Táplálkozás veseelégtelenség esetén

A csökkentett fehérjetartalmú étrend csökkentheti a vizelet anyagainak (a vizelettel kiválasztandó anyagok) koncentrációját a tünetek kordában tartása érdekében, és a lehető leghosszabb ideig késleltetheti a dialízis vagy a veseátültetés megkezdését. A kevesebb fehérje kevesebb stresszt jelent. A normál átlagos étrend egészséges embereknél testtömeg-kilogrammonként 1,0–1,5 g fehérjét tartalmaz. Ez túl sok a beteg vesék számára.

Fehérje: megtalálja a megfelelő adagot

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek táplálkozása szempontjából a korlátozandó fehérjebevitel mindig egyfajta "kötélen történő járás", mert ez gyorsan megteremti annak kockázatát, hogy az esszenciális aminosavakat alul ellátják. Az aminosavak a fehérjék építőkövei, és a testtömeg felépítésén kívül más funkciók is vannak a testben. Enzimekként, hormonokként, antitestekként hatnak az immunrendszerben, idegimpulzusok továbbításaként és még sok másként.

Energiahiány esetén mind a testfehérjét, mind a kevés megengedett ételfehérjét használják energiaellátásra. Ez viszont a karbamid (a fehérje bomlásterméke) nemkívánatos növekedéséhez vezet a vérben. Az étrend összetételének követelményei azonban a krónikus veseelégtelenség különböző fázisaitól függenek, és laboratóriumi értékeken alapulnak. Alkalmazott étrenddel az érintettek aktívan befolyásolhatják a betegség lefolyását.

Fehérje

Az étrendi fehérjét korlátozni kell a krónikus veseelégtelenség súlyosságától függően. A minimális tápfehérje azonban nem csökkenhet 0,5 g fehérje/testkilogramm alatt, hogy a testanyag ne bomljon le. Előrehaladott veseelégtelenségben szenvedő betegeknek általában lehetővé kell tenniük, hogy napi fehérjebevitelük 40-60 g-ra egyenlítsen.

Alacsony fehérjetartalmú diétás speciális termékek használata ajánlott (alacsony fehérjetartalmú keményítő, alacsony fehérjetartalmú lisztek és ezekből készült termékek, például kenyér és sütemények).
Válasszon biológiailag kiváló minőségű fehérjét annak érdekében, hogy az esszenciális aminosavakat megfelelő formában biztosítsa. A kiváló minőségű fehérjekeverékeket a burgonya és a tojás, a bab és a tojás, a tej és a búza, a tojás és a búza, a hüvelyesek és a búza, valamint a hüvelyesek és a tej kombinálásával garantálják. A burgonya-tojás keverék biológiai értéke a legmagasabb (= 100 g ételfehérjéből felépíthető testfehérje grammjainak száma).

Az energiaellátás mellett a zsírok az esszenciális zsírsavak szállítói és a zsírban oldódó vitaminok hordozói.

Fontos, hogy elegendő zsírbevitel legyen rengeteg egyszeresen telítetlen zsírsavval (pl. Olívaolaj vagy repceolaj) és többszörösen telítetlen zsírsavakkal (pl. Kukoricaolaj vagy sáfrányolaj).

szénhidrátok

A különféle cukrok tiszta szénhidrátok, és a szokásos mennyiségben felhasználhatók. Szükség lehet az étrend szénhidrátokkal történő megerősítésére a megfelelő energiaellátás érdekében.

A szénhidráthordozók, például a kenyér, a péksütemények és a tészták szintén tartalmaznak fehérjét, és előrehaladott vesebetegség esetén ezeket részben vagy egészben alacsony fehérjetartalmú speciális termékekkel kell helyettesíteni.

energia

Fontos biztosítani a megfelelő energiaellátást, mivel ha az energiaellátás nem elégséges, a test az amúgy is korlátozott étkezési fehérjét használja fel energiatermelésre. Ennek következménye a vizeletben lévő anyagok nemkívánatos növekedése a vérben.

Fogyasszon legalább 35-40 kalóriát testtömeg-kilogrammonként naponta. Az olyan szénhidrátok, mint a szőlőcukor, a háztartási cukor vagy az előírt diétás ételek (alacsony fehérje- és elektrolittartalmúak, valamint magas energiatartalmúak) felhasználhatók energiagazdagításra. Az étel zsírral is gazdagítható diétás margarin hozzáadásával.
Minden nap ellenőrizze a testsúlyát, és súlyos súlyingadozások esetén forduljon orvosához és dietetikusához.

víz

A vesék vízelválasztási képessége csak a betegség utolsó szakaszában csökken. Addig nagy mennyiségű, 2-3 literes folyadékbevitelre van szükség a vesék enyhítésére a vizeletürítő anyagok kiürítése érdekében. Általában a következő aranyszabály érvényes az ödéma (a víz visszatartása) elkerülésére:

Igyon annyi vizeletmennyiséget, amelyet előző nap ütött ki, plusz 500 ml.

nátrium

A nátrium befolyásolja a vérnyomást, és szorosan összefügg a beteg szomjúságérzetével.

Használjon mérsékelten asztali sót, és inkább a fluorozott jódozott sót részesítse előnyben. A napi menü legfeljebb 6–8 g étkezési sót tartalmazhat. Ez a helyzet az átlagos étrenddel. Főzés közben ne adjon sót, vagy csak az asztalnál adjon sót.
Ne használjon diétás sókat. Ezek olyan termékek, amelyek teljesen vagy részben káliumsókból állnak, és amelyek hiperkalémiát okozhatnak.
Minden készétel, szósz vagy húsleves sótartalma magas.

kálium

A kálium kiválasztása a krónikus veseelégtelenség előrehaladott stádiumáig nagyrészt normális marad. Alacsony káliumtartalmú étrendre általában csak akkor van szükség, ha a vizelet mennyisége jelentősen (napi kevesebb mint 1000 ml) csökkent. A megemelkedett káliumszint a vérben nagyon veszélyes lehet, és izomgyengeséghez, szívritmuszavarokhoz, sőt szívelégtelenséghez vezethet. Mivel a kálium vízoldható ásványi anyag, a burgonya, a zöldség és a gyümölcs káliumtartalma megfelelő előkészítéssel és előkészítéssel csökkenthető.

Kerülje a káliumban gazdag ételeket, mint a spenót, hüvelyesek, paradicsompüré, szárított gyümölcs, sárgabarack, banán, csokoládé, dió, szárított gyümölcs, zöldség- és gyümölcslé.
A gyümölcs, zöldség, saláta és burgonya káliumtartalmának csökkenése (10-50%) úgy érhető el, hogy apró darabokra aprítja és többször öntözi őket.
Ne használja tovább a zöldségekből és burgonyából készült főzővizet.
Szedje le a gyümölcsléből a levet, és készítsen magának friss citrompácot.

Foszfor/foszfát

Az alacsony fehérjetartalmú étrendben általában alacsony a foszfáttartalom is. A napi foszfátbevitel nem haladhatja meg a napi 1000 mg-ot, különben problémák léphetnek fel a csontanyagcserében.

A foszfátban gazdag ételek közé tartozik a kemény és olvasztott sajt, dió, teljes kiőrlésű termékek, szárított vargánya, füstölt ételek, csokoládé és kólaitalok.
Ha az étrendi foszfátcsökkentés nem elegendő, az orvosnak olyan gyógyszereket is kell adnia (foszfátkötők), amelyek megakadályozzák a foszfát felszívódását a belekben.

Vitaminok és egyéb ásványi anyagok

Az alacsony fehérje- és káliumtartalmú étrend hosszú távon a vitamin- és ásványianyag-ellátás hiányához vezethet.

Fontos a kalcium, a vas, a cink, a D-vitamin, a B-komplex vitaminjainak és a vízben oldódó vitaminoknak az orvos általi célzott cseréje.

Székrekedés (székrekedés) veseelégtelenségben

A krónikus veseelégtelenség végstádiumában az alacsony folyadékbevitel miatt gyakran székrekedés lép fel. A rosttartalmú ételek, például a teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök, zöldségek és saláták fogyasztása általában biztosítja az egészséges bélműködést, valamint csökkenti az étrenddel összefüggő hiperlipidémia (lipid anyagcserezavar) előfordulásának és súlyosságának csökkenését.

Mivel a megnövekedett kálium- vagy foszforszint korlátozza ezen élelmiszerek fogyasztását, a székrekedés kockázata nagyobb. A késleltetett bélmozgás miatt felfúvódáshoz, gázhoz és hasi fájdalomhoz vezethet. A hagyományos hashajtók használata függőséghez vezethet. Székrekedés kezelésére krónikus veseelégtelenség esetén laktulózkészítmény használható a pre-dialízis és a dialízis szakaszában.

Az a felismerés, hogy krónikus vesebetegség érinti őket, és ehhez alkalmazkodniuk kell, sok szenvedő és hozzátartozójuk számára mélyreható vágást jelent élettörténetükben és élettervükben. A betegek összes orvosi igénye mellett a táplálkozási terápia része a krónikus veseelégtelenség progressziójának késleltetésében.