TCA anorexia
1. Az anorexia nervosa evokáló jelei különböző életkorokban
HAS: Anorexia nervosa: szuggesztív jelek a beteg életkorától függően
Bármennyire is fontosak és számtalanak, a figyelmeztető jelek nem feltétlenül vezetnek az anorexia nervosa diagnózisához, hanem arra kell ösztönözniük a hozzátartozókat vagy akár a beteget, hogy ennek kizárása vagy megerősítése érdekében forduljon kezelőorvosához vagy akár szakemberhez.
Ugyanebben az értelemben a "hiányos" formák (abban az értelemben, hogy a diagnózis felállításához szükséges összes jel nincs jelen) nem feltétlenül alakulnak ki teljes vagy szindrómás formává, és meglehetősen határozottak lehetnek, méghozzá korai és megfelelő ellátással.
2. Kit érint ?
Bár a számok túlnyomó többsége jelenleg angolszász tanulmányokból származik, mégis vannak olyan adatok, amelyek átültethetők hazánkba.
Mindenesetre arról van szó, hogy erre körülbelül emlékezzünk A 16-25 éves fiatal lányok 1% -át érinti anorexia nervosa. Valójában az anorexia továbbra is a női nemet érinti túlnyomó többségben (az esetek 90-95% -a).
Emellett ne feledje, hogy van az anorexia nervosa megjelenésének két "csúcsa", 13-14 éves és 17-18 éves korban, ami összhangban áll a gyermekkor, a serdülőkor és a felnőttkor közötti kapcsolatokkal. Végül az anorexia nervosa tüneteinek 90% -a 10 éves kor után kezdődik.
3. Mely tünetek melyik diagnózisra vonatkoznak ?
Az anorexia nervosa-ban fellelhető összes tünet közül néhány fontosabb, mint mások a diagnózis felállításában. Ezután diagnosztikai és osztályozási kritériumokról beszélünk. Ha az összes kulcsfontosságú tünet (= kritérium) jelen van, felállíthatjuk a diagnózist, és szindrómás formáról beszélünk, ellenkező esetben szindrómás formákról (a kritériumok részleges jelenléte). Az orvosi szolgáltatásokban jelenleg alkalmazott két fő nemzetközi osztályozás a DSM-IV-TR (észak-amerikai osztályozás) és az ICD-10 (WHO osztályozás).
Csecsemőkorban: Mi az ?
Az anorexia diagnózisa csecsemőknél és kisgyermekeknél a kanálozás, vagyis az önálló étkezés során következik be, amelyet a szülő-gyermek konfliktus zavar az etetés során; megköveteli a következő hat kritérium meglétét:
- a csecsemő vagy kisgyermek legalább egy hónapig nem hajlandó megfelelő mennyiségű ételt enni;
- ennek az elutasításnak a kezdete hároméves kor előtt következik be;
- a csecsemő vagy kisgyermek nem kommunikál éhséget és hiányzik az étel iránti érdeklődés, de kifejezett érdeklődést mutat a felfedezés, a gondozókkal való interakciók vagy mindkettő iránt;
- a gyermek jelentős növekedési retardációval rendelkezik;
- az étel megtagadása nem traumatikus esemény eredménye;
- az étel elutasítása nem kapcsolódik a szomatikus betegséghez.
Ez a rendellenesség a második a gyakoriság szempontjából a kisgyermekek étkezési rendellenességei (0 - 3 év) tekintetében. (Guedeney és Le Foll, EMC, 2014)
Gyermekkorban: prepubertalis (vagy korán megjelenő) anorexia
Tekintettel a serdülőknél és felnőtteknél használt két fő osztályozás pontatlanságára, néhány szerző javasolta más osztályozások alkalmazását az anorexia nervosa diagnózisának felállításához. Két osztályozást idézhetünk: a Great Ormond Street (GOS) és a Chatoor osztályozást (Le Heuzey és Acquaviva, EMC, 2006).