Térdtörések - diagnózis és kezelés Arcadia kórházak és orvosi központok
Leginkább itt találkoznak felnőttek 20 és 50 év között és ők 2-szer gyakoribb a férfiaknál.
Hogyan lépnek fel a térdkalács törései?
Térd törések fordulhatnak elő:
- közvetlen - térdre eséssel vagy a műszerfalnak a térdnek ütközésével közúti baleseteknél;
- közvetett - húzóerővel, amelyet a négyfejű izom erőteljes összehúzódása okoz azonos szintű vagy magasságú zuhanásokban, a térd nyújtó mechanizmusát igénylő erők és a patella belső ellenállása közötti egyensúly megszakadása miatt.
Térdtörések - kóros anatómia
A térdtörések lehetnek osztályozott így:
- kereszt - gyakori, közvetett mechanizmus által előállított, gyakran kiszorítással;
- függőleges - ritkán előforduló sérülések, amelyeket a félig hajlított térd közvetlen mechanizmusa okoz, általában elmozdulás nélküli törések, és gyakrabban érintik az oldalfalat;
- aprítva - több csonttöredékkel hegesztve, gyakran közvetlen mechanizmussal előállítva, gyakran elmozdulás nélkül, néha nyitva
- csomagtörések - alsó sarki, felső poláris, osteochondralis (ritka, patellaris diszlokációkkal jár).
Létezhetnek kapcsolódó sérülések:
- a perirotulianus rostos komplex elváltozásai;
- kapcsolódó csontelváltozások.
Melyek a patella törések tünetei?
A gondos előzmények megadják a szükséges információkat a trauma típusáról, az alacsony vagy magas energiáról, valamint a termelés módjáról és mechanizmusáról.
Tünetek és klinikai tünetek a leggyakoribbak:
- fájdalom;
- a térd duzzanata;
- részleges funkcionális impotencia, a térd meghosszabbító erejének csökkentésével.
Ban,-ben elmozdulási törések, ellenőrzéskor a térd duzzadt, majd egy nagy poszttraumás zúzódás következik be.
Ban,-ben friss sérülések, a patella tapintása egy pontot mutat, amely maximálisan éles fájdalommal és mélyedéssel rendelkezik, mint egy keresztirányú horony - "ceruzajel”, A csonthiba jelenléte határozza meg. Ezt követően a vérzéses ízületi effúzió megjelenésével a depresszió kitörlődik, helyét kiemelkedés váltja fel. Ilyen körülmények között a gyaloglás lehetetlen. A térd szúrással történő dekompressziója csökkenti az intraartikuláris nyomást, és az érzéstelenítő helyi injekciójának kombinációja ugyanúgy hozzájárul a fájdalom enyhítéséhez.
A teljes aktív kiterjesztés végrehajtása kizárja a patella retinakuláris elváltozásait, de nem zárja ki a patella törését. Az aktív mozgások vizsgálata a térdben elmozdulatlan törések esetén konzervatív vagy műtéti kezelést jelezhet, az extenzor mechanizmus integritásától függően.
A diagnózis bizonyosságát az adja orvosi képalkotó vizsga (röntgen, CT, MRI, adott esetben).
Evolúció. Prognózis. szövődmények
Az elmozdult patelláris törésnek nincs lehetősége megszilárdulni a csonttöredékek távolsága és különösen a töredékek közötti lágy részek közbeiktatása miatt.
Csak a műtét segítségével lehet eltávolítani a töredékek közé rendezett rostos elemeket, és a csontdarabokat érintkezésbe hozni.
Az oszteoszintézist követően gyorsabb térdmobilizáció hajtható végre, megakadályozva a térd immobilizációja miatt néha jelentkező súlyos merevséget.
A korai szövődmény a nyitott törés képviseli. Késői szövődmények áll:
- gonosz konszolidáció, az ízületi felület egyenetlenségeivel;
- combcsont-patelláris osteoarthritis az egész ízület károsodásához vezethet;
- a pseudarthrosis ritka - elhanyagolt elmozdulási törések vagy az oszteoszintézis következtében a szerelvény károsodása esetén;
- iteratív törés;
- patelláris instabilitás.
Hogyan kell kezelni a patella töréseit?
A kezelés lehet ortopédiai vagy műtéti, az egyes esetek sajátosságaitól függően.
Ortopédiai kezelés elmozdulás/elmozdulás nélküli törésekben van feltüntetve Emlékezni!