Térdprotézis Túl sok font komplikációi
A mesterséges térdízületben szenvedő, túlsúlyos betegeknél a testtömeg-index (BMI) 30 körüli megnövekedett komplikációk kockázata áll fenn. Gyakrabban szenvednek sebgyógyulási rendellenességekben és fertőzésekben, és ismét több műveletet kell végrehajtaniuk. 40-es BMI-től a szövődmények kockázata exponenciálisan növekszik. Az AE - Német Endoprotetikai Társaság ezért javasolja a testtömeg csökkentését, ha lehetséges, jóval a tervezett protézisbeültetés előtt. Az AE szerint azonban még jobb lenne normális súlyt fenntartani az egész életen át. Mivel a túl sok font a térdízület fájdalmas osteoarthritisének egyik fő oka. A betegek azonban gyakran nincsenek tisztában ezzel a kapcsolattal.
Körülbelül 169 000 mesterséges térdízületet használnak Németországban évente. Ezen eljárások közül néhány megelőzhető a fogyással. Mert: "Az elhízás befolyásolja a térdízületeket, és ez az osteoarthritis egyik fő oka" - mondja Prof. Dr. Karl-Dieter Heller, az AE főtitkára és a braunschweigi Erzsébet Erzsébet Kórház ortopédiai klinikájának vezetője. Ezenkívül a következők érvényesek: minél magasabb a BMI, annál gyorsabban halad a fájdalmas ízületi kopás. "Túlsúlyos embereknél a térd osteoarthritisje gyakran fiatalon jelentkezik" - mondja az ortopédia és a traumaműtétek szakorvosa. Öt kilós túlsúly is megduplázta a térdízületi osteoarthritis kialakulásának kockázatát, amelynek során az ízület porcai elhasználódnak.
"Ezért azt javasoljuk pácienseinknek, hogy a tervezett protézisműtét előtt fogyjanak le, és tegyenek valamit általános fittségük érdekében" - mondja Prof. Dr. Florian Gebhard, az AE elnöke és az Ulmi Egyetemi Kórház Trauma, Kézi, Plasztikai és Rekonstruktív Sebészeti Klinika orvosi igazgatója. Az elektromos kerékpárok például nagyon alkalmasak képzetlen, túlsúlyos emberek számára. Kímélik az ízületeket, és dombokon és hosszabb távolságokon is támogatják. És hozzáteszi: "Azt is javasoljuk, hogy egy műtét előtt tartsa meg egy ideig az új súlyt". Mivel a fogyókúra fázisában a szövődmények kockázata is megnő.
Az említett kockázatok ellenére a túlsúlyos betegek 40-es BMI-ig is részesülnek a mesterséges térdízületben. "Ennek elvégzése előtt azonban feltétlenül szükséges, hogy minden olyan konzervatív lehetőség kimerüljön, mint a gyógytorna és a fájdalomterápia" - hangsúlyozza Heller. Csak ezután kell gondosan mérlegelni a műtét előnyeit és hátrányait a pácienssel együtt. Ha a térdprotézis elkerülhetetlen, Heller azt tanácsolja az összes betegnél, különösen azoknál, akik nagyon elhízottak, hogy menjenek egy tanúsított endoprotetikai központba (EndoCert tanúsítás a Német Ortopédiai és Ortopédiai Sebészeti Társaságtól (DGOOC)) az eljáráshoz. És miután a műtét befejeződött, a beteg házi feladata, hogy rendszeresen ellenőrizze súlyát és aktív maradjon, mert a műízületnek kevesebb kiló és jól edzett izmok is hasznát veszik.