TANULMÁNY. Napi három étkezéses étrend a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára javítja a glikémiás kontrollt és hozzájárul a fogyáshoz
Egy új, randomizált, kontrollált vizsgálat eredményei azt sugallják, hogy a "három étkezés" diéta, amely magas szénhidráttartalmú reggelit, jelentős ebédet és könnyű vacsorát tartalmaz - elősegíti a fogyást és jelentősen javítja a glikémiás kontrollt a 2-es típusú cukorbetegségben. A tanulmány a Diabetes Care-ben jelent meg, az American Diabetes Association kiadványában.
A 2-es típusú cukorbetegségben az inzulinrezisztencia és a β-sejtek fokozatos lebomlása nagy inzulinadagokkal történő kezelést igényel, ami súlygyarapodáshoz vezet. Az izraeli Tel Avivi Egyetem szakemberei szerint az volt a céljuk, hogy megvizsgálják, hogy a három étkezéses (3M) étrend magas szénhidráttartalmú reggelivel képes-e szabályozni a cirkadián ritmusban szerepet játszó gének (óra gének) expresszióját, és ennek eredményeként, lehetővé teszi az inzulin adagjának csökkentését, ami súlycsökkenéshez és jobb glikémiás kontrollhoz vezet az izokalorikus étrendhez képest, hat étkezéssel (6 M).
A 6M izokalórikus étrend magában foglalja a napi kalória felosztását 6 egyenlő kalóriatartalmú étkezésre, körülbelül azonos időközönként. Ez a diéta a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek étrendje.
Ezenkívül a 3M diéta olyan jól javította a glikémiás kontrollt, hogy a betegek csökkenteni tudták a teljes napi inzulinadagjukat, valamint további antidiabetikus gyógyszerek szükségességét az alapszinthez képest.
"Kutatásunk azt javasolja, hogy a magas kalóriatartalmú keményítőt a nap első óráiban mozgassák a glikémiás egyensúly megteremtése érdekében, és úgy gondoljuk, hogy ezzel a renddel a cukorbetegek képesek lesznek jelentősen csökkenteni vagy akár le is állítani az inzulininjekciókat és a legtöbb antidiabetikus gyógyszert az ellenőrzés elérése érdekében. glükózszint ”- magyarázta Dr. Daniela Jakubowicz vezető író, az izraeli Tel Avivi Egyetem, a Tel Avivi Egyetem Amerikai Barátainak adott nyilatkozatában.
Mindkét étrendben azonos volt a makrotápanyagok összetétele: zsírok, fehérjék és szénhidrátok (35%, 25%, illetve 40%), de a nap folyamán eltérő kalóriamegosztás és étkezési gyakoriság volt. Például a 3M csoport résztvevői gazdag reggelit ettek - kenyeret, gyümölcsöt és édességet (kb. 700 kalória), közepes méretű ebédet (600 kalóriát) és könnyű, csak 200 kalóriás keményítő nélküli vacsorát. édességek és gyümölcsök. Ehelyett a 6M csoportba tartozók reggelit, ebédet és vacsorát ettek három, egyenként 150 kalóriát tartalmazó harapnivalóval együtt, így a kalóriabevitel viszonylag egyenletes volt a nap folyamán.
A szakértők úgy vélik, hogy a 3M étrend jobban megfelel a természetes biológiai órának - az anyagcserét úgy optimalizálták, hogy reggel ételt kapjon, és este és éjszaka, alvás közben is böjtöljön.
A tanulmányról
- A vizsgálatba 28 önkéntest vontak be, akik legalább 5 évig 2-es típusú cukorbetegségben szenvedtek, és akiknek legalább 1 évig inzulint adtak a vizsgálatba való belépés előtt. Az átlagos testtömeg-index 32,4 kg/m ^ 2, az átlagos HbA1c pedig 8,1% volt.
- A résztvevők mozgásszegények voltak a vizsgálatba való belépéskor, és felkérték őket, hogy tartsák fenn a fizikai aktivitásuk normális szintjét. A követési időszak körülbelül 3 hónap volt.
Diéta napi három étkezéssel, hatékony 2-es típusú cukorbetegség esetén
- A 12 hét végén azok, akik követték a 3M étrendet, átlagosan 5,4 kg-ot fogyottak, szemben a 6M csoport kis, 0,3 kg-os súlygyarapodásával.
- A 3M csoport résztvevőinek 1,2% -os csökkenése volt a HbA1c szintnek, szemben a 6M csoport jelentéktelen csökkenésével.
- A vércukorszint folyamatos vizsgálata mindkét csoportban azt mutatta, hogy a normoglikémiára fordított idő a kezdeti 59% -ról 83% -ra nőtt a 12. héten a 3M csoportban. A 6M csoportban nem észleltünk változást.
- Emellett a 3M csoportnak nem volt nagyobb a hipoglikémiás epizódok kockázata.
A tanulmány szerzői szerint a HbA1c szint csökkenése összehasonlítható azzal a csökkenéssel, amelyet akkor észleltek, amikor cukorbetegekhez glükagonszerű peptid-1 receptor (GLP-1) agonistát vagy 2-es típusú glükóz-glükóz kotransport gátlót (SGLT2) adnak. típusú inzulinnal kezelt.
A 3M résztvevői az éhség és az általános étvágy iránti jelentős csökkenést tapasztalták az édességek, a gyorsételek és a magas zsírtartalmú ételek iránt a vizsgálat végére, míg 6 millió személynél nem változott az étvágy. vagy a fent felsorolt élelmiszerek iránti vágy.
A teljes napi inzulinadag 3 mg-mal csökkent
A 3M diétát folytatók esetében a teljes napi inzulinadag 26 egységgel csökkent a teljes vizsgálati időszak alatt, a kiindulási 60 egységről a 12. hétre 34 egységre. Ezzel szemben a teljes napi inzulin adag 4 egységgel kismértékben növekedett a 6M-os étrendben szenvedőknél.
Normális esetben, amint a beteg hízik, több inzulinra van szüksége, és ez az inzulinigény növekedése súlygyarapodáshoz is vezet - ördögi körforgáshoz. Mindez az inzulinrezisztencia kialakulásában és a glikémiás célok elérésének képtelenségében csúcsosodik ki.
A szerzők azt javasolják, hogy a diéta által kiváltott termogenezis cirkadián mintázata, amelyben a maximális termogenezis akkor érhető el, ha a résztvevők magas kalóriatartalmú reggelit fogyasztanak, megmagyarázhatja, hogy a 3M diéta miért vezetett nagyobb súlycsökkenéshez a szokásos étrendhez képest.
Az óragének a cirkadián ritmus összetevői, amelyek komplex módon lépnek kölcsönhatásba egymással, generálva a génexpresszió oszcillációit. A cirkadián órák mögött az az elv áll, hogy a gének ciklikus formában aktiválódnak egymás után: egy gén kezdeti aktiválását a szekvencia utolsó génje szabályozza, így egy önszabályozó hurok képződik, amely körülbelül 24 órás ciklus.
A tanulmánynak azonban korlátai vannak a résztvevők kis száma miatt, és további megfigyelésekre és értékelésekre van szükség nagyobb populációk esetében, hogy ez a következtetés valóban súlyt élvezzen az orvosi világban.
Meghívjuk Önt, hogy nézze meg a Podcast újragondoló orvost, a cukorbetegség kezelésének változásáról: