Tartsa szemmel a függőségeket! Függőségváltás baratrikus műtét után Elhízás München
A vendég hozzászólása Heißenhuber Bernadette, Pszichológiai pszichoterapeuta.
Mi emberek többet társítunk az étellel, nem csak az ételek sztoikus elfogyasztásához. Gyakran az evés társas esemény. Ünnepeljük nagy bankettekkel, vagy nyaralás közben élvezzük a szálloda büféjét. Sok ember számára nagyon fontosak ezek a pillanatok és a hozzájuk tartozó ételek. Ezenkívül az étkezés jutalomként, kompenzációként vagy az érzések szabályozásának funkciója is lehet. Ha boldog események vannak, vagy ha siker van megünnepelni, nehéz elképzelni társadalmunkat étkezés nélkül. De ennek az ellenkezője is lehet: az emberek csalódottan reagálhatnak. Ezek a kapcsolatok általában nem tudatos döntések, hanem olyan tapasztalatok, amelyeket gyermekkorunk óta gyűjtöttünk és hosszú évek alatt internalizáltunk.
Az étel ezen fontossága mellett a neurobiológiai eredmények már évek óta rámutatnak az étkezési viselkedés és a függőség közötti szoros kapcsolatra. Az agyunkban van egy olyan rendszer, amely a kellemes élmények során messenger anyagokat küld ki, hogy az ilyen tapasztalatokat és a kapcsolódó körülményeket gyorsan és jól internalizálhassa. A cél az, hogy újra célzottan kiválthassuk a gyönyörű élményeket. Ebben az összefüggésben felszabadul a dopamin hírvivő anyag és a test saját opioidjai, amelyeket kellemesnek élünk meg. A tudósok a dopaminerg jutalmazási rendszerről beszélnek. Az olyan természetes tapasztalatok mellett, mint az evés, olyan anyagok, mint az alkohol, a nikotin, a drogok és az illegális szerek is aktiválják ezt a jutalmazási rendszert. Mindezek az anyagok sokkal erősebben aktiválják a rendszert, mint a természetes élmények, amelyek magukban foglalják az étkezést vagy a szexet. A neurobiológusok szerint a függőség és az ételbevitel szorosan összefügg.
A bariatrikus műtét után fennáll annak a veszélye, hogy ezt a függőséget, az ételt egy másik függőséggel helyettesítik. Ha a fent említett funkciók egyike a bariatriás műtét után a csökkent élelmiszer mennyiség miatt már nem teljesíthető, akkor hiányosság keletkezik. Ez jelentősen megnöveli a más gyorsan elérhető luxuscikkekhez való hozzáférés kockázatát.
Tanulmányok kimutatták, hogy az alkoholfogyasztás kockázata jelentősen megnő a bariatrikus műtét után. Míg az amerikai vizsgálatok szerint a műtétet követő első évben alig vagy egyáltalán nem történt változás, a műtétet követő második évben az alkoholfüggők száma 10% körülire emelkedett, míg öt év után az operált betegek 20% -ának volt alkoholproblémája. Hogy az alkoholt miért kell ilyen kritikusan szemlélni, az különböző tényezőknek köszönhető. A műtét utáni anatómiai változás miatt az alkohol hatása lényegesen erősebb. Műtét előtt az alkoholnak csak egy része jut be a véráramba és az agyba, mivel az enzimek lebontják a gyomorban lévő alkoholt. A gyomor megkerülő embereknél az alkohol közvetlenebb hatást fejt ki. Az érintettek gyors alkoholrúgást tapasztalnak, ami könnyebben vezethet alkoholfüggőséghez. Tehát itt különös figyelmet kell fordítani.
De a függőség váltása különböző hatásokkal is járhat. Fejünk, amely a fent leírtak szerint a dopaminerg jutalmazási rendszer révén gyorsan kellemes élményeket takarít meg, szeret visszahúzódni a megszokott dolgoktól, amikor kellemes élményeket keres. A volt dohányosok nagyobb valószínűséggel kezdenek újra dohányozni, míg mások inkább visszaélnek a fájdalomcsillapítással. Még mások számára a szerencsejáték, a túlzott vásárlás vagy a számítógépes játék okozhat függőséget.
Feltétlenül ajánlatos meghatározni saját Achilles-sarkait, mert ilyen kockázatok miatt senki sem tehetetlen. Az élelmiszer jelentőségének és funkciójának önmagában való kérdésének korai vizsgálata és annak megfontolása, hogy az újonnan létrehozott rés hosszú távon hogyan szüntethető meg, hatékony megelőző intézkedések.
Ha ezután tudatosan elindul az élvezet egyénileg megfelelő alternatívái felé, akkor csökken annak a kockázata, hogy testünk a rendelkezésre álló, esetleg egészségtelen módszereket keresi. Ami élvezetet jelent valakinek, az emberenként különbözik, ezért meg kell felelnie a személyes igényeknek. Valaki, aki egész nap dolgozik saját számítógépén, örömét leli a barátokkal a munka után, míg valaki más állandó kapcsolatban áll a munkahelyi emberekkel, és ezért örömet okozhat egy könyv elolvasása. Az őszinte önfelfogás mindig elengedhetetlen. Ezeket a témákat a műtét alatt és után a pszichoterápia részeként kell részletesen megvitatni.
Nak nek Szerző: Heißenhuber Bernadette van Pszichológiai pszichoterapeuta. Sokéves tapasztalattal rendelkezik az elhízás és az étkezési rendellenességek kezelésében.
Amellett, hogy saját praxisában dolgozik, Heißenhuber a magatartási csoportterápiáért felelős konzervatív terápia részeként az AMC WolfartKlinik Elhízás és Metabolikus Sebészet Központjában.