Tanfolyam - Pszichiátria - Mániás-depressziós betegség

Ápoló hallgatói tanfolyamok

04.17.09 frissítés 09.10.15

betegség

  • Futtassa az információt !

Ez a cikk az EU része:

S5 2.6 Pszichopatológiai folyamatok

  • Védelmi mechanizmusok
  • Mentális egészség vészhelyzetekben
  • Üldözési mánia
  • Mániás-depressziós betegség
  • Skizofrénia
  • Alkoholizmus
  • Etilmérgezés a sürgősségi osztályon
  • Hangulati rendellenességek
  • Határállapotok
  • Akut téveszmés öblítések
  • Őrültség
  • Pszichoszomatika
  • Fób neurózis
  • Szorongásos neurózis
  • Obszesszív neurózis
  • Traumatikus neurózis
  • Hisztérikus neurózis
  • Depresszió
  • Öngyilkossági cselekmények
  • Műszaki lap - Nedves pakolás pszichiátriai javallatra
  • Pszichiátriai jogszabályok

I - Meghatározás

A mániás-depressziós betegség egy olyan lelki betegség, amelyet hangulati zavarok jellemeznek, és amely úgy alakul ki, hogy a rohamok többé-kevésbé egyértelműen elszakadnak egymástól és a normális állapottól.

Ez a mániás és depressziós hozzáférések egymás utáni folytatása. A páciens a különböző hozzáférések közötti intervallumban visszatérhet normális állapotába.

Ez a két állapot nagyon jól látható ciklikus ritmus szerint (átlagosan 6 hónaptól 2 évig) rendszeresen reprodukálódhat.

Pszichózisról beszélünk erről a pszichiátriai állapotról, mert a támadások során:

  • a beteg nincs tisztában a rendellenességek kóros jellegével;
  • megváltozik a valósággal való érintkezés;
  • vagy téveszmék ötleteit megfigyelhetjük akár megalomán témával (a mániákus megközelítésben), akár depressziós témával, a megtéveszthetetlenség, a méltatlanság és az erős bűntudat téveszmeivel. (melankolikus rohamokban).

A bipoláris rendellenességet egyre inkább használják mániás-depressziós betegség helyett. (lásd a hangulati rendellenességekről szóló tanfolyamot).

II - Etiopatogenezis

II.1 Genetikai vizsgálat

  • A jelentős genetikai hajlamú populáció körülbelül 1% -a.
  • Nagy kockázat 15-25% -ban, ha valakit már érintett a család.
  • Azonos ikrek esetében: 70%.

II.2 Besorolás

II.2.1 Bipoláris formák

  • Mániás roham (II.2.1.A) + depressziós vagy melankolikus roham (II.2.1.B)
  • Gyakran előfordul korai megjelenés (30 éves kor előtt).
  • Az öröklődés még fontosabb.
  • A lítium különösen hatékony.
  • Az evolúció súlyos.

II.2.2 Unipoláris alakzatok

  • Depresszív hozzáférés, de mániákus hozzáférés nélkül.
  • Későbbi megjelenés (40–60 évesek).
  • A nőket jobban érinti, mint a férfiakat.
  • Az örökletes tényezők fontosak.
  • A lítium hatékony.

II.2.1.A - Mániás hozzáférések

a) Indítási mód.

  • Legyél brutális.
  • Legyen progresszív.
  • Ugyanaz a beteg mindig ugyanazokkal a tünetekkel visszatér.

b) Állami időszak.

  • Nyilvánvaló izgalom. A beteg joviális, beszédes (expresszív mimika).
  • Mutatós ruha.
  • Élethelye a legteljesebb rendellenességben van.
  • Nagyon ismerős kapcsolatban áll mindenkivel, de nagyon felszínes.
  • Sokat viccelődik, nagyon kényelmes minden körülmények között.
  • Nem áll meg. Interjú során minél tovább tart, annál inkább nő az izgalom és annál rendezetlenebb a gondolat.
Hangulati rendellenességek, szellemi élet.
Eufórikus hangulati izgalom.

Az alanynak az a benyomása, hogy intenzíven él. Fáradhatatlannak érzi magát és az is. Minden ismerősnek tűnik számára, semmi sem ijesztgeti meg. Mindent örömmel fogadnak. Grandiózus projekteket tervez, és úgy látja, képes bármire vállalkozni és mindenben sikerrel járni.

Hangulat sokoldalúság.

Türelmetlensége, ingerültsége van a legkisebb bosszúságra az emelkedettség közepette. A nevetéstől a könnyekig, az eszméletlenségtől a csüggedésig terjedhet.

Értelmi zavar.

Az erkölcsi és társadalmi cenzúra enyhítése: korlátozás nélkül eszik, ismétlődő szexuális kapcsolatai vannak, mocskos megjegyzéseket válthat ki. Ez eseményekhez is vezethet (éjszakai zaj, botrány a közúton, illetlen támadás).

Ötletzavarok.

A mániás gondolkodás rendezetlenségben, kapkodásban, produktivitásban testesül meg. a képzelet túlcsordul. Ötletrepülés. Az emlékek rendezetlenségben merülnek fel újra. Az ötletek összefüggés nélkül kapcsolódnak egymáshoz. Szójátékokat készít. Ennek eredménye logorrhea.

Aktivitási rendellenességek.

Hiperaktivitásban nyilvánul meg betűk, lépések, vakmerő vásárlások, állandó izgatás révén. Folyamatosan gesztikulál, sétál, játékos karakterekkel rendelkező tárgyakat manipulál.

Szomatikus tünetek.

Legfontosabb.

Gyakran ez az első tünet, amely megjelenik. Állandó, lázadó az altatókkal szemben. Ez az utolsó tünet is, amely elmúlik.

Fokozott éhség és szomjúság.

A beteg nem hízik, mert hiperaktív.

Amenorrhoea.

A válság idején.

Klinikai formák.

Ez a mániákus roham kisebbik illeszkedése.

A tünetek ugyanazok, de enyhébbek. Még mindig vannak komplikációk (családi konfliktusok, szakmai problémák, anyagok).

Vegyes állapotok.

Ez a mániás és a depressziós tünetek kombinációja.

c) Differenciáldiagnózis.

Izgalmas mámor.

Bármilyen részegség mániákus megjelenésű asztalhoz vezethet, de rövid életű lesz.

Skizofrénia.
Frontális szindróma.

Az agy elülső lebenye.

Gyógyszer eredetű.

d) Kezelés.

  • Kezelés nélkül spontán evolúció következik be 5-6 hónap alatt.
  • A kezeléssel a gyógyulás legfeljebb egy hónap alatt megy végbe, fokozatos javulás mellett.
Kemoterápia.
  • Nagy dózisú neuroleptikumok. Orális vagy intramuszkuláris kezelés, ha a beteg elutasítja.
  • A téveszmés történetmesélés, valamint az izgalom, a logorrhea és a hiperaktivitás csökkenni fog.
  • A neuroleptikumok adagját fokozatosan csökkentik, és a kezelést több hónapig folytatják.

e) Kórházi kezelés.

A mániás hozzáférést kórházba kell helyezni, és ha szükséges, harmadik fél kérésére kórházba kell helyezni. (lásd a pszichiátria jogszabályainak tanfolyamát)