Tárcsa degeneráció; hogyan lehet a táplálkozás l; kerülje Jacques Estrade-ot; Global Soft
Mivel a mechanikai igénybevételek önmagukban nem képesek okozni a korong degenerációját, indokolt más tényezők, például a sejtek anyagcseréje és a táplálkozás vizsgálata. Milyen hatásai vannak az alultápláltságnak a porckorong degenerációjára? Meg lehet-e küzdeni megfelelő táplálkozással a gyulladáshoz kapcsolódó osteo-artikuláris fájdalmak ellen? Ezeket a (helyes) kérdéseket teheti fel magának
A bazális porc és a korong nem erezett. Csak a lemez külső része innervált. Ezért csak a szomszédos, vaszkularizált szöveteknek köszönhetően képesek biztosítani tápanyagellátásukat és a hulladék megszüntetését.
A lemezmátrix felépítése
A korong, mint más porcok, főleg egy kollagén rost mátrixot tartalmaz, amelyet proteoglikánok és víz gél borít.
A víz a lemez fő alkotóeleme (a térfogat 65-90% -a), és a szövet merevsége a proteoglikánok hidrofil tulajdonságainak köszönhetően biztosított. A víz mennyisége a tárcsa terhelésétől függően változik; ezért változik éjjel és nappal a víztartalom, alvás közben nagyon eltérő a terhelés. Ha a víz elveszik, a korong lazábbá és deformálhatóbbá válik, ahogy a kollagén szövet ellazul. Amint azonban a korong jelentős mennyiségű vizet veszített, mechanikai tulajdonságai drámai módon megváltoznak, a szövet inkább szilárd anyagként viselkedik, mint egy vegyület szerkezete terhelésnek van kitéve. A víz fontos a korong mechanikai működése, valamint a tápanyagok és hulladékok szállítása szempontjából is.
Proteoglikán egy fehérje és egy glikozaminoglikán (GAG) kombinációja. Ez utóbbi "vízcsapda" több negatív töltése miatt. Ez a tulajdonság, amelyet duzzadási nyomásnak neveznek, nagy jelentőséggel bír a lemez működése szempontjából. Ennek oka, hogy a proteoglikánok magas koncentrációja szabályozza a korong belsejében oldott anyagok bejutását és mozgását. A molekula bármely csökkenése hatással lesz a lemez tulajdonságaira. A tárcsafunkció a tárcsa víznyomása és annak felfújási nyomása közötti egyensúly fenntartásától függ
Kollagén a test fő szerkezeti fehérje. Valamennyi kollagén spirálzónával rendelkezik, és a molekulákon belüli és közötti hidak sora stabilizálja őket, amelyek jelentős ellenállást biztosítanak a mechanikai stressz és az enzimatikus lebomlás ellen. A kollagén rostok szervezése rugalmasságot biztosít a lemez számára.
Sejtek, más szövetekhez képest az intervertebrális lemezek sejtsűrűsége nagyon alacsony. Annak ellenére, hogy ez a sűrűség alacsony, a sejtek folyamatos aktivitása létfontosságú a lemez egészsége szempontjából, mivel makromolekulákat termelnek, amelyek az egész életen át helyettesítik azokat, amelyek idővel elpusztulnak és eltűnnek. Emellett enzimeket is termelnek, amelyek elpusztíthatják a mátrix komponenseit. Amíg a gyártási/megsemmisítési sebesség kiegyensúlyozott, a lemez egészséges marad. Az életkor és a degeneráció során a folyamat megfordul. Normál esetben a proteoglikánok körülbelül kétévente újulnak meg, a kollagén sokkal ritkábban. Ha az egyensúly megszakad, vagy ha a sejtek aktivitása csökken, akkor a mátrix proteoglikánjainak tartalma végül csökken, ami befolyásolja a lemez mechanikai tulajdonságait.
Lemezkezelés
Terheléskor a korong deformálódik és elveszíti a magasságát. Ha a tárcsa terhelése növekszik, a víznyomás emelkedik és megzavarja ezt az egyensúlyt. A proteoglikánok koncentrációjának növekedése, valamint a korong ozmotikus nyomásának növekedése kompenzálja a korongon kívüli folyadék szivárgását. Az ilyen folyadékmozgás addig folytatódik, amíg új egyensúly nem ér el, vagy a tárcsa terhelése megszűnik.