Táplálkozás és sebkezelés időseknél
Táplálkozás és sebkezelés időseknél.
Tápláltsági állapot felmérése
A páciens táplálkozási állapotának javítása az alapvető problémák, például az alultápláltság azonosításával kezdődik. A nyomásfekélyeket gyakran az alultápláltsághoz kötik. A szérum májfehérje azonban már nem az "aranystandard" a táplálékértékelés szempontjából. Ezzel szemben a szérum albumin és a prealbumin alacsony szintje az akut vagy krónikus betegséghez társuló gyulladást jelzi. Az alultápláltság diagnosztizálását olyan kritériumok alkalmazásával kell elvégezni, amelyek magukban foglalják az energia (kalória) bevitelt, a fogyást, az izomtömeg csökkenését, a szubkután zsír elvesztését, a lokális felhalmozódást vagy az elterjedt folyadékokat, amelyek elfedhetik a fogyást és a fogással mérhető csökkent funkcionális állapotot. a kéz ereje.
Az LTC-létesítményekből és kórházakból származó regisztrált dietetikusok általában a beteg testtömeg-görbéjét és étkezési bevitelét használják a táplálkozási állapot károsodásának azonosítására. Ez az információ járóbeteg-környezetben nehezen szerezhető be, de továbbra is felhasználható az etetési problémák azonosításának alapjaként. A betegeket minden látogatáskor meg kell mérni, és a súlygörbét archiválni kell az orvosi nyilvántartásban. A jelentős testsúlycsökkenés (a teljes testtömeg> 5% -a 30 nap alatt vagy 10% a 180 nap alatt) és a lassú fogyás az idő múlásával egyaránt jelezheti az étrend megváltozását és a -jellemző alatti egészségügyi problémákat, vagy akár mindkettőt. Fontos megismerni a beteg táplálék- és folyadékfogyasztását is, egyszerű kérdéseket feltéve arról, hogy mit eszik. Napi ajánlás legalább 140-170 g fehérjeforrás, 2-3 adag tejtermék, 475 ml gyümölcs, legalább 6 adag gabonatermék és 600 ml zöldség.
Fontos megérteni, hogy a beteg étrendje sok okból nem optimális lehet. Idős embereknél a vezetés, a vásárlás vagy a főzés nehézségei nagy szerepet játszhatnak az étrend minőségében. A beteg testsúlyának időbeli felmérése és étkezési szokásaira vonatkozó információk összegyűjtése nyomokat adhat a táplálkozási állapot romlásához. A beteg étkezési szokásainak és a táplálkozási étrend akadályainak ismerete segíthet a sebkezelő szakemberek számára a megfelelő kezelési tervek kidolgozásában.