Telihold arc - okok, kezelés és segítség
A Telihold arca általában a testzsír hormonális okok miatt történő újraelosztásának részeként alakul ki. Tipikus vezető tünet az orvostudományban. Általában más jellegzetes tünetekkel együtt fordul elő.
Tartalomjegyzék
Mi a telihold arca?
Teliholdas arc megjelenésekor általában feltételezni kell a zsír patológiás újraeloszlását a testben. Ez azonban nem önálló betegség, hanem a szervezet hormonokkal kapcsolatos rendellenességeinek jellegzetes fő tünete. Ezt lekerekített arcforma fejezi ki, kivörösödött arccal. Jellemző még a szemek ferde helyzete, az úgynevezett pontyszáj és a kettős áll.
Főleg a Cushing-szindróma összefüggésében fordul elő, amely a vér kortizolszintjének emelkedésén alapul. De még az elhízás extrém formái (elhízás) és a Pickwick-szindróma esetén is teliholdi arc alakulhat ki. Gyakran mellékhatásként alakul ki a reumatikus betegségek, allergiák vagy autoimmun betegségek gyógyszeres kezelésének részeként. A telihold kialakulását mindig fel kell használni arra, hogy orvoshoz forduljon az ok tisztázása érdekében.
okoz
A telihold arca általában az úgynevezett Cushing-szindrómában fordul elő. Ezt a szindrómát a kortizol stressz hormon megnövekedett szintje okozza a vérben. Ez a testzsír újraeloszlásához vezet a törzs elhízásának kialakulásával a bika nyakával és telihold arcával. A kortizol feladata, hogy stresszhelyzetekben gyorsan ellátja a szervezetet energiával. Mobilizálja a májban (glükogén) és az izmokban meglévő testtartalékokat (fehérjebontás).
Kiváltja a glükogén és az aminosavak glükózzá történő átalakulását. Ez növeli a vércukorszintet. Ennek eredményeként stimulálódik az inzulin termelése, amely energiatermelés céljából a glükózt szállítja a sejtekbe. Sajnos a Cushing-szindrómában nem a fokozott glükózigény a felelős a kortizolszint növekedéséért, hanem a patológiás túltermelés vagy a kortizol további adagolása a gyógyszeres kezelés részeként. Tehát a test energiaigénye nem nőtt.
Ez a felszabadult glükózt zsírként tárolja. A kortizol így lebontja az izomtömeget és zsírokká alakítja. Ugyanakkor a csontsűrűség is csökken. Mivel a kortizolnak is immunszuppresszív hatása van, az immunrendszer is gyengült. Az allergia, a reuma és más autoimmun betegségek kortizont tartalmazó gyógyszerekkel történő gyógyszeres kezelésében pontosan ezt kell elérni annak érdekében, hogy gyengítsék az immunrendszer túlzott reakcióját a saját testének egyes részeivel szemben. A telihold arcának egyéb okai lehetnek az elhízás szélsőséges formái, például a Fröhlich-szindróma.
A gyógyszerét itt találja
Ezzel a tünettel járó betegségek
Tünetek, betegségek és tünetek
Mint már említettük, a vérben a megnövekedett kortizol-koncentráció tipikus vezető tünetként az úgynevezett Cushing-szindrómát telihold arccal okozza. A megnövekedett hormonszint okától függetlenül ugyanaz a jellegzetes klinikai kép jelenik meg. A beteg ezért bika nyakával és telihold arccal szenved a törzs elhízásában. Ezenkívül a legyengült immunrendszer miatt gyakran fordulnak elő fertőzések.
A csontok és az izmok lebomlanak. Ez csontritkuláshoz és izomvesztéshez vezethet. A kötőszövet is érintett. Úgynevezett Striae rubrae, Striák, ki. Ezek vörös bőrcsíkok, amelyek a kötőszövet szakadásakor keletkeznek. A magas vérnyomás a Cushing-szindróma tipikus tünete is. Ez a nőknél virilizmushoz (masculinizációhoz) és férfiaknál merevedési zavarokhoz vezethet.
A megnövekedett kortizolszint okától függően különbséget tesznek az exogén és az endogén Cushing-szindróma között. A gyakoribb exogén Cushing-szindróma a kortizoltartalmú gyógyszerekkel végzett allergiás, reumatikus betegségek és autoimmun rendellenességek kezelésének eredménye. A ritkábban előforduló endogén Cushing-szindrómát a túlműködő mellékvese vagy agyalapi mirigy okozza. A mellékvesék közvetlenül a kortizolt termelik, míg az agyalapi mirigy az ACTH hormon révén serkenti a kortizol szintézisét a mellékvesékben. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok mind a hormonok túltermelését okozhatják.
Diagnózis és lefolyás
A telihold arcának pontos okainak diagnosztizálásához az orvos először vizeletmintákkal vizsgálja meg, hogy vannak-e megemelkedett kortizol-koncentrációk. Ebben az esetben endogén Cushing-szindróma esetén dexametazon-gátlási tesztet és CRH-tesztet kell végezni annak megállapításához, hogy a kontrollhurok melyik pontján zavarodott meg. Képalkotó eljárások, például CT, ultrahang vagy MRI képesek kimutatni a mellékvese vagy agyalapi mirigy lehetséges daganatait.
Bonyodalmak
A telihold arca a Cushing-szindróma jele, amelynek sokféle szövődménye van. Egyrészt a megnövekedett kortizolszint a csontok fokozott törékenységéhez (csontritkulás) vezet. Ez súlyosan korlátozza az életminőséget, az érintetteknek óvatosnak kell lenniük, és idővel általában gondozásra szorulnak.
Ez súlyos pszichológiai problémákhoz vezethet, különösen depresszióhoz. A depresszió erősen addiktív viselkedéssel jellemezhető. Vannak alvási és étkezési rendellenességek is. Nem ritka, hogy krónikusan depressziós embereknél öngyilkossági gondolatok merülnek fel. Továbbá az érintett személy immunrendszere elnyomott, ami hajlamosabb a fertőzésekre.
A legrosszabb esetben ezek átterjedhetnek és szepszishez vezethetnek, amelynek aztán szeptikus sokkja lehet a vége. Ez az állapot életveszélyes, és ha nem kezelik, az érintettek több mint felénél halálhoz vezet. A fokozott vízfelszívódás általában magas vérnyomást (magas vérnyomást) is okoz az érintett személynél. Ez növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát és az érelmeszesedés kialakulását.
A kuszáló betegeknél általában cukorbetegség is kialakul. Ez eltömíti a kisebb ereket, és elégtelen véráramláshoz vezet, különösen a vesékhez és a szemekhez, ami végső soron vese gyengeséghez vagy rossz látáshoz vezet veseelégtelenséghez vagy vaksághoz.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A holdarc családdal kapcsolatos lehet. Nem feltétlenül kell, hogy betegségértéke legyen. Ugyanakkor az is ismert, hogy az emberek telihold arcot kapnak a kortizonnal való hosszan tartó kezelés után. Ez középtávon csökkenthető az étrend megváltoztatásával. A kortizon okozta fokozott étvágyat táplálkozási tanácsok hatékonyan alááshatják.
Telihold arca Cushing-szindrómában is előfordulhat. A mellékvese kéreghormonjainak túltermelését okként határozhatja meg a konzultált orvos. Ha gyanú merül fel ennek a betegségnek vagy hypercortisolismusnak, meg kell határozni, hogy ez a kortizon hosszan tartó alkalmazásának vagy egy (jóindulatú) tumor hatásainak lehetséges következménye-e. Ez kialakulhat a mellékvesekéregben, az agyalapi mirigyben vagy a hörgőkben.
A teliholdas arc mellett a kezelőorvos általában a felső test súlyának növekedését veszi észre. Más tipikus jellemzőket is felhasználhat arra a következtetésre, hogy Cushing-szindróma jelen van. Különböző vizsgálatokkal, például egy 24 órás vizeletvizsgálattal lehet meghatározni a telihold arcát. Utána vagy kórházba utalás történik műtét vagy daganat sugárzása céljából, vagy elképzelhető a gyógyszeres kezelés is.
Alternatív megoldásként megpróbálják csökkenteni a kortizol koncentrációját a vérben. Ha teliholdas arc ismételten megjelenik, állandó orvosi felügyeletre van szükség.
Kezelés és terápia
A telihold arcának kezelése az októl függ. Ha a kortizolt tartalmazó gyógyszerek bevitele miatt megnő a kortizol koncentrációja, akkor fokozatosan csökkenteni kell annak alkalmazását, ha a Cushing-szindróma súlyos. A gyógyszeres kezelést azonban nem szabad hirtelen abbahagyni, mert a hormonszabályozó áramkör nem reagál azonnal. Fokozatosan vissza kell vonni őket.
Ha a magas kortizolszintnek endogén okai vannak, daganat esetén sebészeti beavatkozásra lehet szükség a mellékveséken vagy az agyalapi mirigyen. Ha ez nem lehetséges, sugárzás vagy kemoterápia választható. A kortizolképződés gátlására szolgáló gyógyszeres kezelések a Cushing-szindróma bizonyos formáiban is alkalmazhatók. A kortizolszint normalizálása után a Cushing-szindróma tünetei, beleértve a teliholdat is, nagyon gyorsan eltűnnek.
Kilátás és előrejelzés
Önmagában a telihold arca ártalmatlan. Ez különösen igaz, ha örökletes okokból vagy túlzott súlyból adódik. A telihold arcának nem kell semmilyen betegségértéke lennie. Ha nagyon túlsúlyos, az a fokozódó elhízás következményének tekinthető. Itt a klinikailag támogatott étrend vagy a gyomor csökkentése hosszabb ideig biztosíthatja, hogy az elhízott beteg jobb prognózist dolgozzon ki.
Ha azonban a telihold arca Cushing-szindróma, akkor a kilátások rosszabbak. Ez egy hormonális telihold arc. Ez összefügg a megnövekedett kortizoltermeléssel. Ebben a ritka állapotban a telihold arca a mellékvese rendellenességeinek vagy az agyalapi mirigy problémájának tünete lehet. Gyakran az agyalapi mirigy jóindulatú daganata, az úgynevezett adenoma eredménye. A telihold arcának jóslata elég jó, ha az alapbetegséget vagy rendellenességet megfelelően kezelik.
Teliholdi arc is előfordulhat, ha a kortizont tartalmazó gyógyszereket hosszú ideig adják be. Erre szükség lehet például krónikus gyulladásos bélbetegség vagy bronchiális asztma esetén. Mellékhatásként telihold arcú Cushing-szindróma fordulhat elő. Ez ismét eltűnik, amint a gyógyszert abbahagyják. Összességében a prognózis megfelelő kezelés mellett jó.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A megelőzés csak a telihold arca ellen lehetséges, rendkívüli elhízás esetén. A hormonfüggetlen elhízás egészséges táplálkozással és elegendő fizikai aktivitással megelőzhető. A Cushing-szindróma azonban még megelőzéssel sem kerülhető el.
A kortizolt tartalmazó gyógyszer beadása során azonban a beteget folyamatosan ellenőrizni kell. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a törzshízás telihold arcával és bika nyakával, valamint gyakori fertőzések jelentkeznek a gyógyszerek alkalmazása során, sürgősen módosítani kell a gyógyszeres kezelést.
Ezt megteheti maga is
Úgynevezett teliholdi arc fordulhat elő különböző betegségek összefüggésében. Jellemzői egy kerek, kipirosodott arc, gyakran duzzadt, kékes arc, ferde szem és dupla áll. A száj is deformálódik, és ebben az összefüggésben a nőkben gyakran fordul elő hirsutizmus.
Az orvosi kezelés mellett az érintettek maguk is sokat tehetnek szenvedéseik enyhítése érdekében. Egyrészt elképzelhetők olyan kozmetikai kezelések, mint a smink, amelynek során a betegeknek tanácsot kell kérniük professzionális kozmetikusoktól sajátos problémáikkal kapcsolatban. A megfelelő frizura enyhítheti az optikai zavaró tényezőket is, mivel az arc keskenyebbnek tűnhet, vagy akár helyenként el is rejtheti. A nők túlzott szőrnövekedése kozmetikailag is kezelhető, például lézeres terápiával, epilálással, gyantázással vagy kopasztással).
Még akkor is, ha a telihold arcát magukkal hozó betegségek részeként fellépő arc- és testdeformációk orvosilag igazoltak, a rendszeres, célzott testmozgás enyhítheti a legrosszabb megnyilvánulásokat. Ez különösen igaz, ha az elhízás az oka. Ugyanez a helyzet, amikor egy bizonyos gyógyszerbevitel az oka. Ez utóbbi esetben azt is fontolóra kell venni, hogy nem szabad-e megváltoztatni a készítményeket. A testmozgás hozzájárulhat a kortizol stressz hormon termelésének csökkentéséhez is, amely szintén pozitívan hat a test zsíreloszlására.
dagad
- Grüne, S., Schölmerich, J.: anamnézis, vizsgálat, diagnózis. Springer, Heidelberg, 2007
- Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2016
- Trautmann, A., Kleine-Trebbe, J.: Allergológia a klinikán és a gyakorlatban. Thieme, Stuttgart, 2013
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.