Táplálkozási terápia és táplálkozási tanácsok a gyomor reszekciója után

A gyomor reszektált betegek táplálkozási helyzetéhez és tanácsaihoz

A gyomor-reszektált betegek étrendje nagyon eltérő. Úgy tűnik, hogy a betegség tapasztalatai is nagyon különbözőek. Egy beteg azt mondta a gyomor eltávolítása után: "Hiányzik az egész emésztőszervem!" (Ez alatt a gyomrot értette) Mások úgy vélik, hogy a gasztrektómia "megtakarítás a rák további terjedésétől", és kevésbé a gyomor elvesztése, mert "pótló gyomrot" kaptak. A traumatikus betegségben szenvedő betegek gyakran több panaszról és intoleranciáról számolnak be, mint azok, akik tájékozottnak és "megmentettnek" érzik magukat.

A pszichológiai és fizikai stressz csökkenti az életminőséget, növeli a szorongásra és a depresszióra való hajlamot. A pszichológiai összetevők mennyiben befolyásolják a gyomor-reszekcióban szenvedő betegek étkezési magatartását, és mit hoztak a táplálkozási tanácsok, egy prospektív tanulmányban vizsgálták a bad Neuenahri Niederrhein Klinikán.

A felmérésben 40 gyomor-reszektált férfi (23) és nő (17) vett részt (34 és 79 év közötti). A diagnózis 27 betegnél "gyomorrák", 11 betegnél "fekélybetegség" és 2 betegnél "nyelőcsőrák" volt. 25 betegnél teljes gasztrektómiát, 11 részleges reszekciót, kettőben Whipple-műtétet vagy gyomorhúzást végeztek. A műtét és a rehabilitációs tartózkodás közötti időszak egy hónaptól huszonkét és fél évig terjedt.

A betegek táplálkozási ismereteit úgy rögzítették, hogy kérdéseket tettek fel saját kalóriaigényükről, a tápanyagok, ételek és italok kalóriatartalmáról, valamint az élelmiszerek kalóriadúsításának lehetőségéről. A betegek tájékoztatást adtak arról, hogy táplálkozási tanácsadás történt-e a kórházban és hogyan. A betegségek megküzdésére és az étvágyat befolyásoló tényezőkre vonatkozó táplálkozási protokollokat és kérdőíveket a betegek maguk töltötték ki.

A 40 gyomor-reszektált beteg közül csak 16 (40%) nyilatkozott arról, hogy táplálkozási tanácsokat kapott a kórházban. Nyolc beteg nagyon, kettő közepesen, hat pedig nem volt megelégedve a konzultációval, mert rosszul tájékozottnak érezte magát, vagy egy információs lap (amelynek tartalmát nem sikerült megfelelően reprodukálni) megnyugtatta őket. A 16 tanácsolt beteg közül 10-et rokonok "főztek", két esetben ezek a felelős személyek voltak jelen a konzultáción.

A vizsgálat során nem lehetett ellenőrizni, hogy a megkérdezettek többsége valóban nem adott-e konzultációt a kórházban, és nem volt-e a felmérés tárgya. A döntő tényező, hogy a helyzetet így tapasztalták vagy emlékezték meg. Még ha mindegyik interjúalanynak tanácsot adtak is, a betegek leírásának ösztönöznie kell a jobb posztoperatív ellátás lehetőségeit vagy a tanácsadási helyzetet.

Azt mindenképpen szem előtt kell tartani, hogy a kórházi tartózkodás megváltoztathatja a felfogást, és sok alkalmazkodási folyamatot követel meg a betegtől. A megváltozott helyzet (műtét, fájdalom, eltérő napi ritmus, idegenek stb.) Benyomása alatt a táplálkozási tanácsokat nem lehetett megtapasztalni, és nem is kívánták. A kórházi beteg enyhítése érdekében az otthoni vagy esetleg egy rehabilitációs klinikán végzett ambuláns táplálkozási tanácsadás hasznos kiegészítője a kórházi ajánlatoknak.

A felmérés során 27 táplálkozási protokoll értékelhető volt. A kalóriaegyensúly -310,34 ± 760,84 (-1604,68 ± 1376,10) kcal/d volt: a betegek átlagosan alultápláltak. A válaszadók 20% -ának volt BMI-je