Terhességi cukorbetegség - amit a nőknek tudniuk kell
Becslések szerint a terhes nők alig 2–12% -át érinti terhességi cukorbetegség, más néven terhességi cukorbetegség. Sok esetben ezt a típusú cukorbetegséget nem is ismerik fel. Bár a betegség akutabb és terhesség után alábbhagy, a kockázatokat nem szabad lebecsülni - különös tekintettel az újszülöttre jelentett veszélyekre.
Okai és tünetei
A terhesség második felében előforduló hormonok tekinthetők az ilyen típusú cukorbetegség okozóinak. Ez elindítja azt a folyamatot, amely a test sejtjeinek fokozott glükózellátásához vezet. A hasnyálmirigy ekkor nagyobb adag inzulint bocsát ki. Ez egyrészt a vér vércukorszintjének csökkentését szolgálja, másrészt lehetővé teszi, hogy egyáltalán glükóz formájában az energia bejusson a test sejtjeibe. A terhességi cukorbetegség akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy nem képes előállítani az inzulin nagyobb dózisát, amelyre a testsejtek fokozott glükózellátása szükséges.
Az eredmény abszolút inzulinhiány. Vagy van egy úgynevezett relatív inzulinhiány. Ez az esetek többségében akkor fordul elő, amikor a terhes nő hasnyálmirigye képes fokozott inzulintermelésre, de az egyes sejtek már nem reagálnak az inzulin hormonra. Az a trükkös dolog a terhességi cukorbetegségben, hogy néha észre sem veszik. A cukorbetegség klasszikus formái legalább kiváltják a tüneteket, például nagyon erős szomjúság formájában. Ezek a tünetek, valamint az erős vizelési inger gyakran nem jelentkeznek terhességi cukorbetegség esetén. Tünetek hiányában a korai felismerést gyakran megkérdőjelezik.
Kockázatok és megelőzési stratégiák
Ebben az összefüggésben természetesen felmerül a kérdés, hogy kit fenyeget különösen a terhességi cukorbetegség kialakulása. A 30 év feletti nőket ez jobban érinti. Aztán vannak olyan nők, akiknek a terhesség alatt a vizeletükben glükóz van, és megnövekedett magzatvíz-koncentrációjú nők. Általában nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata, ha túlsúlyos, már szenvedett vetélést, és ha a saját születési súlya vagy a gyermek születési súlya meghaladta a 400 grammot.
Ha a terhességi cukorbetegség még akkor sem tört ki, ha még nagyobb a kockázat, akkor hatékony megelőzési stratégiák alkalmazhatók. Kiegyensúlyozott étrendet kell betartani. Célszerű az ételeket a nap folyamán elosztani. Hatékony, ha 3 kisebb étkezés helyett 5 kisebb ételt osztanak szét a nap folyamán. Ez a tanács nem csak a túlsúlyos vagy a terhes nőkre vonatkozik.
Ha vannak kockázati tényezők a terhességi cukorbetegség kialakulására, akkor vizsgálatot kell végezni legkésőbb a terhesség 24. és 28. hete között. Negatív eredmény esetén ezt meg kell ismételni, hogy biztos legyen.
Az ilyen típusú cukorbetegség korai felismerése elengedhetetlen, mivel nagyon veszélyes lehet a születendő gyermekre. Rendszeresen a magzatvíz éles növekedéséhez vezet. Ez viszont gyakran úgynevezett macrosomia-hoz vezet. A macrosomia kórosan erős növekedést jelent, amely fizikai fejlődés késleltetésével jár. Ez utóbbi aránytalanul befolyásolja a tüdőt. Maga a terhes nő gyakran szenved magas vérnyomástól, valamint húgyúti és vesefertőzésektől. A tényleges születési folyamat a gyermek mérete miatt is nagyon problematikus lehet.
Kezelési lehetőségek
Ha a terhességi cukorbetegség kitört, akkor azt természetesen azonnal kezelni kell. A legtöbb esetben általában elegendő az olyan étrend, amelynek zsírszegénynek és magas rosttartalmúnak kell lennie. A terhes nő számára tanácsos konzultálni egy diabetológussal vagy egy speciális táplálkozási szakemberrel a kezelés időtartama alatt. Mindenesetre a vércukorszintet alaposan ellenőrizni kell. Az inzulint tartalmazó hatóanyagokkal történő terápiát csak abban az esetben szabad alkalmazni, ha az étrend kifejezetten célzott megváltoztatása sikertelen.
A terhességi cukorbetegség nem elkerülhetetlen. A terhesség vége után a cukorbetegség általában alábbhagy. Mindazonáltal elengedhetetlen az ilyen típusú cukorbetegség kezelése terhesség alatt, hogy kiküszöböljük a magzattal járó veszélyeket.