Térdsérülések, térdkárosodás, térdfájdalom - Dr
Sokan tudják, az a csúnya térdfájdalom, amely végigkísér bennünket a mindennapokban, és minden mozdulatát kínzattá teszi. Dr. med. Burak Yildirim az ortopédia és a traumaműtétek egyik vezető orvosa együttműködési partnerünknél, a Mediapark Klinik Kölnnél, emellett a Bayer 04 Leverkusen csapatorvosa és sport- és túlzott sérülésekre szakosodott - ismeri az ilyen problémákat.
Ebben az interjúban elolvassa, hogy mely panaszokkal küzdünk leggyakrabban, mit tehetünk ellene, és hogyan lehet még elkerülni a károsodást és a fájdalmat.
Dr. med. Yildirim részletes és informatív beszélgetésben a térdsérülések és térdkárosodások témáiról:
Milyen típusú sérülések fordulnak elő leggyakrabban?
Három fő terület van, ahol sérülések fordulnak elő a térdízületben. Belülről kifelé indulva mindenek felett áll
1. az ugrók térde: A térdkalács hegyénél a patellaris ín gyulladása. A fájdalom a térd elülső részén jelentkezik.
2. a futók térde: Kopásálló betegség a bursa/periosteum gyulladásával a combcsont (traktus) külső részén. A fájdalom a térd külső részén jelentkezik.
3. a bursitis a térd belső oldalán: A combok hátsó és belső oldaláról három ina (más néven lúdtalp/Pes anserinus) dokkolódik a sípcsontunk belső oldalán. Ha az izmok feszülnek vagy megkeményednek, ez gyulladáshoz vezethet. A fájdalom a térd belsejében jelentkezik.
Mely panaszok különösen relevánsak az atlétikai betegek számára?
Elsősorban a térdkalács (Jumpers Térd) és a térd külső részén (Runners Térd) található probléma a legrelevánsabb. Ez mind a mindennapos sportolókra, mind a hivatásos sportolókra vonatkozik, és ennek általában a következő két oka van: Vagy az érintett személy hosszú sportszünet után kezdte el újra az edzést, és a szerkezeteket még nem igazították az új ingerekhez, vagy pedig az edző beismeri túl sok gáz rövid ideig, és ez szintén nem hagy elég időt mozgásszervi rendszerének a kiigazításra. Ez olyan, mintha túl sok lóerőt adnánk útra alkalmatlan gumiabroncsokkal, ami végül a gumiabroncs szerkezetének károsodásához vezet.
Tehát mit ajánl az ambiciózus betegeknek?
Javaslom, hogy maga állítsa be a célokat, mielőtt elkezdené egy edzés epizódját, majd az oktatóval együttműködve módosítsa azokat. Ily módon reális ütemtervet lehet létrehozni, amely pontosan meghatározza, hogy mely célokat milyen eszközökkel kell és lehet elérni, az egészség és a sportképesség korlátozása nélkül. Terv az egyes célok blokkról blokkra történő biztonságos elérésére.
Mit kell figyelembe vennie egy ilyen koncepciónál?
Általános szabály: a minőség a mennyiség helyett!
Különösen az elején biztosítani kell a végrehajtás magas és pontos minőségét. Ellenkező esetben a nem fiziológiai folyamatok később átkerülnek autopilotunkra. Ez konkrétan azt jelenti: Kezdetben dolgozzon a lehető legkisebb súllyal, és a legjobb esetben még a saját súlyával és nagyobb számú ismétléssel is. A mennyiséget (gyakoriság, intenzitás, súly, ...) csak akkor kell növelni, ha a végrehajtás minősége megfelelő.
Hogyan lehet megelőzni a térdproblémákat megelőzően?
Orvosi szempontból először mindig a status quót kell meghatározni. Ha nincs panasz, és a testérzet kivétel nélkül pozitív, az orvos elhagyható. Ha azonban vannak apró nyavalyák (például derékfájás, csípőfájdalom stb.), Vagy ha lapos talpproblémák miatt gyerekként viselt talpbetétet, hagyja, hogy szakember átnézze. Ezután meg kell vitatni vele a célokat és a sport kívánságokat, hogy tisztázni lehessen, mennyire reálisak ezek.
Mivel fontos, hogy a fájdalom problémáit mindig láncreakcióként kell érteni. Ez azt jelenti, hogy ha a térd érintett, az okok egy emelettel magasabbak lehetnek a csípőben vagy egy emelettel alacsonyabbak a bokákban és a bokákban. A térdet soha nem szabad elszigetelten nézni, hanem mindig a láncszemeként. A megfelelő gyakorlatoknak ezért figyelembe kell venniük a csípő-medence és a láb boka területét is, és nem csak egy ízületre vonatkozhatnak.
Mivel a fájdalmas térd elsősorban áldozat és nem elkövető!
Csak akkor, ha a leírt kölcsönhatás megértésre kerül, tudja, melyik irányba kell haladnia a képzésnek.
Gyakran funkcionális és nem strukturális korlátok vezetnek tünetekhez. A fájdalom ezért gyakran nem a sérült szerkezeteknek köszönhető, hanem a helytelen végrehajtásnak vagy az ellenőrzés hiányának. Az ilyen panaszok megelőzően pozitívan befolyásolhatók, például funkcionális lábtengely-edzés révén, amely magában foglalja, tiszteletben tartja és edzi a teljes izomláncokat.
Vannak-e eszközök a megelőzésre?
Az aktív eljárások mellett, mint a testgyakorlatok és az edzőterápiák, jó tapasztalataink vannak olyan passzív elemekkel, mint a fascia roll.
El kell ismerni, hogy a fascia tekercsekről eltérnek a vélemények, vannak meggyőző szurkolók és ellenfelek is. Én azonban úgy látom, hogy meg kell értenie az izmokat és az izomhüvelyt egymástól elkülönítve. Az izmok nem lesznek képesek dinamikusan futni ragasztott burkolatban. Ha a héj ragasztva van, az izom nem tud megfelelően működni. És mivel mára sajnos mozgásszegény néppé váltunk, izmaink gyakran kényszerhelyzetnek vannak kitéve, ami megkeményedéshez és kiváltó pontokhoz vezet az izmokban. Véleményem szerint ez a probléma a szereppel jól befolyásolható. Elképzelheti az egészet a következő metafora segítségével:
Ha kenyeret készül sütni, és még nem próbálta meg eléggé megkeverni a tésztát, amíg sima nem lesz, csomókat talál a tésztában. Ha sodrófával kinyújtja a tésztát, egy idő után ismét sima tésztát kap (sodrófa hatás).
A patella ín területén (a térdkalácstól az alsó lábig tart, és az erő átadását szolgálja a felső és az alsó lábszár között), fontos megjegyezni, hogy az elülső combizmok (térdnyújtó izmok) sok izomhúst kínálnak, ezért a fascia hengerrel könnyen feldolgozhatók.
A combunk (a traktusunk) külsején azonban csak nagyon kis izomterület van. Ez magasan a csípőn helyezkedik el (lásd a jobb oldali fotót), majd az ilio-tibialis szalagon keresztül dokkol a külső sípcsontig. Ez azt jelenti, hogy elsősorban csak a comb külső részének felső részén dolgozna a hengerrel. Az alábbiakban minden általában fájdalmas, különösen a térd közelében. És ha a bursa gyulladt, a fascia tekercs őrlősként érzi magát a csonton. Ezért minden bizonnyal kellemesebb lenne, ha elsősorban az izmokat próbálná megdolgozni és lágyítani, hogy a negatív feszültség kiszabaduljon az ínszalagból. Ezért adunk tanácsot a fascia henger használatára a comb külső részén: csak kis izomterületen dolgozzon, ne az egész oldalán.
Dióhéjban, hogyan használja a fascia henger, amely panaszok?
Ha a térd hegye fáj, vagyis a tünetek a térd elülső részén jelennek meg (jumper térd), akkor a hengerrel, a comb elülső részén célszerű a térd nyújtóján dolgozni.
Ha a tünetek kívülről (futók térde) jelentkeznek, célszerű a comb külső oldalán lévő, a csípőhöz közeli kis izomterületen dolgozni. Ha bírja, akkor az egész oldalt átgördítheti, de mindenekelőtt az izmokkal kell dolgozni.
Milyen tényezőket kell figyelembe venni a képzésen kívül?
Három dolgot szeretnék itt elkötelezni.
1. Lábbeli: A megfelelő cipőt meg kell tervezni az edzés kezdete előtt, és futás és járáselemzés segítségével kell kiválasztani. A talpbetétellátással kapcsolatban védekezően szólalok meg, mivel a lábunk általában sokat bír. Ha azonban a lábak területén komoly hiányosságok vannak, amelyek az egész tengelyt érintik, akkor talpbetét használható. Itt mindig orvoshoz kell fordulni.
3. Táplálkozás: Anélkül, hogy túl messzire mennék, a vitaminok, nyomelemek és ásványi anyagok mellett elsősorban a megfelelő folyadékbevitelt és a D-vitamin ellátást szeretném megjegyezni. Testünknek 2,5 - 3 liter vízre van szüksége a különféle anyagcsere-folyamatok és az anyagszállítás fenntartásához. A D-vitamint viszont alábecsülik, a napfénytől való ellátás általában nem elegendő. Mivel a D-vitamin az anyagcsere folyamatai szempontjából is fontos, és egyebek mellett kulccsal látja el izmainkat, javasoljuk, hogy D-vitamint (vérvizsgálat után, hogy alapértéke legyen) tabletták vagy olajok formájában szedjünk. Itt található a D-vitaminról szóló cikkünk és hasznos tippek a helyettesítésről.
Milyen lehetőségeket kínál manapság az orvos a térdproblémákra?
Két kérdésre szeretnék válaszolni erre a kérdésre. Először is azon emberek csoportja alapján, akiknek nincs panaszuk, de egyértelmű vágyuk van a testmozgásra. A második csoportnak már vannak panaszai. Ezek általában csak kissé észrevehetőek az elején, de idővel fészkelődnek és krónikussá válnak.
1. CSOPORT: Nál nél tünetmentes Azok számára, akik el akarják kezdeni a képzést, általában elegendő egy informatív beszélgetés. Ha a múltban panaszok merültek fel (korábbi műtétek, sérülések, ...), ezeket a testmozgásról szóló döntés tartalmazza Fizikai vizsga is elvégezhető itt. Itt a mottó szerint dolgozunk:
Azt jelenti, hogy nemcsak a térdízületet nézzük, hanem a hátát is, legalábbis az alsó, ha nem az egész láncot. Gyakran előfordul a recsegés jelensége is. Az érintetteknek panaszai vannak az állkapocs területén, amelyek ezután befolyásolhatják az alsó mozgásszervi rendszert. Készülékalapú vizsgálatok is lehetségesek, például ultrahang vagy röntgen.
Ha az érintett személy aktívan akar futni vagy az erősítő edzés területén, akkor a gyakorlati vizsga részeként az első mozgáselemzéseket elvégzik. Közben általában mindenkinek van egy okostelefonja, amellyel guggolásról, egylábú guggolásról és/vagy lépcsőfokról készült videó rögzítésére van lehetőség. Ily módon feltárhatók az első mozgási hibák vagy a mozgások kvalitatív végrehajtásának hibái, és megadhatók a kezdeti megelőző információk.
Fontos, hogy az MRI a leíró diagnózis része. Megtudhatja, hogy a páciensnek van-e például bursitis vagy térdkalács-fertőzése. Ezután magyarázó diagnosztikát kell követni az ok megtalálásához. A mottóhoz hűen: "Nem csak azt akarjuk tudni, hogy mi van, hanem azt is, hogy MIÉRT van!" Itt mozgáselemzést kell végezni (járás, futás és ugrás elemzése). Ehhez például a Media Park Funkcionális Diagnosztikai Intézete kínál megfelelő eszközöket.
A diagnosztikából ezután megelőző terápiás ajánlásokat tehet, amelyeket a fizioterápia vagy az edzés szempontjából kell megvalósítani. Egyrészt megbirkózni a problémával, mielőtt még felmerülne, vagy másrészt kijavítani a már kidolgozott strukturális problémákat.
Milyen lehetőségek vannak, ha a fájdalom nem szűnik meg?
Ha a testgyakorlat vagy a funkcionális kezelés nem küzd a fájdalommal, és a diagnózis során bebizonyosodott a strukturális károsodás, akkor lehetőség van a Lökéshullám-terápia (amelyek az ín nagyobb vérellátását és növekedési faktorok felszabadulását okozzák) Autohemoterápia végre. Nagyon jó javító jellege van.
A burzitisznél helyben jól működhet Kenőcs alkalmazások, Hűtés, Tömörítések, vagy egyéjszakás kötések, amelyek során remélhetőleg 6-8 órát fog aludni, hogy a szövet megpihenjen. A tablettákkal/cseppekkel végzett gyógyászati-enzimatikus kezelések mellett injekciókkal is dolgozhat, ha a tünetek továbbra is fennállnak.
Köszönöm eddig. Még mindig van egy kérdésünk: a plyometrikus képzést gyakran kockázatosnak tekintik. Mit gondolsz?
A plyometrikus edzést (rövid érintkezési idővel futó és ugró mozgások) nagyon fontosnak és hasznosnak tartom bizonyos mozgások és teljesítmények előhívásához. Ez összehasonlítható az ABC megtanulásával. Az alap megépítéséhez egyszerű és jó minőségű gyakorlatokkal kell kezdenie, hogy később ne legyenek problémák. Ugyanez vonatkozik ide: a minőség helyett a mennyiség.
Ami a fájdalmat illeti, használhatja a Jó fájdalom - rossz fájdalom variáns felhasználás segítségre.
Ha csak most kezdi a sportot, a szerkezetek néha fájdalmasak lehetnek. Ha bizonyos gyakorlatokkal képesek pozitívan befolyásolni vagy akár leküzdeni a fájdalmat, akkor jó fájdalomról beszélünk. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy akár az edzés váltja ki, akkor ez egy úgynevezett rossz fájdalom számunkra, és orvoshoz kell fordulni. Ha nem biztos abban, hogy a fájdalmat az edzés váltja ki, vagy folytatnia kell az edzést, kérjük, mindig forduljon orvoshoz.
Ha igen: ne aggódjon, találunk rá megoldást.
Köszönetünket ezért a videóért Dr. med. Burak Yildirim és együttműködési partnerünk, a kölni Mediapark Klinik.
Szeretne többet megtudni az egészséges edzésről, amely megakadályozza a sérüléseket, és hosszú távon fittebbé és boldogabbá teszi Önt? Regisztráljon egy próbatáborba a városában. Örömmel várjuk!
Hírlevelünkben rendszeres információkat is kap. De ne aggódj, nem fogunk minden héten spamelni idegesítő e-mailekkel vagy hirdetésekkel. Hírlevelünk havonta legfeljebb egyszer jelenik meg, és izgalmas információkat nyújt Önnek a táplálkozás, a sport, a sérülések és még sok más témában!
[1] Staudte, H. (2014). Az élet építőkövei. Német Heilpraktiker magazin, 9.(05), 30-34.
[2] Friedrichsen, H. P. (2016). Egyéni táplálkozásszabályozás és tápanyagpótlás a sportteljesítmény javítása érdekében, 1. rész. Journal of Orthomolecular Medicine, 37(03), 7-12.
[3] Gotzler, M. (2017). FT 2017. évi csúcstalálkozó.
A futók térdéről itt talál részletes cikket: A futók térde