Táplálkozás PZ - Pharmazeutische Zeitung
Napi adag
30 g étkezési rostot tartalmaz:
3 szelet teljes kiőrlésű kenyér, 12 g BS
2 szelet vegyes búzakenyér, 4 g BS
2-3 burgonya, 5 g BS
Forrás: DGE-Infothek, Étkezés és ivás krónikus székrekedés esetén
Ennek elérése érdekében a magas rosttartalmú ételek, például teljes kiőrlésű gabonák, lenmag kenyér, pumpernickel, teljes kiőrlésű tészta, barna rizs, gabonapehely, bogyós gyümölcsök, müzli és sült gyümölcsök megfelelőek (lásd a rosttáblázatot).
Táblázat: Különböző ételek élelmi rosttartalma 100 g ehető adagban
| alma | 2 |
| Sárgabarack, nyers | 1.5 |
| Sárgabarack, szárítva | 17.3 |
| Kenyér gyümölcsökkel | 14-én |
| Gyümölcs gabona | 7.7 |
| Kale, nyers | 4.2 |
| Uborka, nyers | 0.5 |
| Zabpehely, teljes kiőrlésű | 10. |
| málna | 4.7 |
| Ribizli, fekete | 6.8 |
| Ribizli, piros | 3.5 |
| Korpa pehely | 18 |
| ropogós kenyér | 14-én |
| Rókagomba | 4.7 |
| barna rizs | 2.2 |
| Retek, nyers | 2.5 |
| Babcsíra | 2.4 |
| gomba | 6. |
| Paradicsom, nyers | 1 |
| Teljes kiőrlésű kenyér napraforgómaggal | 5. |
| Görögdinnye | 0.2 |
| fehér kenyér | 3 |
| Búzakorpa | 45.1 |
| cukkini | 1.1 |
| Csemegekukorica, párolt | 4 |
Forrás: A 2008/2009-es nagy GU táplálkozási kalóriatáblázat
Ha az étrendben korábban alacsony volt a rosttartalom, akkor a rostbevitelt csak lassan szabad növelni. Ellenkező esetben nagyobb lesz a nyomás és teltség, puffadás és hasi fájdalom. Az első napokban megnövekedett gázképződés jele annak, hogy a belek alkalmazkodnak a megváltozott étrendhez. Ezek a panaszok néhány nap múlva alábbhagynak. E változás során fontos annak biztosítása, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon, hogy az étkezési rostok is működhessenek: legalább 1,5 liter, vagy még jobb, napi 2 liter legyen.
A rostbevitel növelhető az alacsony rosttartalmú ételek fokozatos rosttartalmú ételek helyett történő cseréjével, például müzli gyümölccsel vagy teljes kiőrlésű kenyérrel reggelire pirítós vagy könnyű tekercs helyett. A burgonya és a zöldség köretnek minden nap valamivel nagyobbnak kell lennie, míg a hús és kolbász adagját csökkenteni kell (további példák: lásd a táblázatot).
Táblázat: Az alacsony rosttartalmú ételek pótlása a magas rosttartalmú ételeknél
| Fehér kenyér, zsemle, pirítós kenyér | Teljes kiőrlésű, lenmag, graham, rozskenyér |
| Saláta, paradicsom, uborka | Káposztasaláta, csemegekukorica, borsó, bab, lencse, kelbimbó, brokkoli, hajtás, hajtás |
| Tészta, csiszolt rizs | Teljes kiőrlésű tészta, barna rizs, teljes kiőrlésű gabonafélék (pl. Köles) |
| Puding, tejszínes ételek | Friss gyümölcs, sült gyümölcs, müzli |
| Piskóta, habcsók, gofri, sütik, sütemények, piték | Teljes kiőrlésű keksz, teljes kiőrlésű kétszersült, gyümölcskenyér, teljes kiőrlésű gabonából készült sütemény |
Forrás: DGE-Infothek, Étkezés és ivás krónikus székrekedés esetén
A DGE „napi 5 napi szabálya” is segít: ha lehetséges, naponta öt adag gyümölcsöt és zöldséget kell elfogyasztani, amely megfelel az évszaknak. A tányéron váltakozó levél-, gyökér- és gumós zöldségeket és hüvelyeseket kell tálalni, némelyiket nyersen.
Ha a hashajtókat krónikus székrekedés esetén már rendszeresen szedik, nem szabad azonnal abbahagyni. Ehelyett továbbra is a magas rosttartalmú étrendre váltással egyidejűleg kell szedni őket, de az adagot lassan csökkenteni kell.
A DGE által ajánlott napi 30 g élelmi rostmennyiséget gyakran nem érik el, különösen azok az idősek nem, akik csak kis adagokat fogyasztanak és gyakran rágási problémáktól szenvednek. A napi munkaterhelés és a lusta bél stimulálása érdekében segíthet további gabonakorpa fogyasztásában. Összesen négy-hat evőkanál durva pelyhes korpa osztható fel napi három adagra. A gabonakorpa tisztán vagy keverve fogyasztható, például tejjel, joghurttal, gyümölcs- vagy zöldséglevekkel és levesekkel. De darált húsos ételeket, pörkölteket és péksüteményeket is lehet keverni. Hat evőkanál búzakorpa biztosítja a napi rostadag kb.
De légy óvatos: A gabonakorpa a saját súlyának négyszer-ötszörösét képes megkötni vízben. Ezért használatukkor mindig elegendő mennyiségű italt kell fogyasztani, különben korpadugó képződhet, ami megakadályozza a belekben való átjutást. Alapszabály, hogy egy evőkanál korpához egy pohár (200 ml) folyadékot kell inni. A korpás tabletták kevésbé kedvezőek, mint a gabonakorpák, mivel a korpát finomra őrlik és préselik a gyártás során, ami csökkenti duzzadhatóságát.
A székrekedés másik bevált orvossága a laktulóz. Ez a szintetikus diszacharid nem bontható le a vékonybélben. A laktulóz elősegíti a víz visszatartását a bélben és a bélbaktériumok optimális növekedését. A gabonakorpához hasonlóan hozzáadható az ételekhez. További pozitív hatás, hogy a hashajtókkal ellentétben ez nem vezet megszokáshoz.
Tejsavat tartalmazó ételek, például író, joghurt vagy tejsavban erjesztett savanyú káposzta szintén pozitívan befolyásolják az emésztést. A laktóz bevitele serkenti a bélmozgást is. A kissé édes port kávéba, teába vagy gyümölcslébe kell keverni. A por keverhető joghurttal, müzlivel és kvark ételekkel is. A tejcukor nagyon hatékony, ha az első adag reggel reggel előtt fogyasztható el. Székrekedés esetén napi két-négy evőkanál laktóz hatékonynak bizonyult.
Ezeknek az étrendi segédeszközöknek az az előnye, hogy tartósan mellékhatások nélkül használhatók. A helyes adagolással használatuk ártalmatlan, és így megakadályozhatja a hashajtókkal való visszaélést. A hashajtók alkalmazása előtt először étrendi intézkedéseket kell hozni (lásd a keretet).
Gyors segítség az obstrukcióhoz
Igyon egy pohár vizet vagy gyümölcslevet éhgyomorra reggel, vagy fogyasszon áztatott szárított gyümölcsöt (szilva vagy füge) az áztató vízzel együtt
Fogyasszon tejsavat (író, joghurt, kefir) vagy savanyú káposztát vagy egy pohár savanyú káposztalevet tartalmazó ételeket
A tejcukrot joghurtba vagy müzlibe keverjük
Bélmasszázs: kicsi, körkörös mozdulatokkal gyengéd nyomással, az óramutató járásával megegyező irányban masszírozza a hasfalat
A hashajtókat csak orvos vagy gyógyszerész konzultációja után szabad alkalmazni, ha ezek sikertelenek. Mivel gyakran jelentős mellékhatásaik vannak, gondosan kell használni őket. Óvatosan kell eljárni, ha rendszeresen alkalmazzák, mivel ezek nagy vízveszteséghez vezetnek. Az ásványi anyagok, például a nátrium és a kálium is egyre inkább kiválasztódnak. Magas káliumveszteség esetén ez akár életveszélyes szívritmuszavarokhoz is vezethet. Ezenkívül a belek megszokják az anyagokat, ha rendszeresen szedik őket, ami növeli a székrekedést. Sok hashajtó irritálja a belek bélését. A hashajtóktól való visszavonást lassan és fokozatosan kell végrehajtani. Hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat, amíg a bél ismét normálisan működik.
Sorozat táplálkozás
Ez a cikk a Nutrition sorozat része. A "Bélbetegségek" témájú következő epizód a PZ 38-ban jelenik meg, és online lesz elérhető szeptember 14-én, hétfőn a "Tárgy" részben.
irodalom
DGE tanácsadói szabványok, 5. frissítés (2008)
D-A-CH: A tápanyagbevitel referenciaértékei (2008)
Biesalski, H.-K., táplálkozási orvoslás, Georg Thieme Verlag (2004)
DGE-Infothek: Evés és ivás krónikus székrekedéssel (2006)
A nagy tápértékű kalóriatáblázat, Gräfe és Unzer Verlag (2008)
Könyvajánlatok
Szerzőink irodalmi listát állítottak össze a táplálkozás témájában ajánlott könyvekkel:
Hans-Konrad Biesalski és mtsai, Nutritional Medicine (2004), Thieme Verlag
Hans-Konrad Biesalski és Peter Grimm, Pocket Atlas of Nutrition (2007), Thieme Verlag
DGE, tápanyagbevitel referenciaértékei (2008), Umschau Verlag
Ibrahim Elmadfa et al., A 2008/2009-es nagy GU tápérték-kalória táblázat, Gräfe és Unzer Verlag (2008)
Nestlé Németország, Kalória harapásméret (2006), Umschau Verlag
Karl-Heinz Bässler et al., Vitamin-Lexikon (2007), Komet-Verlag
Alfred Wirth, Elhízás: etiológia, másodlagos betegségek, diagnosztika, terápia, Springer-Verlag Berlin (2007)
Martin Wabitsch és mások, Elhízás gyermekeknél és serdülőknél: alapok és klinika (2004), Springer-Verlag
Joachim Westenhöfer, Fogyás 50-től (2005), Govi-Verlag
Tanja Schweig, Fogyj és maradj karcsú (2002), Govi-Verlag
A. Liebl és E. Martin, 2. típusú cukorbetegség (2005), Govi-Verlag
J. Petersen-Lehmann, Diabetes ma, nagyobb biztonság és szabadság (2003), Govi-Verlag
J. Petersen-Lehmann, Cukorbetegség-tudás A-tól Z-ig (2006), Govi-Verlag
Arthur Teuscher, jól él a 2. típusú cukorbetegséggel (2006), Trias Verlag
Eberhard Standl, Hellmut Mehnert, A nagy Trias kézikönyv cukorbetegek számára (2005), Trias Verlag
Annette Bopp, Cukorbetegség, Stiftung Warentest (2001)
Allergia/intolerancia
Betz-Hiller Andrea, a lisztérzékenység. Tudjon meg többet, értsen jobban (2006), Trias Verlag
Thilo Schleip, Fruktóz-intolerancia (2007), Trias Verlag
Thilo Schleip, Laktóz intolerancia (2005), Ehrenwirth Verlag
C. Eckert-Lill, Harc a koleszterin ellen (2003), Govi-Verlag
M. Conradt, A vérnyomás csökkentése, a helyes út (2004), Govi-Verlag