Terhességi kolesztázis - Szövődmények - Orvosi - Terhesség -
Az intrahepatikus terhességi kolesztázis (ICP, epeúti torlódások, terhességi sárgaság vagy terhességi sárgaság) egy ritka májbetegség, amely 1000 terhes nőnél körülbelül 1-2 alkalommal fordul elő, általában csak a terhesség utolsó három-négy hónapjában. A korai kezdés rosszabb prognózist jelent. Bár a szakértők genetikai kapcsolatot feltételeznek, a betegség családi hajlam nélkül is előfordulhat. Meg kell különböztetni a hepatitis C-től, a HELLP-szindrómától, a nagyon ritka akut terhességi zsírmától vagy az epekövektől.
A terhességi kolesztázis károsítja a máj működését, és ha súlyos és kezeletlen, veszélyes lehet a születendő gyermekre. Korai vajúdást és akár születést is okozhat. A megfelelő vizsgálatok (pl. CTG) gyakran megállapíthatják, hogy a méhben lévő csecsemő már nem részesül optimális ellátásban. Ezenkívül az anya a K-vitamin-hiány miatt nagyobb kockázattal jár a vérzésre a szülés után.
A terhességi kolesztázis legfontosabb jele az a súlyos helyi viszketés, amely a tenyéren és a talpon kezdődik, majd a hasra terjed az egész testre. A bőr és a szemfehérje sárgulása meglehetősen ritka. Az enyhe viszketés nem olyan ritka a terhesség alatt. Ha azonban viszketése nagyon fájdalmas, és ezért bizonytalan, azonnal lépjen kapcsolatba nőgyógyászával. A vérvizsgálat magas májértékeket mutat. Az epesavkoncentráció szintje fontos mutatója a betegség lefolyásának. Ha a kezdeti diagnózis idején> 40 µmol/l értékek vannak, a koraszülés kockázata jelentősen megnő.
A kezelés abból áll, hogy kenőcsökkel vagy krémekkel (antihisztaminok) enyhíti a viszketést. Súlyos esetekben gyógyszereket alkalmaznak (rifampicin, kolesztiramin, S-adenozil-metionin és dezoxikolsav vagy ursodeoxikolsav = UDCA). Állítólag a K-vitamin segít javítani a véralvadást a szülés során és a gyermekágyban.
A legjobb terápia azonban a terhesség 37. hetétől kezdődő vajúdás kiváltása. A szülés után az intrahepatikus terhességi kolesztázis önmagától eltűnik. A betegség azonban a következő terhességekben gyakran megismétlődik. A májértékeket mindenképpen ellenőrizni kell.
A gyötrő viszketést a terhességgel összefüggő bőrbetegség is okozhatja.