Terhes és gyermeki allergiák és intolerancia

A kutatások azt mutatják A gyermekkori ételallergia kevésbé járul hozzá az allergiás reakciókhoz, mint azt korábban feltételeztük. Néhány gyermek reagál érzékeny bizonyos ételekhez, de nem mindig rendelkeznek tipikus allergiás tünetekkel. Mindig ez történik A gyermekek felesleges táplálása speciális étrend szerint muszáj, mert a feltételezett étel-intoleranciát megfelelő vizsgálatok nem erősítették meg megfelelően.
Különösen a Vélelmezhető, hogy allergia van egy alapéllel szemben vagy nehezen elkerülhető ételeket orvosnak kell tanácsolnia nagyon pontos diagnózis szóbeli provokációs teszt segítségével ("gyanús" étel célzott bevitele a szájon keresztül). Mivel az alapvető élelmiszerek teljes mellőzésével a Alultápláltság valamint arra rosszul irányított étkezési magatartás vezet, ha a terápiát nem követi a szakmai (pl. táplálkozási szakember) kíséri.
Különösen csecsemő- és kisgyermekkorban gyakran gyanú merül fel olyan allergiák ellen, mint például a tehéntej, a búza, a tyúktojás. A legtöbb esetben az allergia, különösen a tehéntej allergia, az iskolába lépésig már nem elérhető, ha a bizonyítottan összeférhetetlen ételeket hosszabb ideig kerülnék.
Ha nem egyértelműen diagnosztizált ételallergia is el kell küldeni a Egyéb betegségek vizsgálata lehet gondolni, mint például a Laktóz intolerancia, a Fruktóz intolerancia vagy Coeliakia (gluténérzékeny enteropathia). A tünetek néha megfelelhetnek az étel intoleranciájának.
Élelmiszerallergia megállapítása
Allergia gyanúja esetén a következő vizsgálatokat mindig orvosnak kell elvégeznie:
- A Kórtörténet a beteg segítségével a Nutrition and Symptom Journal (Az összes elfogyasztott élelmiszer naplózása és a fogyasztás után esetlegesen előforduló tünetek)
- Bőrpróba (szúráspróba): Gyanús allergiás anyagokat oldatban csepegtetnek a bőrre, vagy közvetlenül a bőrre viszik a gyanús gyümölcs/zöldség. A bőrt ezután felületesen átlyukasztják a cseppen vagy a tűn lévő allergénnel (lancet). A búzaképződést pozitív reakcióként értékeljük.
- Vérvizsgálat (IgE antitest kimutatás)
Ha az eddigi eredmények pozitívak, ez csak azt jelzi egy tudatosság a test egy vagy több allergénre. Igazolása a tényleges allergia jelen van csak a következő tesztekkel érhető el:
- Eliminációs étrend (Különleges gyanús élelmiszerek kihagyása hét nap és négy hét között)
- Szóbeli provokációs teszt (a kimaradt élelmiszerek célzott visszahelyezése)
A hosszú távú, speciális allergénkerülő étrend csak akkor indokolt, ha nem voltak allergiás tünetek abban az időszakban, amikor a gyanús ételeket kihagyták, de az újbóli bevezetés után ismét megjelentek.
Az összetevők listája allergén összetevőket nyilvánít
Időközben az egész EU-ra kiterjedő címkézési rendelet részeként 14 fő allergén és termékeik, függetlenül a felhasznált mennyiségektől, fel vannak tüntetve a csomagoláson. A kis csomagoláson nincs címkézési követelmény, csak a külső csomagoláson.
Érdemes megnézni a csomagolást. Az EU címkézési rendelete szerint van 14 fő allergén, amelyet fel kell tüntetni:
- Gluténtartalmú szemek (búza, rozs, árpa, zab, tönköly, kamut vagy ezek hibrid törzsei)
- Rákfélék
- Tojás
- hal
- mogyoró
- Szójabab
- Tej és tejtermékek (beleértve a laktózt)
- Diófélék, azaz kesudió, mogyoró, makadámiadió, mandula, brazil dió, pekándió, pisztácia, dió
- zeller
- mustár
- szezámmag
- Kén-dioxid és szulfitok (legalább 10 mg/kg vagy liter koncentrációban)
- Lupin
- Puhatestűek
Összetett összetevők azonosítása
Vannak-e olyan élelmiszerek, amelyek címkézés alá esnek pl Fűszerkeverékek (például laktóz, zeller vagy mustár), ezeket még fel kell sorolni. Figyelmeztetések maradványokról az allergének (pl. diófélék) mennyiségét, amelyek a termékbe kerülnek a gyártás, tárolás vagy szállítás során, a gyártónak fel kell tennie a megfelelő termékre.
Az úgynevezett "25% szabály"leesett, vagyis akkor is, ha egy élelmiszer kevesebb, mint 25% alkotóelemet tartalmaz, fel kell tüntetni. Gyümölcskészítményekben epret, búzadara vagy tojást tésztadíszben, vagy kolbász alkatrészeket kell főzni.
Ezen túlmenően vannak olyan összetevők, amelyeket allergiát okozó nyersanyagokból nyernek, de a gyártási folyamatban annyira erősen módosítják vagy megtisztítják, hogy allergiát okozó potenciáljuk elvész. Ilyen anyagok vagy élelmiszer-összetevők például:
- Búza vagy árpa alapú glükózszirup
- Halzselatin vitamin-készítmények vagy aromák hordozójaként
- Halzselatin a sör, bor és almabor tisztázó segédanyagaként
- Természetes keverékű tokoferolok (E-vitamin) (E306) szójából
A növényi ételallergiában szenvedő gyermekek a következő életévekben is előfordulhatnak Keresztreakciók olyan növényfajokkal fejlődnek ki, amelyek botanikai vagy kémiai szerkezetük révén rokonok egymással, és így hasonló vagy azonos allergének (fehérjék) kiállítás.
Ismert keresztreakciók:
| között | és |
| Fa pollen (pl. Nyír, mogyoró, éger) | Diófélék (különösen mogyoró, dió, nyers mandula), csonthéjas gyümölcsök (alma, körte, őszibarack, nektarin, szilva, cseresznye, kivi), (nyers) zeller, (nyers) sárgarépa, nyers paradicsom és nyers burgonya, fűszerek ( zeller, ánizs, kömény, koriander) |
| Fű és gabona pollen | Lisztek, kevés feldolgozott gabonafélék (müzli, friss gabona zabkása), hüvelyesek (különösen szója, földimogyoró, csillagfürtliszt), nyers paradicsom, dinnye |
| Gyógynövény pollen | Gyógynövények (mugwort), zeller (főzve is), nyers paradicsom, nyers burgonya, paprika, kamilla, fűszerek (kömény, ánizs, bazsalikom, petrezselyem, curry, koriander, szerecsendió, gyömbér, fahéj), édeskömény, (nyers) sárgarépa |
| mogyoró | Lupinliszt, szója |
| Házi poratkák | Tenger gyümölcsei (különösen garnélarák), puhatestűek (különösen csigák) |
| Rákfélék | Puhatestűek (különösen csigák, tintahal) |
| latex | Banán, avokádó, füge, gesztenye, kivi, mangó, dinnye, ananász, narancs, őszibarack, datolya, paradicsom, szőlő, komló (sör), kávé, cikória, endívia, burgonya, saláta, radicchio, fekete salsify, spárga |
(módosítva: aid e.V.: "Allergiás az ételre?", 2009)
Pollen allergiások
A Élelmiszerallergia a pollenre adott keresztreakciónak tulajdonítható vagyis a megfelelő étel gyakran csak a repülési időszakban a pollent nem tolerálják. Különösen ősszel és télen, az egyébként kerülendő ételek egy része ismét fogyasztható.
Ha az allergiát egyértelműen diagnosztizálják, akkor a kiváltó tápláléknak kell lennie teljesen kerülni (feldolgozott termékekben is), mert a legkisebb mennyiség is kiválthatja a tüneteket.
Kisgyermekek számára - orvosi felügyelet mellett - a megújult provokáció rendszeres, egy-két éves időközönként mert néhány allergia, különösen a vágott ételekre, néhány év múlva is alábbhagy újra veszít.
Amikor a Vágott étell (pl. tehéntej, búza) kerülni kell, ügyelni kell arra, hogy a gyermek megfelelően ellátva minden tápanyaggal van. Hosszú távú támogatás a kísérő táplálkozási terápia táplálkozási szakember (pl. táplálkozási szakember vagy dietetikus) kifejezetten ajánlott. A cél az, hogy továbbra is az életkornak megfelelő és jó gyermekfejlődés garantálni. Ezenkívül a gyermekeknek kombinálniuk kell a táplálékfelvételt a kellemes érzésekkel annak érdekében, hogy pozitív étkezési magatartást tudjanak kialakítani. A gyerekek gyakran még mindig attól tartanak, hogy a kellemetlen tünetek újra megjelennek. Elengedhetetlen, hogy az érintett személy és hozzátartozói a kezelőorvos részéről részletes információkat kapjanak. A terápia sikerét növelheti, ha megtanulják és elfogadják, hogyan kezeljék napi szinten a korlátozásokat.
További információkat és segítséget itt talál:
Mit jelent az "álallergia"?
Az allergiás reakciókkal ellentétben nem allergiás ételintolerancia nincs IgE antitest allergiát okozó anyagok ellen képződik. A hisztamin (hírvivő anyag, amely részt vesz allergiás reakcióban) közvetlenül az allergén (pl. színezékek) szabadul fel. A Az immunrendszer ezért nem vesz részt. Az anyagra adott reakció a "valódi" allergiával ellentétben következik be azonnal az első kapcsolatfelvétel után. A panaszok/tünetek azonban megfelelhetnek a valódi ételallergiának.
Nem allergiás ételintolerancia gyermekeknél
Nem allergiás ételintolerancia jelentkezik ritkán gyermekkorban előtt. Ha atópiás dermatitis (neurodermatitis) van jelen, akkor ellenőrizni kell, hogy a pszeudoallergiás reakciók milyen mértékben is érintettek lehetnek.
Tipikus kiváltó okok lehetnek:
- Aromák
- Adalékanyagok (színezékek, tartósítószerek)
- Biogén aminok (pl. Hisztamin)
- A szervezet saját enzimjeinek hiánya (pl. Laktóz intolerancia)
Magas biogén amin tartalmú élelmiszer
- hisztamin, tartalmaz: halkonzervek (különösen tonhal), nyers kolbász, sajt, savanyú káposzta, vörösbor
- Tiramin, tartalmaz: sajt, halkonzerv, savanyú káposzta, csokoládé
- Szerotonin, tartalmaz: dió, banán, ananász
A fogyasztás után jellemző allergiás tünetek:
Hasmenés, fejfájás, migrén, hányinger, viszketés, csalánkiütés
Ezek a tünetek akkor fordulhatnak elő, ha az ételben lévő hisztamint a szervezet saját enzimjei nem bontják elég gyorsan. A tiramin és a szerotonin, valamint az alkohol vagy bizonyos gyógyszerek növelhetik ezt a hatást.
A fennálló álallergia igazolása csak a következő vizsgálatokkal igazolható:
- Eliminációs étrend (Különleges gyanús élelmiszerek kihagyása hét nap és négy hét között)
- Utána szóbeli provokációs teszt (a kimaradt élelmiszerek célzott visszahelyezése)
Vérvétel hozza Nincs találat, mert az immunrendszer nem vesz részt, ezért a vérben antitestek nem mutathatók ki.