Terhesség okozta patológia (korai gesztózis) - 2017. március 18. - MedBlog - MedTorrents - Weboldal

Terhesség okozta patológia (korai gestosis)

Határozzon meg olyan szindrómák csoportját, amelyek csak a terhesség alatt jelentkeznek (terhesség okozta patológia) és a magzat megszakadásával vagy megszületésével eltűnnek. = gestosis = diszgravidák.

Osztályozás. A terhességeket korai és késői kategóriákba sorolják.

A korai terhesség a terhesség első heteiben jelentkezik,
a késők, 20 hét után.
kockázati tényezők extragenitális patológia elhízás, vesebetegség, magas vérnyomás, a kapcsolódó extragenitalis patológia, foglalkozási megbetegedések, kedvezőtlen társadalmi és életkörülmények, dysgravidia jelenléte, perinatális morbiditás és mortalitás az előző terhességek, többszörös terhesség, 17 év alatti és 30 év felett terhesség évei.

A patogenezis másképp.

Elméleti reflex, az anyai szervezet reflexreakcióinak rendellenessége a méh idegvégződésének gerjesztésére a magzati petesejtből származó impulzusok által. Okok: a méh receptor rendszerének néhány kóros változása, hormonális egyensúlyzavarok, a központi idegrendszert kimerítő folyamatok. Ezen kapcsolatok egyikének (perifériás szerv, vezető utak, agykéreg) rendellenességét követi a test terhességre adott reakciója, amely már kóros, korai diszgravidák lépnek fel.

Kitörés jelenléte a hányás és a nyálzás központjában a belső szervek kóros impulzusainak hatására. Így a korai dysgravidiumok a neuroendokrin rendszer rendellenességeinek következményei, amelyekben az alapvető szerep a központi idegrendszer funkcionális állapotának rendellenességéhez tartozik.

Enyhe hányás (> 5-ször/nap) - az étel nagy része megmarad a gyomorban, nincs visszataszítás az étel felé, a testsúly nyilvánvalóan nem csökken, a terhes nő általános állapota kielégítő marad. Ezeknek a terhes nőknek a kezelése általában hatékony, és sok esetben nem igényel kezelést.

Mérsékelt hányás (> 10-szer/nap) a bevitt étel egy része azonban megmarad. Súlycsökkenés következik be (legfeljebb 5 kg/hó), csökken a diurézis (legfeljebb 300-400 ml/24 óra), koncentrálódik a vizelet, mérsékelt tachycardia figyelhető meg, a testhőmérséklet subfebrile lehet, átmeneti acetonuria lép fel, a BP lényegtelenül csökken, a bőr kiszárad. A kezelés megkezdésekor (esetenként kezelés nélkül) a hányás visszafejlődik, a nő állapota javul, a terhes nő felépül és a terhesség előrehalad.

Súlyos vagy ellenőrizhetetlen hányás (20 vagy több alkalommal/nap): a bevitt táplálék nem marad meg a gyomorban, gyakori pulzus (kb. 120 és több ütés/perc), subfebrile hőmérséklet, és súlyosbodó láz esetén. A terhes nő lefogy, a bőr kiszárad és elveszíti rugalmasságát, a bőr sárgás színét, hipotóniáját. A terhes nő vádolja a gyengeséget, az ételek széles visszataszítását, az alvászavarokat, nagyon súlyos esetekben a delírium tudatzavarai vannak, a vizeletben meghatározzák az aceton- és ketontesteket, a fehérjét és a hengereket, jellemző az oliguria. Növeli a vér bilirubin tartalmát, a legtöbb esetben a súlyos hányás kezelése a terhesség megszakítása nélkül érhető el. A súlyos hányás intenzív terápiájának hátterében a klinikai tünetek előrehaladásával meg kell szakítani a terhességet. Néha remissziók után a hányás kiújulhat.

Mérsékelt és súlyos hányás kezelése álló körülmények között végezzük.

A korai dysgravidia komplex terápiájának alapelvei:

gyógyító-védelmi rendszer létrehozása;
a gerjesztés és gátlás folyamatainak egyensúlyának helyreállítása a központi idegrendszerben;
racionális táplálkozás (gyakori étkezés kis adagokban) kombinálva
pszichoterápia és hányásgátló készítmények javallata;
az anyagcsere és az endokrin rendellenességek korrekciója, különösen az egyensúly
hidrosalin és vitamin;
antihisztaminok beadása;
a társult patológia kezelése.
gyógyszeres alvás,
elektroanalgesia, akupunktúra,
kisebb nyugtatók (seduxen, trioxazin) adagolása,
baroterápia
droperidol (0,5 - 1,0 ml 0,25% intramuszkuláris oldat, naponta 1-3 alkalommal).
dehidráció, hiperproteinémia, talaj korrekciója. 5% glükóz, plazma, albumin, Ringer-Lock oldat. Az infúzió térfogata 1-3 1. Vitaminok, kokarboxiláz vannak feltüntetve. hipokalémia esetén káliumkészítményeket adnak be, és acidózis esetén - 5% Na-hidrogén-karbonát oldat, antihisztaminok, metionin, splenin szerepelnek a komplex terápiában.
Három napig tartó súlyos hányás komplex terápiájának hatása hiányában a terhesség megszüntetése javallt.

Sialorrhea (Ptialismul). általában kíséri a terhesség hányását, vagy független spt. legfeljebb 1 l nyál 24 órán belül, és ez a folyamat a terhesség IV-V hónapjáig tarthat. Kezelés etil zsálya, 1% mentol oldat, szintén alkalmazható atropin.

Terhes dermatózisok azok a bőrbetegségek, amelyek terhesség alatt jelentkeznek és a felmondás után eltűnnek. A patogenezis nincs kellőképpen tisztázva. A jellegzetes tünet a vulva viszketése, amely átterjedhet a test teljes felületén. A dermatózisok kezelése a deszenzitizáló terápia, a kvarclámpával történő besugárzás, a B-vitaminok beadása, az akupunktúra, a baroterápia.

osteomalacia a csontvázak meszesedését és azok anyagcserezavarok következtében bekövetkező lágyulását jelenti. Abortusz.