Temesvári érsebészeti klinika - carotis betegség
A carotis szó a görögből származik, és "csillapítást" jelent, ami nem lephet meg minket, ha figyelembe vesszük, hogy a carotis artériákra gyakorolt nyomás (a nyak megfojtása) az áldozat gyors eszméletlenségét okozza. A nyaki betegség súlyos egészségügyi probléma, mivel agyvérzést okozhat.
Az agy 4 artérián keresztül kap oxigént és tápanyagot: 2 nyaki artéria és 2 csigolya artéria. A carotis atherosclerosis (carotis betegség) akkor fordul elő, amikor az artériák megvastagodnak a koleszterin és a kalcium lerakódásaival, és a 3. helyen állnak a koszorúerek és az alsó végtagok után. Ezek az érelmeszesedéses plakkok szűkítik az artériákat, és súlyosan megnehezítik a vér áramlását az agyba, vagy megrepedhetnek, így darabjaik elzárják az agy finomabb ereit. Mindkét esetben az agy nem kap elegendő vért, ami a test felének és arcának bénulását vagy halálát okozhatja agyvérzést. A stroke majdnem negyedét a nyaki artériák szűkülete okozza.
Sajnos hazánkban a carotis betegség felfedezésének leggyakoribb módja a szélütés. A gyártása után elvégzett vizsgálatok a carotis artériák szűkülését (szűkületét) vagy elzáródását (elzáródását) mutatják.
Óvatos!
A TIA-n áteső betegek egyharmadának súlyos, tartós stroke-ja lesz.
Elérhetőségünk van az úgynevezett kockázati tényezők módosítása, amelyekről ismert, hogy elősegítik a stroke előfordulását: magas vérnyomás, dohányzás, elhízás és hiperkoleszterinémia.
A magas vérnyomás a stroke leggyakoribb és leginkább kezelhető kockázati tényezője. A vérnyomást 140/90 Hgmm alatt kell tartani (cukorbetegeknél 130/80). Egy tanulmány azt mutatja, hogy a vérnyomás csupán 6 Hgmm-rel történő csökkentése 42% -kal csökkenti a stroke kockázatát!
A dohányzás megkétszerezi az agyvérzés esélyét, a kockázat a növekvő cigaretták számával növekszik. Ha egy személy dohányzik, de abbahagyja, a jövőben alacsony a stroke kialakulásának kockázata. A dohányzás a carotis artériákat is beszűkíti az obstrukció eltávolítása után, ezért nagyon fontos, hogy a beteg végleg abbahagyja a dohányzást, különösen műtét után.
Az elhízott embereknél gyakrabban fordul elő hipertónia és hiperkoleszterinémia, ami növeli a stroke kockázatát. Megfigyelték, hogy a 16-12 éves 6-12 kg-os súlygyarapodás megduplázhatja a stroke esélyét.
Ha a vérzsírokat, különösen a koleszterint 200 mg% alatt tartja, és az úgynevezett LDL-koleszterin frakciót 100 mg% alatt tartja, a stroke 30% -kal csökken, szemben a magas koleszterinszinttel. A magas koleszterinszint szintén a nyaki artéria elzáródásának oka a műtét után.
Ha a fenti kockázati tényezők közül egy vagy több van, vagy ha már voltak tünetei, forduljon kardiológusához vagy sebészéhez. Kérdéseket fog feltenni önnek az életmódjával, a lehetséges tünetekkel kapcsolatban, és megvizsgálja Önt - hallgassa meg a carotis artériákat a légzésre, mérje meg a vérnyomását. Ha a carotis szűkületének gyanúja merül fel, akkor carotis echo-Doppler vizsgálatot végez, amely nagy pontossággal mutatja meg, hogy a carotis artériák mennyire nyitottak és milyen gyorsan áramlik rajtuk a vér. A legtöbb szakember azt javasolja, hogy műtéttel távolítsák el az atheroma plakkot, ha az a nyaki artériát legalább 60% -kal szűkíti.
A carotis betegség leghatékonyabb és legelterjedtebb kezelése az artériát blokkoló plakk eltávolítása. A műtét carotis endarterectomiának hívják, helyi vagy általános érzéstelenítésben végezhető. A beteg a műtét után 3 nappal megy haza. A carotis műtét óriási fejlődésen ment keresztül az elmúlt években, kockázata rendkívül alacsony, még 75-80 évnél idősebb betegeknél is. Az eredmények azt mutatják, hogy biztonságos és fenntartható beavatkozásról van szó, amely jelentősen megakadályozza a stroke-ot.
Angioplasztika és sztentelés
Néhány betegnél a carotis szűkület egy nehéz területen található, vagy a beteg általános egészségi állapota kockázatosvá teheti a műtétet. A carotis angioplasztikához az orvos behúz egy hosszú, vékony csövet, az úgynevezett katétert a carotis artériáig, majd egy másik ballonkatétert, amely a lemezt az artéria falához nyomja, kiszélesítve az eret. Végül elhelyez egy finom fémcsatornát, amelyet sztentnek hívnak, hogy a nyaki artéria nyitva maradjon. Mivel ez egy viszonylag új technika, a hosszú távú eredményeket és a stroke megelőzésének képességét még vizsgálják.