Terhesség túlsúlyos vagy elhízott
A németországi nők körülbelül fele túlsúlyos. Terhes állapotban a plusz kilók súlyos szövődményekhez vezethetnek. A terhes nők azonban maguk is pozitívan befolyásolhatják a kockázatokat.
feloszt
Prof. Dr. Till Hasenberg, a Niederberg Helios Klinikum elhízás és anyagcsere-műtét vezető főorvosa elmond mindent, amit tudnia kell a túlsúlyos vagy elhízott terhességről.
Mikor tekintik a terhes nőket túlsúlyosnak vagy elhízottnak?
Az orvosok a testtömeg-index (BMI) segítségével állapítják meg a túlsúlyt és az elhízást. Ez meghatározza a testmagassághoz viszonyított magasságot. "A 25-ös BMI-től túlsúlyról beszélünk, 30-as BMI-ről a beteg elhízott" - magyarázza Prof. Dr. Hasenberg. Németországban a fogamzóképes korú nők körülbelül egyharmadának BMI-értéke meghaladja a 25-öt .
2005-ben még mindig 12 százalék volt azoknak a terhes nőknek a száma, akiknek a BMI-je az első terhességi vizsgálaton meghaladta a 30-at. 2016-ban ez az érték 15 százalékra emelkedett.
Prof. Dr. Till Hasenberg, az elhízás és az anyagcsere-sebészet főorvosa Helios Klinika Niederberg
Súlygyarapodás terhesség alatt
2009-ben az Egyesült Államok Orvostudományi Intézete (IOM) és a Nemzeti Kutatási Tanács (NRC) ajánlásokat tett a terhesség alatti súlygyarapodásról. Ezek a nő terhesség előtti testtömegindexén alapulnak. A következő ajánlások érvényesek:
Súlygyarapodás normál testsúlyú nőnél (BMI 22-25):
Súlygyarapodás túlsúlyos nőnél (BMI 25–29,9):
Súlygyarapodás elhízott nőnél (BMI ≥ 30):
Most olvassa el mindazt, amit tudnia kell az elhízás étrendjéről
A terhesség alatt van értelme lefogyni?
A túlsúlyos terhes nők számára tanácsos lehet megváltoztatni étkezési szokásaikat az olyan betegségek elkerülése érdekében, mint a terhességi cukorbetegség. Az étrend változását mindig szorosan meg kell beszélni a kezelőorvossal az ideális tápanyagellátás biztosítása érdekében a baba és a kismama számára.
Feltétlenül tanácsolom a fogyókúra ellen. A fogyás veszélyt jelenthet a születendő gyermekre. A nőknek inkább az egészséges táplálkozás és a testmozgás kombinációjára kell támaszkodniuk.
Prof. Dr. Till Hasenberg, az elhízás és az anyagcsere műtét főorvosa a niederbergi Helios Klinikán
A túlsúlyos terhesség kockázata
A súly növekedésével nő az anya és a gyermek kockázata is. A túlsúlyos nők csecsemői általában lényegesen nagyobbak és nehezebbek, mint a normál testsúlyú nők csecsemői. Ez megnehezítheti a szülést. A császármetszések aránya tehát lényegesen magasabb az elhízott terhes nőknél.
Ezenkívül a túlsúlyos nők gyermekeiben a rendellenességek kockázata statisztikailag magasabb, mint a normál testsúlyú terhes nőknél. Ezenkívül a képalkotó diagnosztika, például az ultrahang, nehezebb a túlsúlyos terhes nőknél.
A túlsúlyos terhes nők azonban ellensúlyozhatják ezeket a kockázatokat. Az étrend korai megváltoztatása mellett elengedhetetlen a szoros koordináció az anyasági kórházzal.
Van még kérdése?
Információ a szülésről!
A legismertebb kockázatok közé tartozik még:
- Gesztációs cukorbetegség
- magas vérnyomás
- Alvási apnoe (nehéz légzés alvás közben)
- Preeclampsia (terhességi mérgezés)
- Vetélés (főleg ha 40-nél nagyobb BMI-vel rendelkezik)
- Másodlagos vérzés
- Sebgyógyulási rendellenességek
- Halva született
Diéta és testmozgás túlsúlyos terhesség esetén
A táplálkozás témája minden terhességben szerepet játszik - különösen azért, mert hányinger vagy ételintolerancia gyakran jelentkezik mellékhatásként. Különösen a túlsúlyos vagy elhízott nőknek kell az egészséges és kiegyensúlyozott étrendre összpontosítaniuk terhesség alatt.
"Fontos tisztában lenni azzal, hogy a nőknek nem" kettőért "kell enniük, hanem a tényleges energiaigény csak kis mértékben nő a terhesség folyamán" - magyarázza Prof. dr. Főorvos. Hasenberg. Az energiaigény a terhesség utolsó hónapjaiban csak körülbelül 10 százalékkal magasabb, mint a terhesség előtt. "A testnek ezért csak valamivel több energiára van szüksége - de sokkal több ásványi anyagra és nyomelemre" - mondja Hasenberg. Ezért a terhes nőknek vagy a terhességet tervező nőknek változatos étrendet kell biztosítaniuk.
A terhesség alatti fizikai aktivitás mind az anya, mind a gyermek egészségére hasznos. Itt kell megjegyezni, hogy a terhes nőknek mindig előzetesen meg kell beszélniük sporttornájukat a kezelőorvossal, és csak mérsékelt intenzitással gyakorolniuk kell őket. Különösen alkalmasak a nagy izomcsoportokat használó sportok.
Ide tartoznak például:
Nem ajánlott új sportok ismeretlen mozdulatokkal, de csapat-, harc- vagy kontaktsport sem.
Mikor érzi túlsúlyos nő a babáját?
Attól kezdve, hogy egy kismama úgy érzi, gyermeke nagyon egyéni. A tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy nincs különbség a gyermek mozgásának megítélésében a túlsúlyos és a normál testsúlyú terhes nők között.
A testesebb nők gyermekeinek több helyük van, ezért az első hónapokban gyakran nem látszik kiálló has. A baba dudor általában csak a terhesség utolsó harmadában észlelhető.
Prof. Dr. Till Hasenberg, az elhízás és az anyagcsere-sebészet főorvosa Helios Klinika Niederberg
Megelőzés túlsúlyos terhesség esetén
A túlsúlyos vagy elhízott nőknek még a terhesség előtt is gondolniuk kell a fogyásra. "Az elhízott nőknél lényegesen nagyobb annak a kockázata, hogy önkéntelenül gyermektelenek maradnak, ezért sok nő motivált az egészséges testsúly elérésére, még mielőtt gyermekvállalást akarna" - mondja Hasenberg. Ehhez az elhízás mértékétől függően táplálkozási és testedzési terápiák, de elhízási műveletek is alkalmazhatók.
A terhesség ideje alatt a betegnek, de a kezelő nőgyógyászoknak és a szülésznőknek is tisztában kell lenniük a sajátos kockázatokkal. Ha az elővigyázatossági körülmények rosszak, a nemzetközi irányelvek azt javasolják, hogy gyakrabban ismételjék meg. A tervezett szülés előtt beszéljen az altatóorvosával a lehetséges kockázatok megbeszélése érdekében. "Javaslom a perinatális központban történő szülést, különösen a nagyon elhízott terhes nők számára. Ez vonatkozik a túlsúlyos nőkre is, akik már terhességük során komplikációkkal küzdenek" - magyarázza dr. Prof. Hasenberg.
Fontos tisztában lenni azzal, hogy a nőknek nem kell „kettőért enni”, de a tényleges energiaigény csak kismértékben növekszik a terhesség során.
Prof. Dr. Till Hasenberg, az elhízás és az anyagcsere-sebészet főorvosa Helios Klinika Niederberg
Ultrahang túlsúlyos terhes nőknél
A túlsúlyos terhes nők ultrahangvizsgálata nem különbözik alapvetően a normál testsúlyú nők vizsgálatától. "Mivel a hanghullámok a szöveten keresztül haladva gyengülnek, a képek kevésbé pontosak lesznek, ahogy a szövetvastagság nő" - magyarázza Hasenberg.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a nagyon elhízott terhes nőknél a megfelelő vizsgálat nehezebb lehet, mint a normál testsúlyú nőknél. Ezenkívül a pontos képalkotás gyakran csak a terhesség későbbi szakaszában lehetséges. "A speciális vizsgálati technikák, a modern ultrahangberendezések, de a túlsúlyos terhes nőkkel szerzett tapasztalatok is csökkenthetik ezeket a nehézségeket" - magyarázza a főorvos.
Van még kérdése?
Till Hasenberg professzor az elhízás és az anyagcsere-műtét főorvosa a nyugati Helios Obesity Centerben. A niederbergi Helios Klinika mellett az oberhauseni Helios St. Elisabeth Klinika, a Helios St. Josefs Kórház Bochum-Linden és a Helios Egyetemi Klinika Wuppertal Witten/Herdeck Egyetem vezetője.
bizonyítvány
A Helios Klinikum Niederberget a Német Általános és Viscerális Sebészeti Társaság az elhízás és az anyagcsere-műtétek kompetencia központjaként ismerte el.