Táplálkozási koncepció kidolgozása a - GRIN számára
2015. évi kidolgozás 51 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
Testedzés és sporttörténet
A tényleges táplálkozási értékek kiszámítása
Az anamnézis alapján a következő kép rajzolódik ki:
A táplálkozás szempontjából releváns célértékek kiszámítása
Fogyás célok részleges célokkal
A táplálkozási protokollok értékelése
Észrevehető, hogy M úr nem eszik elég gyümölcsöt és zöldséget. Itt meg kell próbálnia napi 5 egységet bevenni, a DGE ajánlása szerint. M úrral nem ez a helyzet.
A cél az, hogy M úr egyenként telített zsírsavakat, egyszeresen telítetlen zsírsavakat és többszörösen telítetlen zsírsavakat fogyasszon. Jól látható, hogy nagyon sok állati terméket fogyaszt. A DGE szerint ezeket az állati ételeket csak hetente egyszer vagy kétszer szabad fogyasztani.
Ellenőrző és visszajelző találkozók
Első ellenőrzés és visszajelzés
Második kontroll és visszacsatolás
További ellenőrzési és visszajelzési találkozók
bevezetés
Szakdolgozatom témájához egy tipikus, Németországban nagyon gyakran előforduló gyakorlati példát választottam, súlycsökkentést magas vérnyomás és elhízás esetén.
A szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a leggyakoribb halálokok Németországban, 39,7% -kal (2013-tól). A szív- és érrendszeri betegségek egyik vezető kockázati tényezője a magas vérnyomás.
A magas vérnyomás elterjedt Németországban, és az 1998-as szövetségi egészségügyi felmérés (BGS98) adatai szerint nagyjából minden második felnőttnél fordul elő (44% nő és 51% férfi 18 és 79 év közötti).
Különösen az idősek, a túlsúlyos emberek, a magas sófogyasztás, a magas alkoholfogyasztás, a pszichoszociális stressz és a cukorbetegségben szenvedő betegek érintettek. A magas vérnyomás elősegíti az érelmeszesedéses érrendszeri változások (az artériák megkeményedése) kialakulását. Ez növeli a kísérő és másodlagos betegségek, például agyvérzés, szívroham, perifériás keringési rendellenességek, szívelégtelenség és veseelégtelenség kockázatát.
Németországban ezek az érrendszeri betegségek továbbra is fontos szerepet játszanak a korai fogyatékosság, az életminőség romlása és a betegséggel összefüggő vagy idő előtti halálozások okaiban.
A magas vérnyomás általában nem okoz fájdalmat vagy egyéb panaszt, ezért gyakran véletlenül határozza meg a rutin vérnyomásmérés részeként.
A túlsúly és az elhízás súlyossága az elmúlt évtizedekben nőtt. A Németországi Szövetségi Köztársaság sem kivétel ez alól. Németországban a férfiak mintegy 67 százaléka és a nők körülbelül 53 százaléka elhízott 1. A fejlődés nagyon nagy egészségügyi problémát jelent, mivel a túlsúly (BMI> 25,0) és az elhízás (BMI> 30,0) nagyban elősegítheti számos krónikus betegség kialakulását.
Különösen szembetűnő, hogy az elmúlt években egyre több a túlsúlyos gyermek. Ez a fejlődés veszélyes, amennyiben a túlsúlyos gyermekeknél nagyobb a kockázata a táplálkozástól függő betegségek, például magas vérnyomás, koszorúér-betegség stb.
Az elhízás széles körben elismert egészségügyi kockázati tényező.
Mivel az elhízás nagy probléma, táplálkozási tanácsokat fogok adni egy túlsúlyos, magas vérnyomású férfinak, M úrnak. Hangsúlyozni kell, hogy a dolgozat elsődleges célja a súlycsökkentés. A magas vérnyomás miatt orvosi felügyelet alatt áll. 2
Eligazítás
Minden táplálkozási konzultáció előtt tájékoztató beszélgetést kell tartani az ügyféllel. A jó vita légkörének alapját már a kezdetektől meg kell teremteni. A cél az ügyfél oktatása, segítése és támogatása táplálkozási kérdésekben. A konzultációt azonban nem orvosi monológ követi, hanem a célokat célozza meg, egy párbeszédet, amelyből az ügyfél gyakorlati tippeket meríthet. A konzultáció során fontos a technikai szempont, az interperszonális kapcsolat és a módszertani-didaktikai döntések.
M úr kitűzte céljait. Szeretne lefogyni, csökkenteni a vérnyomást, megtartani a súlyt fogyás után, és egészségesebbet enni a jövőben. Továbbá szeretné, hogy ismét jobb életminőséget érjen el. A kiváltó oka az volt, hogy a háziorvosa által nemrégiben végzett rutinvizsgálat során rámutatott a számára rossz értékekre. Felesége azt is mondta neki, hogy kevesebb stressz mellett is gyorsabban fog lélegezni és izzadni. A szintén túlsúlyos Mr. M jó barátja most 2-es típusú cukorbetegségben szenved. Mindez arra késztette, hogy kritikusan szemlélje életmódját és étrendjét. Azt is észrevette, hogy étkezési szokásai az utóbbi hónapokban inkább károsak voltak számára. Ennek oka M úr számára nem látható.
A tanácsadás és a képzés sikere megköveteli az ügyfél felelősségét. Egyértelművé kell tenni, hogy a személyes felelősség milyen előnyökkel jár az egészséges életmóddal kapcsolatban.
A táplálkozási tanácsadás csak a táplálkozási betegségek megelőzésére szolgálhat. A további intézkedések egyidejű mérlegelése nélkül, mint pl Sportolással, testmozgással, alkoholfogyasztással stb. Nem lehet optimális eredményt elérni. A sikeres tanácsadás alapvetően az orvos és a táplálkozási szakember jó együttműködésétől is függ.
A költségeket és a további eljárást az információs megbeszélés keretében is megvitatják, és elmagyarázzák az ügyfélnek. Mr. M-nek nyugodtan át kell tekintenie a beszélgetést, majd maga dönthet arról, hogy meg kell-e vennie az általam kínált táplálkozási tanácsokat.
Egy hét múlva Mr. M felhív. Azt mondja nekem, hogy most meg akarja változtatni étkezési szokásait, és készen áll erre a lépésre. 2014. július 2-ig megbeszélünk egy anamnézist.
E-mailben elküldtem M úrnak a rövid rövid előzménylapot 3, amelyet magával kell vinnie a 2014. július 2-i megbeszélésre. Így felkészülhet a kérdésekre és a szükséges információkra.
anamneses
Az anamnézisre 2014. július 2-án, szerdán kerül sor. Fontos tényező a táplálkozási tanácsadásban, mert az összes szükséges információ meghatározása után a táplálkozási tanácsok kifejezetten az ügyfélre szabhatók. Annak érdekében, hogy mindig felhívhassa és figyelhesse az ügyfél adatait, Maximus úrnak ki kellett töltenie egy rövid anamnézis lapot az interjúhoz.
Általános kórtörténet
Az ügyfél általános személyes adatait az általános anamnézis rögzíti. Ezek a név és az elérhetőségek, de pl. B. kor és nem is.
Környezeti anamnézis
Fontos és nem elhanyagolható fontosság az ügyfél környezete. Van nyom a szakmai és családi terhekről.
Egészségügyi történet
Az egészségi állapot során az ügyfél minden ellenjavallatát és kockázati tényezőjét tisztázzák és megvitatják. Ide tartozik pl. B. egyéb korábbi betegségek, gyógyszeres kezelés, családtörténet és betegségek, ételallergia stb. Számomra, mint táplálkozási szakembernek, különösen fontos ezt tudnom és megfelelően figyelembe venni.
M úr családjában hajlamos az elhízásra. Ez lehet genetikai vagy művelhető.
Testedzés és sporttörténet
Táplálkozási szakemberként nagyon fontos tudni, hogy a vásárló sportol-e már. Ugyanolyan fontos tudni, hogy ezt a hét folyamán milyen mértékben teszi, mint a preferenciáit.
Ezek az információk támogatnak, mivel beépíthetem az ügyfelemmel történő tervezésembe és a kalóriaigény meghatározásába.
Mr M eddig nem sportolt. Szeret sétálni. Ez jó bevezetésként használható a sportághoz. Ideális lenne például a nordic walking. Mivel az élénk mozgás megterheli a szívet és a keringést, serkenti az anyagcserét, erősíti az izmokat és a csontokat, és eltávolítja a felesleges fontokat. Ha a botokat szorgalmasan előre-hátra lendítik, akkor a karjaidat, válladat és hátadat is megerősíted. A nordic walking hatékony, mérsékelt és kevésbé hajlamos a sérülésekre szabadtéri sportokra.
Mr. M el tudja képzelni, hogy heti 2 órát nordic walkingot végez.
Biometrikus adatok
A biometrikus adatok könnyen rögzíthetők, és mérhető és a test belső adataira bonthatók. Mindkettő együttesen képviseli a testadatok alapját.
Antropometriai adatok
A súly és a méret méréssel és méréssel meghatározható.
A testtömeg-index (BMI) most kiszámítható a súly és a magasság megadásával.
A WHO általános besorolása szerint egy 43 éves férfi normál BMI-je 23 és 28 között van. M úr BMI-je 31,2. Ez I. elhízást jelent.
Annak érdekében, hogy jobb képet kapjunk M úrról, megmérjük és feljegyezzük a test különböző részeinek kerületét. 4
A has és a derék kerülete, valamint a zsíreloszlás típusa különösen fontos az egészségügyi kockázat szempontjából.
Mr. M derék kerülete 110 cm, ezért megkérdőjelezhető tartományba esik. Férfiaknál a derék kerülete kisebb legyen, mint 102 cm.
100 cm-es értéknél Mr. M derék kerülete meghaladja a maximálisan ártalmatlan 94 cm-es értéket.
Bizonyos értékeket itt nem szabad túllépni, mert különben megnő a betegség kockázata.
Néha a zsíreloszlás vizuális diagnosztikával látható. Ha ez nem egyértelműen felismerhető, akkor ez legkésőbb a kerület mérésével és a derék-csípő arány (WHR) kiszámításával látható.
A derék és a csípő aránya a test zsíreloszlásának mértéke. Különbséget tesznek az alma és a körte típus között.
Az almatípus zsírjának nagy részét a gyomorban tárolja. Ezek a hasi zsírsejtek anyagcserében nagyon aktívak, gyorsabban tárolják a zsírt, és gyorsabban szabadítják fel a zsírsavakat. Az elhízás, vagyis a 25 feletti testtömegindex kapcsán a szabad zsírsavak ismét erősen gyaníthatóan jelentősen növelik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az almatípusnál könnyebb elveszíteni az aktív hasi zsírt, mint például a lábakon lévő zsírlerakódások. Az egyik olyan almatípusról beszél, amelynél a WHR 1-nél nagyobb.
A körte típus a férfiaknál 1-nél kisebb WHR-t jelent. A körte típusa zsírját főleg a lábakon és a fenéken tárolja. Mivel ezek a zsírsejtek sokkal kevésbé metabolikusan aktívak, ezek a zsírpárnák nem annyira károsak az egészségre. Ezek a zsírlerakódások azonban különösen makacsak a diéta során. A zsírsavak szervezetbe történő felszabadulása növeli a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy az arteriosclerosis kialakulásának kockázatát.
Mr M az egészséget veszélyeztető almatípusnak minősül.
A derék-csípő arány kiszámítását használják az intraabdominális zsírszázalék eloszlásának és az ezzel járó egészségügyi kockázatnak a pontosabb értékelésére. Feltételezhető, hogy az 1,0 feletti értékű férfiaknál fokozott a kockázat.
1,12-es értéknél az M maximális 1,0-es értéke szignifikánsan magasabb, így a vizuális diagnózis megerősítést nyer, és fokozott az egészségügyi kockázat.
Annak érdekében, hogy később ellenőrizhessük, történt-e fogyás, további összegeket határozunk meg. 5.
Testösszetétel-analizátorral a bioimpedancia-elemzés (BIA) 6 felhasználható a különféle értékek meghatározására. Ez lenne a víz, a testzsírszázalék, a csonttömeg és a test izomtömegének százalékos aránya.
Különösen fontos a testzsírszázalék.
A bioimpedancia elemzési skálákkal 34,75% testzsírszázalékot határoztak meg.
Mr. M-nek van egy meghatározott testzsírszázaléka, amelyet korának megfelelő férfinak megnövekedettnek tekintenek. Ennek a férfiaknál kevesebbnek kell lennie, mint 27,5%.
A testösszetétel következő értékeit is meghatározzuk.
Ezek azonban nem jelentenek abszolút értékeket, és csak a konzultáció során tekinthetők trendnek.
Mr. M testvíztartalma 45,35% -kal elmarad a férfiak 50–65% -os normális értékeitől.
A folyadékhiány a bőrredő tesztben is jól látható. A megemelt bőrredő csak lassan fog visszahúzódni.
A 30% -os izomtömeget túl alacsonynak kell minősíteni. A 43 éves férfi normális értékének 40,0% -nál nagyobbnak kell lennie.
A csonttömeg normális, 3,9 kg. 7.
Belső adatok
Egyszerű adatok meghatározása az aktuális pulzus és a vérnyomás.
1 Lásd Haftenberger, M et al., Adipopsitas (BundGesund 2013), p. 788
2 Minden további információ esetében, amelyhez a forrást nem nevezik meg kifejezetten, a Sport Akadémia táplálkozási alapjai és táplálkozási tanácsai szkriptek képezik az alapját.
3 Az ügyfél rövid anamnézis kérdőíve Mr. M mellékletben csatolva
4 M úr összes mérését a függelék rövid anamnézise dokumentálja.
Az egyes méretek 5 értéke megtalálható a függelék rövid anamnézisében
6 A Bioimpedance Analysis (BIA) gyenge áramot küld a testen. A különböző típusú szövetek eltérő ellenállása miatt visszacsatolás és egy későbbi számítás készül az értékek meghatározására.
7 A WHO ajánlott értékeit használták standard értékként, amennyiben rendelkezésre állnak életkor- és nemspecifikus adatok.