Teljes csípőízületi műtét anatómiai protézissel - a csípő anatómiai protézise Eljárások
Teljes csípőízületi műtét anatómiai protézissel vagy a csípő anatómiai protézise egy műtét, amely magában foglalja a csípőízület protézissel történő helyettesítését.
Csípőizület az emberi test egyik legnagyobb ízülete, amely a comb felső csontjának "combcsontnak" nevezett részéből és a kismedencei konkáv üregből, az úgynevezett "acetabulum" -ból áll.
Felületén a csípőízületet sima, fényes réteg borítja, az úgynevezett „ízületi porc”, amely védelmet nyújt a csontok számára és biztosítja azok mozgékonyságát.
Ugyanakkor a csípőízületet egy vékony membrán fedi, amelyet "synovialis membránnak" neveznek, amely kis mennyiségű folyadékot választ ki, és szerepet játszik a csontok súrlódási fokának csökkentésében az ízület mozgósítása során, és megkeneti a porcot.
Mindezeket a fent leírt struktúrákat az "ízületi kapszula" fedi, amely biztosítja a csípő stabilitását a kompozícióban tartott erős szalagok miatt.
osteoarthritis ez egy olyan állapot, amely a csípőízületet érinti, azzal jellemezve, hogy az ízületi tér eltűnéséig szűkül, csökkenti az ízületi porc rugalmasságát és az osteophyták megjelenését. A teljes csípőízület műtétjének leggyakoribb javallata a coxarthrosis.
Teljes csípőízületi műtét ajánlott a második vagy a harmadik életkorú (50–80 éves) emberek számára, akiknél különböző csípőbetegségeket diagnosztizálnak, amelyekre jellemző a csípőízület porcjának megsemmisítése, például osteoarthritis, csípő osteoarthritis, csípőízületi gyulladás, csípőízület poszttraumás sérülései vagy a coxalis csontok. Ebben az összefüggésben a csípőízület fájdalmas lesz, ízületi ödéma és funkcionális impotencia jelenik meg, ami megakadályozza a napi tevékenységek fejlődését.
Különösen a teljes csípőízületi műtét ajánlott kezelésként az osteoarthritis előrehaladott stádiumában, avascularis nekrózis, rheumatoid arthritis és a csípőízület poszttraumás sérülései esetén.
Ezt a műtétet követően sok esetben javult a szóban forgó beteg életminősége azáltal, hogy visszanyerte a csípőízület mozgósításának képességét és eltávolította a fájdalmat. [1], [2]
ajánlások
Mint már korábban mondtam, a teljes csípőízületi műtét ajánlott a következő állapotok esetén, amelyek megzavarhatják a csípőízület integritását, felépítését és funkcionalitását:
- csípőízület osteoarthritis
- osteoarthritis
- A csípőízület gyulladása
- A csípőízület poszttraumás sérülései
- Rheumatoid arthritis
- Avascularis nekrózis.
Azok a betegek, akiket a fent leírt állapotok diagnosztizáltak, a teljes csípőízületi műtétre jelentkezők, gyakran vádolhatják:
- A csípőízület fájdalma, amely korlátozza az olyan ízületi mozgásokat, mint a gyaloglás, a kerékpározás, a törzs elülső dőlése, és nem adja meg a pihenést
- A csípőízület merevsége a fájdalommal együtt korlátozza a járást, a mozgósítást és a napi tevékenységeket is
- A tünetek enyhítésének hiánya a gyógytorna, gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadása és járássegítő eszközök (például mankó, keret vagy nád) után.
Erős fájdalom és a csípőízület mozgósításának képtelensége végső soron csípőízületi műtétet igényel. [3], [4], [5]
Hogyan kell elvégezni a műtétet
A műtét elvégzése előtt az esetért felelős orvosnak teljes anamnézist és alapos klinikai vizsgálatot kell végeznie, amelyek hasznosak az egészségi állapotának megfelelő leírásához és a különböző betegségekkel kapcsolatos információkhoz. szenved. Ugyanakkor a beteg kórházi elhelyezésénél vérvizsgálatok elvégzése, valamint a szív funkcionalitásának feltárása érdekében paraklinikai kardiológiai vizsgálatok elvégzése javasolt.
Mindezek a szempontok hasznosak a műtét során bekövetkező szövődmények elkerülésére, a test más szervei vagy rendszerei által (például szív- és légzőmegállás súlyos szívbetegség vagy ritmuszavar esetén, vérmérgezés fertőzés hematogén terjesztésével) létező stb.).
Az érzéstelenítést a műtét megkezdése előtt végezzük. A beteg egészségi állapotától és az elvégzett paraklinikai vizsgálatok eredményeitől függően a kezelőorvos dönt az elvégzett érzéstelenítés típusáról.
Súlyos szív- és érrendszeri betegségek hiányában ajánlott kombinálva az epidurális érzéstelenítést az általános érzéstelenítéssel. Ennek a kombinációnak a megvalósítása a következő előnyökkel jár:
- A fájdalom teljes hiánya (az érzéstelenítők a nap 24 órájában működnek)
- Csökken a vérzés kockázata
- A vérnyomás állandó értéken tartása
- A csípőízület korai mozgósításának lehetősége, posztoperatív fájdalom nélkül
- A sebészeti sebgyógyulás felgyorsítása, perilesionalis haematoma megjelenése nélkül
- Az érzéstelenítő szerek mellékhatásainak csökkenése, például hányinger, hányás, bélparesis, álmosság, hasi duzzanat, hólyag.
Teljes csípőízületi műtét altatásban végzik, és magában foglalja a csont egyes részeinek és a sérült porcok műtéti eltávolítását, valamint műanyag, fém vagy kerámia protézisekkel történő pótlását. A műtét időtartama átlagosan 40-60 perc.
A combcsont érintett felső részét műtéti úton eltávolítják, helyére egy fémrudat ("protézis farka") ültetnek be, amelyet a combcsont közepén keresztül helyeznek el.
A fémrúd felső részében egy golyószerű elem van rögzítve, kerámiából vagy fémes anyagból, amelyet a "protetikus fej" képvisel. A sérült combfej helyére ültetik be, amelyet műtéti úton eltávolítottak.
Az acetabulumban jelen lévő és ezt követően műtéti úton eltávolított sérült ízületi porc helyett egy "félpótló" néven ismert fémféltekét ültetnek be, amelyet csavarok vagy cementált anyag segítségével rögzítenek a coxalis csont konkávjában.
Kerámia vagy műanyag anyagból készült távtartót helyeznek a protézisfej és a csésze közé, ami biztosítja a két elem könnyű csúsztatását.
A műtét után a beteget egy napig érzéstelenítés céljából az intenzív osztályon kell tartani, hogy figyelemmel kísérje előrehaladását (vérnyomás, pulzus, légzésszám, oxigéntelítettség, hőmérséklet és diurézis ellenőrzése), a szövődmények megelőzésére. és tudatállapota jó helyreállításához.
A műtét után a protetikus beteg gyógyulását a lehető leghamarabb meg kell folytatni annak érdekében, hogy újra beilleszkedjen a társadalomba, és folytassa mindennapi szakmai és személyes tevékenységét. [3], [4], [5]
A csípőprotézisek típusai
Az orvosi piacon többféle csípőprotézis létezik. A kezelőorvos fogja eldönteni a beteg számára szükséges protézis típusát, sajátosságaitól függően.
Az alábbiakban röviden ismertetjük az egyes csípőprotéziseket az orvosi piacon:
Következtetés
Mint korábban mondtam, a legtöbb esetben a csípőízületi műtét elvégzése után javult a betegek életminősége a fájdalom, az ízületi merevség kiküszöbölésével és a mozgósítás lehetőségének visszaszerzésével.
Ellenjavallt azonban olyan túlzott fizikai tevékenységek végzése, mint például kocogás, futás, extrém sportok vagy ugrások, amelyek korai implantátumkárosodáshoz és fájdalomhoz vezethetnek.
A teljes csípőízületi műtét után megengedett fizikai tevékenységek a gyaloglás, a vezetés, az úszás, a kerékpározás, a tánc és más, alacsony fizikai hatású sporttevékenységek.
Az életmód- és sportprogram elfogadásával a csípőprotézis viselésének új állapotában, valamint az orvos tanácsainak és ajánlásainak betartásával (például súlycsökkenés túlsúlyos vagy elhízott embereknél) hosszú távú használat érhető el, és jó állapotban van a csípőprotézis, amelyen ehhez hasonlóan változtatni kell. [1], [2]