Terhesség - Az emlőrákról
Az emlőrák után a terhesség biztonságos?
В A mai világban csaknem minden negyedik új emlőrák fordul elő fogamzóképes nőknél. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy egyre több nő szembesül terhességgel és termékenységgel kapcsolatos kérdésekkel az emlőrák diagnosztizálása után.
Egészen a közelmúltig az orvosok többsége aggódott amiatt, hogy a terhesség hormonális változásokat válthat ki az emlőrákot túlélőkben, ami a betegség visszatérését késztetheti, és ezért gyakran tanácsolta a nőknek a gyógyulás utáni terhességet.
Bár az eddigi vizsgálatok szinte mindegyike a nők kis csoportjaira összpontosított, ez a kutatás kezdi megválaszolni a legfontosabb kérdéseket a terhesség biztonságáról azoknak a nőknek, akiknek személyes kórtörténetében emlőrák van, és a biztonságról. ›A mellrák kezelése terhesség alatt.
"Túl egyszerű azt mondani, hogy a terhesség stimulálja a hormonokat, és ez káros az emlőrákra."
Az emlőrákról szóló, 2010. márciusi európai konferencián a Királyi Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola arról számolt be, hogy a terhesség biztonságos az emlőrákban túlélők számára. A szakértők azt is meghatározták, hogy a nőknek öt évet kell várniuk az emlőrák kezelésére, mielőtt teherbe esnének. Ezenkívül tanulmányok kimutatták, hogy a terhesség akár védőhatással is járhat az emlőrákot túlélők számára. Az elemzés azt sugallta, hogy az emlőrák diagnosztizálása után teherbe esett nőknél 42 százalékkal csökkent a halálozás kockázata azokhoz képest, akik nem lettek terhesek.
Az ötéves időtartam úgy van meghatározva, hogy lehetővé tegye a hosszú távú túlélés felmérését, valamint lehetővé teszi a nők számára, hogy a teherbe esés előtt abbahagyják a Tamoxifen szedését a kezelés során kialakuló születési rendellenességek kockázata miatt.
A tanulmányt vezető Dr. Hatem Azim, a belga Jules Bordet Intézet munkatársa feltételezte, hogy a hormonok és az emlőrák kapcsolata bonyolultabb lehet, mint azt az orvosok eredetileg gondolták. "Ismert, hogy az ösztrogén kiváltja az emlőrákot, és a nők általában több ösztrogénnel rendelkeznek, ha terhesek. De a nagyon magas hormonadagok elpusztíthatják a rákos sejteket is" - mondta Azim.
"Kimutatták, hogy más, a terhesség alatt magas hormonok, például a szoptatás védenek az emlőrák ellen. Amit látunk, az csak a jéghegy csúcsa" - mondja Azim. "Túl egyszerű azt mondani, hogy a terhesség Serkenti a hormonokat, és ez káros az emlőrákra. "
-Nincs nyilvánvalóan megnövekedett a rák megismétlődésének vagy halálozásának kockázata azoknál a nőknél, akik az emlőrák diagnózisa után teherbe estek
-Úgy tűnik, hogy a terhesség nem okoz új típusú rákos megbetegedéseket
-Azoknál a nőknél, akiknél terhesség alatt diagnosztizáltak mellrákot, ugyanaz a hosszú távú válasz volt a kezelésre, mint azokra, akiknél azonos típusú rákot diagnosztizáltak ugyanabban a szakaszban, de nem voltak terhesek.
Bár ez nagyon biztató hír, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizsgálatok eredményei csak néhány száz nő orvosi dokumentációjából származnak, és így nem lehet határozott következtetést levonni a terhesség biztonságosságáról az emlőrák diagnosztizálásakor.
Egy 30 éves nő számára, aki családalapítást remél és egynél több gyermeket szeretne szülni, és elegendőnek találja az egyensúlyt a várakozási idő között ahhoz, hogy meghatározza terhességének általános egészségi állapotát és biztonságosságát. aggaszt a termékenység elvesztése miatt, ijesztőnek tűnhet.
Bár egy fiatalabb beteg nem lép be azonnal a menopauzába, reproduktív élete bizonyosan lerövidül. Ha öt évet ad hozzá a Tamoxifen-kezelés miatt (az az időszak, amikor nem szabad teherbe esnie), akkor elérheti a menopauzát és a meddőséget, kombinálva az életkor hozzáadott hatásaival. Így még a 20 éves betegek számára is indokolt, hogy megoldást keressenek a termékenység megőrzésére.
Általános szabály, hogy azoknál a nőknél, akik nem meddőségi szakember gondozásában vannak, a Tamoxifen nem alkalmazható, ha terhes vagy teherbe kíván esni. Orvosa terhességi tesztet végezhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön nem terhes-e a Tamoxifen-kezelés megkezdésekor.
A gyógyszerre vonatkozó néhány általános óvintézkedés a következőket javasolja:
-Ne próbálja meg teherbe esni a Tamoxifen szedése alatt. A tamoxifen befolyásolhatja a fejlődő embriókat. Használja a terhesség megelőzésének hatékony és nem hormonális formáját (például óvszert vagy rekeszizomot spermiciddel együtt), miközben a Tamoxifent az emlőrák kezelésének részeként szedi. A Tamoxifen-kezelés befejezése után két hónapig folytassa a terhességmegelőzési módszerek alkalmazását.
-Ha Ön már terhes, ne kezdje el a Tamoxifen szedését.
-Ha Tamoxifen-kezelés alatt áll, és úgy gondolja, hogy terhes lehet, hagyja abba a Tamoxifen szedését és azonnal forduljon orvosához.
A tamoxifen csak akkor alkalmazható termékenységi gyógyszerként, ha a petefészket stimulálják, hogy több petesejt jusson. Ebben az összefüggésben a petesejteket még nem termékenyítették meg, és a tamoxifen nincs káros hatással rájuk. Ha a petesejtek megtermékenyülnek, és így embriókká válnak, a tamoxifen káros.
Egy másik oka annak, hogy a nők a kezelés után nem teherbe esnek, még akkor is, ha kedvező prognózisuk van ebben a tekintetben, a kemoterápia mellékhatásaihoz kapcsolódik. Az orvosok gyakran javasolják, hogy a betegek legalább hat hónapot várjanak, mielőtt megpróbálnának teherbe esni. Indoklásuk szerint a petefészekben maradhat néhány petesejt, amelyet kemoterápia károsít és vetélést és/vagy születési rendellenességeket okozhat.
Dr. Eric Winer szerint: "Az emlőráknak nincs hatása a teherbeesésre, a terhesség nehéz problémája az emlőrák kezelésével függ össze."
Tekintsük a következő:
Ha emlőrák miatt kezelik Önt, vagy személyesen van már emlőrákja, és most vagy a jövőben szeretne gyereket vállalni, íme néhány fontos kérdés, amelyet fel kell tennie orvosának:
-A testem elég erős ahhoz, hogy terhességet éljek át és babát szüljek?
-Mennyi ideig kell várnom a kezelés befejezése után, amíg megpróbálok teherbe esni?
-Az életkor és a követett kezelés alapján milyen esélyei vannak a teherbeesésnek?
-Milyen kezeléseket kell abbahagyni a teherbeesés érdekében?
-Milyen kockázatokkal jár, ha abbahagyja az emlőrák kezelését, hogy teherbe eshessen? В В В В В В В В?
-В В В В В В В В В A gyermekem után folytathatom a mellrák elleni kezelést?
-Ha nem tudok teherbe esni, milyen termékenységi kezeléseket követhetek biztonságosan?
-Hívhatok bankot tojástárolásra, ha terméketlen maradok az emlőrák kezelése után?
A csecsemő megszületése elkötelezettség az életed végéig. Azoknak a nőknek, akiknek személyes kórtörténete van az emlőrák, meg kell vizsgálniuk és teljes mértékben meg kell érteniük a terhesség és a szülés egészségre gyakorolt következményeit, valamint a személyes történelemnek az újszülött további fejlődésére gyakorolt hatásait.
Azoknak a nőknek, akiknek már nem lehet gyermekük az emlőrák kezelése után, minden jogukban áll kifejezni elégedetlenségüket. Barátok és családtagok észrevételei - Túlélted, boldognak kell lenned! - Ne segítsen eltávolítani a negatív érzéseket.
A családot akaró nő számára a gyermekvállalás képtelenségéből fakadó pszichológiai traumák ugyanolyan változatosak, mint azok a nők, akik szembesülnek ezzel a helyzettel. Az emlőrákot túlélők ilyen esetekben egy tapasztalt pszichológus segítségét élvezhetik. Ezen mentális traumák enyhítése érdekében ajánlott csatlakozni a támogató csoportokhoz is.
Egy olyan nő számára, aki mellrákban szenvedett, az a képesség, hogy visszaszerezze reprodukciós képességét, óriási lépés az egészséges és normális érzésben. Fontos azonban ezt körültekintően kezelni, az egyén egészségi állapotára és gyermeke prognózisára vonatkozó információkkal felvértezve. В