Táplálkozási segítség kórházi betegeknél hatékony, de… 4 év elemzése

Klinikai táplálkozás és anyagcsere

Add hozzá Mendeley-hez

segítség

Bevezetés és a tanulmány célja

Az alultápláltság a kórházakban gyakran előfordul, előfordulási aránya legfeljebb 50%. Az enterális táplálkozás (EN) és/vagy a parenterális táplálkozás (PN) létrehozására gyakran szükség van az alultáplált betegek (D) súlyosbodásának, az alultáplált betegeknél történő beiktatásának és következményeinek elkerülése érdekében. A tanulmány célja a táplálkozási segítség (AN) hatékonyságának és biztonságosságának felmérése.

Anyag és módszerek

Retrospektív tanulmány egy demográfiai és táplálkozási adatbázisról, amely felsorolja a betegek összes konzultációját, majd a CHU UTN-jét egy AN-ra, és 2008 és 2011 között kórházba került különféle orvosi és sebészeti osztályokon (CHIR). A táplálkozási diagnózist, a betegek energiaigényét és a PN indikációját az UTN határozta meg az SFNEP és az ESPEN ajánlásai szerint. A kalóriabevitelt a spontán bevitel (a dietetikusok által végzett 3 napos kalóriamérés vagy 24 órás emlékeztető) és a tartózkodás alatt bevezetett különféle táplálkozási kezelések alapján számolták ki. A vérkultúra-adatbázis megkeresése lehetővé tette a katéterhez kapcsolt bakterémia arányának meghatározását PN alatt. Az orvosi kiadási leveleket (LDS) tanulmányozták, amikor a táplálkozási diagnózist említik vagy sem.

Eredmények

Az eredményeket az 1. táblázat mutatja be. 1877 beteg adatait elemezték: 74% NE, 22% NP, 4% NP/NE, 56% alultáplált, 70% CHIR, 62% férfi, átlagéletkor 65 ± 15 év. A Charlson-pontszám 58% -nál kevesebb volt, mint 2 (ND: 63%; D: 54%; NP: 54%; NE: 60%). Hatvan százalék ingesztája kevesebb, mint 500 kcal/d (NP: 80%, NE: 52%). Az AN időtartama 23,5 ± 27 nap volt (ND: 22,5 ± 24; D: 24,5 ± 29; NP: 17,5 ± 17; NE: 25,8 ± 30). Az AN-ok 52 százaléka megszűnt (ND: 60%; D: 45%; NP: 67%; NE: 46%). A kalóriatartalom NA leállításakor 701 ± 662 kcal volt (NP: 926 ± 647 kcal; NE: 611 ± 647 kcal). A többváltozós elemzés 25-nél nagyobb testtömeg-indexet (BMI) azonosított a PN felírásának előrejelzőjeként az NE-vel összehasonlítva (OR: 2). A PN 13 százalékát (50/342) nem tüntették fel. A katéterrel összefüggő bakteremiát az összes PN (61/415) 15,5% -ában, a nem specifikált PN 14% -ában (7/50) dokumentálták. Az LDS 75% -a nem tartalmazta a táplálkozási diagnózist.

Következtetés

A táplálkozási segítség hatékony: a kalóriaszükséglet 92% -át fedezik. Az NP 67% -a a tartózkodás alatt leáll, amikor a bevitel csak a kalóriaszükséglet 55% -át fedezi. Az NP közvetítésének NE általi előmozdítása utat jelent a gyakorlatok javítására, különösen mivel ezek gyakran alultáplált betegek, és 3/4 -ük esetében a táplálkozási diagnózis nem jelenik meg az LDS-ben, ami tovább veszélyezteti a kórház utáni táplálkozás folytatását.

Részletek szakasz

Nyilatkozat az érdekes kapcsolatokról

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek érdekes kapcsolataik.