Társadalombiztosítás a Számvevőszék német leckéje - L Express L bővítés
Németországban a díjakat nem a betegek fizetik, hanem az orvosok között osztják szét.
A társadalombiztosítás 13 éve hiányos. Éves jelentésében a Számvevőszék úgy véli, hogy Franciaországnak inspirációt kellene merítenie a német példából, hogy visszatérjen a zöld színre.
Német társadalombiztosítás? Kedvezményezett, 3,4 milliárd euró 2014-ben. Francia megfelelője? Hiányban, tizenhárom évig. A Számvevőszék legfrissebb éves jelentése szerint a társadalombiztosítás 2014-ben tovább mélyítette 13,2 milliárd eurós lyukát. A vérszegény növekedés miatt a 2017-re ígért egyensúly helyreállítása jó esetben 2020-ra tolódik. Franciaország elfogadta azt a rossz szokást, hogy hitelét finanszírozza szociális védelmében. "Ez egy mély, veszélyes rendellenesség" - állítja a bíróság elnöke Didier Migaud. A gyógymód német lenne. Magyarázatok.
A francia kórház túl drága
"Az öregedés és a krónikus betegségek terjedésének kihívásaival szemben az egészségügyi rendszer továbbra is túlságosan a kórházra összpontosít", amely "a kiadások 37% -át teszi ki" - becsüli a Számvevőszék. Például a kórház fizet a krónikus veseelégtelenség dialízis kezeléséért. A Számvevőszék úgy ítéli meg, hogy új küldetésekre kell összpontosítania. A kórház "nem biztosít relatív előnyt a betegeknek, ami igazolja a magas költségeket". A bíróság a veseátültetést szorgalmazza. A transzplantált beteg éves költsége 14 700 euró, szemben a dialízis esetén 65 091 euróval.
De a francia kórház mindenekelőtt túl drága. A dialízis Franciaországban 62 000 euróba kerül, Németországban pedig 40 000-ért egyenértékű ellátásért. A német kórház csak a teljes egészségügyi kiadások 29% -át teszi ki. A németek azonban nem kevésbé mennek kórházba, mint a franciák, éppen ellenkezőleg. Több tartózkodása van ott (100 000 lakosra 24 290 kórházi kirendelés/Franciaországban a 20 721), valamivel hosszabb ideig (9,3 nap, szemben a franciaországi 9,1 nappal).
Ennek a költségkülönbségnek a magyarázataként a Bíróság magasabb személyzeti költségeket számol el hazánkban, míg a német kórház bizonyos feladatokat kiszervezett. A második magyarázat: "a járóbeteg-ellátás a francia kórházak tevékenységének jelentős részét képezi". Németországban a városi orvoslásra bízzák őket. Valamint utó- és rehabilitációs ellátás vagy tartós ápolás.
Németországban az általános harmadik fél általi fizetés
A városi orvostudomány oldalán pontosan a Bíróság is fenntart bizonyos német sajátosságokat. Természetesen a németek kétszer annyian konzultálnak orvosukkal, mint a franciák. Az orvosok jobban keresnek megélhetést, mint francia kollégáik, de javadalmazásukat szigorúan ellenőrzik, hogy ne csúszjanak a kiadások. A német egészségbiztosításnak valóban ki kell tartania a kiegyensúlyozott költségvetést az "önigazgatás" elvének keretein belül. Tiszteletben kell tartani az egyes tartományok orvosai által évente megbeszélt költségvetési korlátokat.