Térdízületi műtét
Történelmi. Az első térdprotézist 1954-ben ültette be (szerelte fel) L.G.P. Shiers, aki nem akarta szabadalmaztatni a műveletet, és Sir John Charnley javította az 1960-as években. Mától. Romániában a 90-es évek végén vezették be, de az elmúlt 10 évben kiterjedt azokban az orvosi központokban, ahol végzik.
Sebészeti indikációk. A térdprotézis olyan műtét, amely a szenvedő betegeket szólítja meg
A protézisek különlegessége a rekonstrukció, amely a csontdaganatok kezelésére szolgál, amelyek az eltávolítás után továbbra is nagyon nagy osteo-izmos hibák maradnak, és a végtag hosszát, tengelyét és mozgékonyságát térdprotézissel alakítják ki.
Jelenleg nincs specifikus kezelés az osteoarthritis megállítására, így a várható élettartamtól és az osteoarthritis életkorától függően a betegek nagy része végül a térdízületét protetizálja. A kezelés a tünetek gyulladáscsökkentő kezeléssel történő enyhítéséből és a testtömeg szükség szerinti csökkentéséből áll. Emellett csökkenteni kell azokat a tevékenységeket, amelyek fokozott fizikai stresszt tartalmaznak. A kezelés célja a fájdalom csökkentése és az ízületek működésének javítása.
A betegképzés fontos eleme a gonartrózis kezelésének - különösen az életmódbeli változások, nevezetesen a testmozgás és a fogyás, ahol szükséges. Mindezek a gyakorlatok a páciens súlyára is hatással vannak - a szükség esetén még egy kis súlycsökkenés is fontos szerepet játszik a térd védelmében. A túlsúly a protézis rövidebb élettartamához vezethet, károsíthatja a csonttartót, valamint a protézis és a csont közötti cementfelületet.
A térdprotézis típusai. Általánosságban, amikor térdprotézisről beszélünk, akkor a teljes cementált protézis implikált. Változó méretű combkomponensből áll, amelyet akrilcement segítségével rögzítenek a combcsonthoz, valamint tibialis alkotórészből is, amelynek mérete (felülete) és vastagsága (valójában változó, mert van egy változó felületű fémkomponens, amelyen alkalmazzon ezúttal egy speciális, változó vastagságú műanyag alkatrészt), amelyet a sípcsontra rögzítenek akrilcement segítségével is, amelyhez hozzáadható vagy sem, a műanyag gömböt szintén cementtel rögzítik.
Vannak még cementálatlan térdprotézisek, térd revíziós protézisek és egyrészes térdprotézisek (a térd 3 részből áll, amelyek a belső femorális condylus és a belső tibialis hemiplateau között vannak, a külső femorális condylus és a külső tibialis hemiplateau, valamint a rekesz között vannak). combcsont-patellar a combcsont és a térdkalács között, valamint abban az esetben, ha jól elszakad egyetlen, külön javítható rekesz.
A térdprotézis FŐ MŰTÉT.
A térdprotézisről szóló döntés meghozatala után megkezdődnek a műtét előtti előkészületek, amelyek körülbelül 1 hónapot vehetnek igénybe, mert:
1) A térd, de a csípő mozgósítását is lehetőség szerint meg kell kezdeni a térd 110 fokos hajlításának (hajlításának) amplitúdójáig.,
2) Teljes vérvizsgálat, EKG, tüdő stb
3) Az antikoaguláns gyógyszerek abbahagyása a masszív intra- és posztoperatív vérzés megelőzése érdekében, vagy antikoagulánsok cseréje
4) Sebészeti technika - elülső metszés a térdkalács mellett, a quadriceps femoris izmán és a térdkapszulán át a térdízületben, ahol a porc, meniszkusz, keresztszalagok és oszteofiták (rendellenes csontterületek) által lefedett területeket eltávolítják egy speciális eszközzel, amely a mellékoldali szalagokat tartja.
A femorális, tibialis és patelláris komponenseket az intraoperatív méréseknek megfelelően alkalmazzák/ragasztják/rögzítik erre az előkészített csontra.
A gyógyuláshoz szükséges minimális időtartam 3 hónapnak tekinthető, de kb. 1 évre meghosszabbítható.
A térdprotézis leggyakoribb szövődményei a fertőzések, a vénás trombózis, a tartós fájdalom, a megnövekedett ízületi merevség, a periprosthetikus törések, a protézis beillesztésének elmulasztása, a térd instabilitása. Az elhízott, cukorbetegségben vagy más súlyos állapotban szenvedő betegek nyilvánvalóan nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Ennek az állapotnak a kezelésében az egyik legfontosabb paraméter a műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulás. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott:
- CENTROKINETIC, Bukarest, Bdul. Mircea Eliade. 18, et.3, A bejárat, tel .: 0755055216, honlap: www.centrokinetic.ro
- PROKINETIC, Craiova, Strada Brazda lui Novac, 75, tel: 0728086666, weboldal: www.prokinetic.ro
- REMED, Brassó, Str. Molnar Janos, sz. 14A, tel: 0268 440 171/0729 222 536, weboldal: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/
Milyen lépéseket kell követni egy gonartrózisos beteg esetében?