Tanulókártyák - krónikus betegségek

  • Cukorbetegség
  • KrónikusStoffchange-rendellenesség (többnyire örökletes), amelynek fő jellemzője a
  • megnövekedett vércukorszint
  • A németek több mint 10% -a
  • Népesség (5-10% I. típus, 90% feletti II. Típus)
  • Abszolút vagy rokon
  • Inzulinhiány.

Cukorbetegség következményei

Komplikációk terápiában

Macroangiopathia

  • Macroangiopathia
  • (A nagy erek károsodása):
felgyorsult arteriosclerosis

Szívroham

Agyi keringési rendellenesség

Diabeteses másodlagos betegség

Mikroangiopátia

Diabéteszes nephropathia:

  • Mikroangiopátia
  • (A legkisebb edények károsodása):

  • Diabéteszes nephropathia:
  • Vese károsodás veseelégtelenségig (a szűrés hiánya)

Diabeteses másodlagos betegség

Mikroangiopátia

Diabéteszes retinopátia:

Diabéteszes retinopátia:

Érrendszeri dilatáció, - új képződmények

  • Retina váladékok, vérzés.
  • Az erek proliferációja vakságig

CukorbetegMásodlagos betegség

Mikroangiopátia

KerületiPolineuropátia:

Szenzoros zavar

Fájdalmas rendellenes érzések

Zavart fájdalomérzet

Korán: Csökkent rezgésérzékelés

Később: motoros rendellenesség

Cukorbetegség következményei

Mikroangiopátia

Autonóm neuropátia:

  • Autonóm
  • Neuropathia:
  • pl .: hibák:
  • RR
  • Szívritmus
  • A gyomor kiürülése
  • A hólyag ürítése
  • Szexuális funkció
  • (Férfiak: impotencia, nők: amenorrhoea)
  • hasmenés
  • Székrekedés
  • a későbbiekbenA hipoglikémia észlelésének korlátozása

CukorbetegMásodlagos betegség

CukorbetegLábszindróma:

Mikro-, makroangiopathia, nephro-, retinopathia

fokozott érzékenység a fertőzésekre, külön-külön eltérő súlyozással.

Főbb tünetek:

  • A bőr megváltozik
  • (túlzott szaruhártya-képződés, trofikus rendellenességek) és sebek/fekélyek
  • Malperforans: gyakran fájdalommentes fekély a nyomással terhelt lábrészeken
  • neuropátiás diabéteszes láb
  • Diabéteszes gangréna: gyakran fájdalmas, sarkain és acráján, iszkémiás
  • láb

Cukorbetegség következményei

Diabéteszes láb szindróma

  • anamneses.
  • Fizikális vizsgálat
  • vigyázzon a II. típusú másodlagos betegségekre
  • (Érrendszeri állapot, rezgésérzetek)
A vércukor meghatározása a vérplazmában Glükóz

vizeletben (reggeli vizeletben, napi adag, ömlesztett vizelet)

További vizsgálatok (pl. BGA, ketontestek) kóma esetén

  • A szív- és érrendszeri betegségek általános kockázatértékelése, mit keres
  • Következményes kár

Utóellenőrzések:

Vér: BG éhgyomorra, "BG napi profil" (vagy naponta több mérés)

  • Vese funkció
  • (Veseértékek, vizelet az albuminon)
szemészeti és neurológiai vizsgálat.

OGTT: Orális glükóz tolerancia teszt:

Nem rutin diagnosztikához, inkább tisztázatlan esetekben ajánlott

Előfeltétel:

  • Kerülje az éhséget (legalább 3 nap: 150 g szénhidrát normál értékkel)
  • fizikai aktivitás evés)
Maradjon józan 10 órán keresztül a teszt előtt

nincs lázas betegség, a nők nem a menstruáció idején

  • Az NBZ meghatározása, a felnőttek 75 perc glükózt inni - 120 perc után. újra
  • BG mérés

  • Gondozás
  • Alapelvek:
  • A diagnózis feldolgozása: az emberek válaszolnak az üzenetekre, krónikus betegek
  • hogy legyél és meg kell változtatnod az előző életedet, nagyon különböző
A betegség önkezelése (diabéteszes oktatás)

Vigyázzon az ételbevitelre

Vigyázzon a bőrre. A lábápolást végezze el egy orvos

A rokonok, mint erőforrás

  • BZ az orvos utasítása szerint. Annyi BG mérés naponta
  • Inzulin injekciók.

A terápia céljai:

Életkornak megfelelő tevékenységek

  • Rugalmasság az evésben/a napi rutinban
  • profilaxisés a szövődmények terápiája: nincs súlyosságú hipoglikémia
  • Csökkentse a szív- és érrendszeri betegségek általános kockázatát(ezen felül) normál vérzsírszint, normál RR, dohányzás tilosdiéta,Súly normalizálás
  • Betegképzés
  • és ellenőrzések
  • Hatástalanításés egyéb kockázati tényezők terápiája

A képzés tartalma:

  • okoz,A diabetes mellitus tünetei, lefolyása
  • cukorbetegség-baráttáplálás
  • tevékenységek
  • Inzulin:
  • Helymeghatározás, injekciós technika, dózismódosítás,
  • viselkedés
  • speciális helyzetekben, például betegségben
  • megelőzésés a következményes károk felderítése
  • Profilaxisa cukorbeteg láb: napi ellenőrzés (sérülés? lábgomba?,
  • Orvos előadása), bőrápolás, párás környezetek elkerülése és
  • Sérülés (ha lehetséges, ne menjen mezítláb, ha lehetséges, fájl és
  • ne vágd le a körmöt

Inzulinkezelés:

A hasnyálmirigy béta sejtjei által általában előállított inzulin helyettesítése külső szintetikus inzulinnal

Leginkább s.c. injekció, ritkábban folyamatos szubkután beadás hordozható inzulinpumpa segítségével

Inzulinkezelés

1 NE rendszeres inzulin 30-40 mg/dl-rel (1,7-2,2 mmol/l) csökkenti a BG-t

Az inzulin kezdete, minimuma és időtartama egyénileg eltér

Inzulinkezelés

Javallatok:

  • Javallatok:
  • cukorbetegségI. típus
  • Terhességi cukorbetegség
  • cukorbetegségII. Típus (ha az étrend és az orális antidiabetikus gyógyszerek nem elégségesek)
  • cukorbetegSzövődmények (mikroangiopathiák)
  • perioperatív módon
  • és hiperglikémiás kisiklásokhoz (kóma
  • cukorbeteg)

Inzulinkezelés

Inzulin készítmények:

Inzulin készítmények:

rövid hatású inzulinok

Vegyes inzulin

Késleltesse az inzulinokat

Inzulinkezelés

Hagyományos inzulinkezelés

  • Hagyományos
  • Inzulinkezelés

köztes vagy kevert inzulinokkal

2-3 injekció naponta

A napi adag 2/3–3/3-a reggeli előtt, a többi vacsora előtt, 3 injekciónál jobb beállítás

az étkezések közötti magas inzulinszint --- fenntartja az étkezési rendszert

CT - A betegnek ennie kell, mert inzulint adott be.

A terápia szövődményei:

Hiperglikémiás kisiklás

A terápia szövődményei:

Hiperglikémiás kisiklás (coma diabeticum):

Anyagcsere egyensúlyhiány

magas BG értékek

A folyadék, az elektrolit és a sav-bázis egyensúly megzavarása

Komplikációk a terápiában

Hiperglikémiás kisiklás

megnövekedett inzulinigény (pl. fertőzések esetén)

  • Hibák a gyógyszeradagolásban
  • (pl. elfelejtett tabletta, hibás szivattyú)

Komplikációk a terápiában

Hiperglikémiás kisiklás

Oxigén beadása nasogastricus csövön keresztül

  • gyógyszer trombózis profilaxis
  • Hányáskor nasogastricus cső

Komplikációk a terápiában

Hiperglikémiás kisiklás

Óra BG vezérlés

Az életjelek ellenőrzése + tudatosság

  • Pontos folyadékegyensúly
  • Ehhez helyezzen lakó húgyúti katétert
  • óránkénti.
  • Könyvelés.

Komplikációk a terápiában

Hipoglikémia

  • Hipoglikémia
  • (Hipoglikémia):
Vércukor

  • enyhe hipoglikémia
  • (normál beállítással alig lehet elkerülni)
  • hipoglikémiás sokk
  • (külső segítségre van szükség

Komplikációk a terápiában

Hipoglikémia

  • Elégtelen szénhidrátbevitel normál gyógyszeradagolás mellett
  • (pl. elfelejtett étkezés)
szokatlan fizikai megterhelés

nagy mennyiségű alkohol

Inzulin vagy orális cukorbetegség elleni gyógyszerek túladagolása

Komplikációk a terápiában

Hipoglikémia

eltérően

néha alig észrevehető

  • Ellenszabályozás: tachycardia, remegés, sóvárgás, nyugtalanság, izzadás, sápadtság,
  • nedves, hideg bőrápolás
  • Az agy glükózhiánya: koncentráció, látás, beszédzavarok,
  • A tudat károsodása kómáig, agyi rohamok
  • AZONNAL MÉRJE BZ

Komplikációk a terápiában

Hipoglikémia

Terápia egyszerű:

A terápia súlyossága:

  • terápia
  • világos: szőlőcukor
  • 2 szelet kenyér
  • terápia
  • súlyos: gyűrűinfúzió + glükóz
  • 1mg glükagon s.c.

Komplikációk a terápiában

  • TürelmesAlaposan ellenőrizze (tudat, pulzus, RR)
  • RendszeresenEllenőrizze a BG-t
  • Esetleg.intenzív terápia monitorozása
  • infúzió
  • szükség esetén előkészíti és alkalmazza
  • Türelmes
  • magyarázza el az okokat
  • kiképzés
  • (Beteg és rokonai)