Terápia; Gyomorfekély; r Zw; bélzúzás; r; Betegségek; Internisták a neten
A gyomor- és bélfekély időnként 2-3 hónap alatt önmagában gyógyul, kezelés nélkül. A kezeletlen betegeknél a relapszus aránya azonban 40-80%. A modern gyógyszerek lerövidíthetik a gyógyulási folyamatot 1-3 hétre, és csökkenthetik a magas visszaesési arányt.
Enyhe panaszok esetén általános intézkedések segíthetik a beteget. Ez magában foglalja a gyomorbarát étrendet, amely enyhe, jól tolerálható ételeket tartalmaz. Ezenkívül az érintetteknek tartózkodniuk kell az alkoholtól és a cigarettától, és csak mértékkel kell inniuk a kávét. A pihenés és a relaxáció súlyos pszichés stressz esetén is enyhítheti a tüneteket.
A gyógyszertár vény nélküli gyógyszerekkel való rövid távú önkezelése szintén előnyös lehet. Az úgynevezett savkötők savgátló és savmegkötő hatásúak, és így képesek enyhíteni a fájdalmat.
A gyógynövényes gyógyszerek, például a kamilla teás tekercses kezelése, valamint más gyógynövényes alkalmazások (például édesköményből, ánizsból, édesgyökér gyökér kivonatból) segítenek megnyugtatni a nyálkahártyát és enyhíteni a fájdalmat.
Ha ezzel a kezeléssel a tünetek nem múlnak el, vagy néhány napon belül súlyosbodnak, a belgyógyász a fekély okától függően gyógykezelést javasol a beteg számára. Ezeknek mindenekelőtt meg kell szüntetniük a Helicobacter pylori kórokozót, és semlegesíteniük kell a gyomorsavat.
Helicobacter pylori fertőzés
Ha a belgyógyász endoszkópia során megtalálja a Helicobacter pylori baktériumot, akkor több gyógyszert kombinálhat a fekély kezelésére: sav blokkolók a gyomorsav csökkentésére és antibiotikumok a Helicobacter pylori gyomorban történő elpusztítására.
A belgyógyász gyakran egy savas inhibitor és két különböző antibiotikum hármas kombinációját alkalmazza. A protonpumpa inhibitorok és a hisztamin H2 receptor blokkolók (H2 blokkolók) a leggyakoribb savgátlók. Mindkettő blokkolja a gyomor savtermelését, de a protonpumpa-gátlók hatékonyabbak, mint a H2-blokkolók.
A gyógyszert körülbelül 7-10 napig kell szedni. Ha gyomorfekélye van, a betegeknek négy hétig tovább kell szedniük a savgátlót, hogy a fekély teljesen meggyógyuljon. A belgyógyász egy speciális teszttel, a 13C karbamid lélegzetvizsgálattal ellenőrizheti az antibiotikum-kezelés sikerességét.
Az ilyen kezelés után a legtöbb esetben a fekély elmúlik. Ha a visszaesés bekövetkezik, az belgyógyász újra beadja a gyógyszert. A visszaesések azonban nagyon ritkák.
Gyógyszeres fekély
Gyomor- vagy nyombélfekély készült-e fájdalomcsillapítókkal, mint pl Ha például acetilszalicilsavat (aszpirint) vagy reumatoid gyógyszereket (például nem szteroid gyulladáscsökkentőket) indítanak, akkor fontos, hogy előbb abbahagyják ezeket a gyógyszereket, hogy a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyája ne irritálódjon tovább. Ugyanakkor az orvos savgátló készítményt ad be, pl. B. protonpumpa-gátló a nyálkahártya regenerációjának támogatására. Általában a fekélyek 1-2 héten belül gyógyulnak ezzel a terápiával.
Ha a beteg nem tudja abbahagyni a fájdalom vagy a reumatoid gyógyszer szedését, akkor tartósan savas gátlót kell szednie. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a fekély továbbfejlődik és súlyos szövődményekhez vezet.
A szövődmények kezelése
Gyomorfekélyből származó bőséges vérzés esetén a betegnek szigorú ágynyugalmat kell betartania. A vérveszteség pótlására továbbra is kap protonpumpa-gátlókat és vérátömlesztéseket.
Ezenkívül a gasztroenterológus megpróbálja a lehető leghamarabb megállítani a vérzést és a vérveszteséget minimálisra csökkenteni. Ehhez az endoszkóppal keresi a vérzés helyét. Gyakran áramütéssel megsemmisítheti a sérült eret, vagy egy speciális kapcs segítségével lezárhatja. Azokban a ritka esetekben, amikor ez nem lehetséges, meg kell műteni a beteget, és le kell varrni az eret.
A gyomor- vagy bélperforációk életveszélyesek, ezeket azonnal meg kell műteni. Még akkor is, ha a gyomor kimenete szűkül, általában csak egy műtét segít.
Szakértő: Wiss. Tanácsadás és előkészítés: Dr. Martin Strauch, Neubiberg