA1c érték maximum 6,5% -ra történő csökkentése. Ha ez három hónapon belül nem sikerül, akkor a második szakasz a gyógyszeres kezelés kezdete.
Ha a hasnyálmirigy továbbra is termel inzulint, és a gyermek anyagcseréje zavart az inzulin hatékonysága és átalakulása szempontjából, akkor a cukorbetegséget tablettákkal is lehet kezelni inzulin injekció beadása nélkül. Az úgynevezett orális cukorbetegség elleni gyógyszerek szabályozzák a vércukorszintet azáltal, hogy növelik az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyben, gátolják a máj glükózképződését vagy késleltetik a glükóz felszívódását a bélből. Ha az értékek nem javulnak egy hatóanyag beadása után, akkor a kezelés harmadik szakaszában újabb orális gyógyszert írnak elő. Ha ez nem javítja az inzulin felszabadulását vagy a glükóztermelést három hónapos kezelés után, inzulint kell beadni. Ezt vagy úgynevezett lefekvés késleltetett inzulinnal végezzük, amelyet este adunk be, és éjszaka működik, vagy inzulinpumpa segítségével.
Az étrend megváltoztatása a terápia részeként
Az inzulinbevitel tekintetében nincs különbség a cukorbetegség formái között. A diéta különösen fontos szerepet játszik a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél, akik általában túlsúlyosak. Ezt az orvosok és a speciálisan képzett cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadók a gyermekre szabják. Bár a szénhidrátok az egyetlen tápanyag, amely befolyásolja a vércukorszintet, nem szabad kerülni őket. Éppen ellenkezőleg, fontos a lassan emészthető szénhidrátok és rostok magas aránya. Kerülni kell a fehér lisztet és a cukrot, mert ezek az ételek miatt a vércukorszint nagyon gyorsan emelkedik, és megnövekedett inzulinigényt okoz. Általában a gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat tartalmazó étrendnek van értelme, mind a gyermekkori cukorbetegség, mind a fogyás szempontjából.
További cikkek a terápia területén:
A gyermekek cukorbetegségének terápiája
A kezdő cikk ezen a területen általános áttekintést nyújt a gyermekkori cukorbetegség kezelési lehetőségeiről.