Terápia az ENT orvosánál; Középfülgyulladás; ndung, akut; Betegségek; ENT; orvosok a neten
Az akut középfülgyulladás alapvető kezelése az ágynyugalom és a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (gyulladáscsökkentők) beadása. Ha szükséges, lázcsillapító gyógyszereket is adnak. Dekongesztáns orrcseppeket és spray-ket használnak a jobb szellőzés érdekében, ha a középfülgyulladás orrfolyás következtében következett be. Ezeket a szereket azonban nem szabad egy hétnél tovább használni anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni, különben az orrnyálkahártya segítség nélkül már nem duzzad. Fülfolyás esetén az orvos meleg vízzel kiöblítheti a hallójáratot, és gondosan törölje le vattával.
A vörös fénnyel végzett hőkezelést, a szőlőmag párnát vagy a zacskó főtt hagymát sok beteg kellemesnek tartja. A fülcseppeket csak orvos utasítására szabad alkalmazni. Csak akkor hatékonyak, ha a dobhártya már hibás, különben nem hatolnak be a középfülbe. A betegeknek ügyelniük kell arra, hogy zuhanyozás vagy fürdés közben ne kerüljön víz a fülükbe. Az első napokban teljesen kerülni kell. Az uszoda látogatása teljesen tabu!
Az antibiotikumok felírása a bakteriális középfülgyulladásra még mindig elterjedt. A választott gyógyszer széles spektrumú antibiotikum, amely számos különböző kórokozóval szemben hatékony. A bakteriális fertőzésekkel szembeni rezisztencia növekedését azonban aggodalommal tekintik. A kezelés sikerességéről szóló legújabb tanulmányok alapján ezért csak a hat hónaposnál fiatalabb gyermekek kezelését javasoljuk azonnal antibiotikumokkal, ha a betegség normálisan halad és az általános állapot jó. Az idősebb gyermekeket két napig kell megfigyelni, és antibiotikumot csak akkor szabad adni, ha a tünetek vagy szövődmények fennmaradnak.
Az akut középfülgyulladás általában néhány nap múlva következmények nélkül gyógyul. Még a dobhártya apró sérülései is rendszerint egy-két héten belül megnőnek. Az orvosi megfigyelés azonban fontos. Ha legkésőbb két-három hét múlva nem sikerül teljes gyógyulás, mastoiditis gyanúja merül fel.
A szövődmények kezelése
Ha a fültrombitás átjárhatósága a középfülgyulladás csillapodása után nem áll helyre, vagy az állandó negatív nyomás megakadályozása érdekében két módszert alkalmaznak: A Vasalva-manőver során a száj becsukódik, és az orr az ujjakkal záródik. Ezután a zárt orron keresztül próbálják kifújni a levegőt. A Politzer-kezelés során a levegőt az orron keresztül mesterségesen fújják a fültrombitába. A gyermekek számára speciális léggömbök állnak rendelkezésre, amelyeket az orrával felfújnak.
Ha láz, súlyos fájdalom és a dobhártya repedés nélküli kidudorodása jelentkezik, az ENT orvosa a paracentézist fontolhatja meg a középfül szellőzésének helyreállításához. Vágást végeznek a dobhártya elülső alsó negyedében helyi érzéstelenítés alatt, vagy gyermekeknél altatásban. Ez lehetővé teszi a váladék lefutását vagy elszívását. Ismételt középfül-fertőzések vagy tartós középfül-kiömlések esetén hasznos lehet egy kis csövet elhelyezni a bemetszésben. Ez szellőzteti a középfület és lehetővé teszi a gyógyulást. A cső hat-tizenkét hónapon belül elárasztja magát, és a dobhártya meggyógyul.
Olyan szövődmények esetén, mint a mastoiditis, a labyrinthitis vagy az agyhártyagyulladás, műtéti beavatkozásokra lehet szükség: Az úgynevezett antrotómiában a temporális csont gyulladt mastoid sejtjeit eltávolítják. Ha az mastum antrum itt ki van téve, akkor további járat jön létre a dobüregben.
A mastoidectomia során az aurikula mögötti bőr bemetszésre kerül, a mastoid folyamat csontját felőröljük, hogy egy csövet lehessen behelyezni a gennyes váladék elvezetésére. Ezután a sebet varrják. A legtöbb esetben fülcsövet is behelyeznek a gyermekek dobhártyájába.