Termékenység és tojástartalék
Fotó: DocFinder, Shutterstock
A termékenység és a tojástartalék szorosan összefügg. Mivel különösen egy nő petesejtje határozza meg azt az életkort, amelyig a terhesség lehetséges. A tojástartalék és a termékeny idő nőnként eltérő, és már születéskor meghatározzák. A tojástartalék meghatározása információt nyújt arról, hogy van-e még egy nőnek elegendő ideje a gyermekvállalásra, és fontos döntéshozatali segítség lehet-e a családtervezésben. Itt olvashatja el, hogyan határozható meg a petesejt-tartalék, és mely fontos tényezők befolyásolják a nők és a férfiak termékenységét.
Termékenység és tojástartalék - meghatározás
A termékenység a szaporodás képessége.
A tojástartalék a petesejtekben található petesejtek száma. A spermasejtekkel ellentétben a petesejtek nem szaporodnak az élet folyamán - minden nőnek bizonyos számú petesejtje születik, amely a születéstől kezdve folyamatosan csökken. Amint a petesejtek nagy része elfogy, megkezdődik a menopauza. Ettől kezdve a terhesség gyakorlatilag lehetetlen. Ennek eredményeként az, hogy egy nő meddig termékeny és meddig teherbe eshet, nagyban függ a személyes petesejt-tartaléktól.
A termékeny napok azok az időszakok, amikor a fogamzás esélye a legnagyobb. Általában egy nőnek ciklusonként körülbelül hat termékeny napja van. Ezeket a menstruációs ciklus határozza meg, és az ovuláció (ovuláció) körüli napokban találhatók meg. Peteéréskor a meg nem termékenyített petesejtet kiűzik a petefészkéből, ahonnan aztán a petevezetékbe kerül. Az ovuláció a ciklus közepe táján fordul elő, és ciklusonként változhat.
Az ovuláció és a termékeny napok meghatározása
Az ovuláció időzítése a havi ciklushoz kapcsolódik. Átlagosan egy ciklus 28 napig tart, de egyes nőknél lényegesen rövidebb (pl. 25 nap) vagy hosszabb (pl. 30 nap). Ha a ciklus ingadozik, a termékeny napok meghatározása nem mindig könnyű. Ugyanakkor azoknak a pároknak, akik hosszú ideje próbálnak gyereket vállalni, ismerniük kell a nő termékeny napjait, hogy megtudják, mikor van a terhesség legnagyobb esélye.
Különböző módszerek léteznek a termékeny napok meghatározására. Például a termékeny napokat meghatározhatjuk otthoni felhasználásra szánt ovulációs teszt segítségével. Az ovuláció rendszeres előfordulásának biztosítása érdekében fontos a különböző hormonok működőképes kölcsönhatása. Az ovulációs teszt észleli az LH (luteinizáló hormon) és az ösztrogén termékenységi hormonok változását, és ezáltal lehetővé teszi a termékeny napok pontos korlátozását.
A termékeny napok meghatározásának további módszerei az úgynevezett naptári módszer, amelyben a nőknek pontosan dokumentálniuk kell ciklusaik időtartamát több hónapon keresztül, valamint a hőmérsékleti módszer, amelyben minden reggel felkelés előtt meg kell mérni az alaptest hőmérsékletét. Ezenkívül vannak más lehetőségek is, amelyeket a naptári és hőmérsékleti módszerekhez hasonlóan kevésbé tartunk pontosnak, mint a termékeny napok meghatározását ovulációs teszt segítségével.
Továbbá az ovuláció és az esetleges ovulációs rendellenességek, amelyek többek között felelősek lehetnek azért, hogy a gyermekvállalás vagy teherbe esés meglévő vágya nem teljesülhet, vérvizsgálattal és ultrahangvizsgálattal tisztázhatók.
Sok nő számára, akik hosszú ideje próbálnak teherbe esni, a terhesség végül akkor működik, amikor pontosan tudják, mikor termékeny napok vannak. Másrészt egyre több olyan pár van, akiknél a gyermekvágy egyszerűen nem válik valóra annak ellenére, hogy meghatározzák az ovulációt és a termékeny napokat.
Világszerte egyre több párra hat a gyermekvállalás teljesítetlen vágya. Ennek okai a nőben, a férfiban vagy mindkét partnerben kereshetők. A gyermekvállalásról itt olvashat bővebben.
A gyermekvállalás iránti vágy teljes és napjainkban egyre gyakoribb oka a nők korának korlátozott termékenysége.
A nők termékenységének romlása az életkor miatt
A 35 éves kor után gyermekeket kívánni már nem ritka. A nők átlagos életkora az első születéskor az elmúlt években folyamatosan emelkedett. Az osztrák statisztika szerint az osztrák nők átlagosan 24 évesek voltak, amikor első gyermekük 1985-ben megszületett. Összehasonlításképpen: 2013-ban az első gyermekvállalás átlagos életkora 29 év volt. Az 1985-ös első születések 2,3 százalékában a nők 33 és 36 év közöttiek voltak, 2012-ben az első születéskor a 33-36 évesek aránya már jelentősen magasabb, 11,7 százalék volt.
Sok oka lehet a késői gyermekvágynak. Egyrészt a válások aránya ma magasabb, mint néhány évvel ezelőtt, és sokan csak „érettebb” korban ismerik meg álompartnerüket. Másrészt a karrierlehetőségek és a karriertervezés is egyre fontosabb szerepet játszik a családtervezésben. Más párok viszont szándékosan halasztják a kívánt terhességi dátumot egy későbbi időpontra annak érdekében, hogy gyermeküknek nagyobb anyagi biztonságot nyújthassanak. Emellett számos más oka van annak, hogy a nőknek és a férfiaknak sokáig kell várniuk, hogy családjuk gyarapodjon.
Az ilyen szempontokból azonban gyakran elhanyagolják, hogy a nők termékenysége egy bizonyos életkor után hirtelen csökken. 35 évesen egy nő csak körülbelül fele olyan termékeny, mint 25 évesen. 40 évesen még alacsonyabb az esély a teherbeesésre. Az a tény, hogy a megtermékenyítés valószínűsége az életkor előrehaladtával csökken, a petesejt tartalékkal vagy a petesejt veszteséggel és a petesejtek biológiai életkorával függ össze: a menopauza idejéig a nők folyamatosan több százezer petesejtet veszítenek. A születés idején a nők körülbelül kétmillió * petesejtet hoztak létre petefészkeikben. Pubertáskorra ez a szám körülbelül 400,00-500,00 * -ra csökken, és az első menstruáció kezdete után ciklusonként körülbelül 500-1000 * petesejt veszít el. Fontos a petesejtek kora is - egy 30 éves nőnél a petesejtek körülbelül 40-50 százaléka genetikailag hibamentes, míg egy 40 éves nőnél csak 10-20 százalék.
A tojástartalék meghatározása
Ami azt jelenti, hogy „van-e még elegendő idő a teherbeesésre”, értelmes lehet a tojástartalék meghatározása. Bár az életkor hasznos tényező a családtervezésben, nem mindig mond valamit a tényleges „reproduktív korról” - más szóval, egy 38 éves nő még mindig nagyon termékeny lehet, míg egy másik nő már vele van 32 éve nagyon kicsi az esély a teherbeesésre.
A petesejt-tartalom meghatározásának számos lehetősége van, beleértve az anti-Müllerian hormon (AMH) koncentrációjának meghatározását, a follikulus-stimuláló hormon (FSH) és az antrális follikulusszám (AFC) meghatározását.
Az AMH koncentráció meghatározása
Az anti-Müllerian hormon segítségével kijelentéseket lehet tenni a személyes petesejt-tartalékról. Minden érő petesejtet körülvesz egy sejtréteg, az úgynevezett granulosa sejtek. A granulosa sejtek az anti-Müllerian hormont termelik, amely a vérben kimutatható. Az anti-Müllerian hormon koncentrációja megfelel a még jelenlévő tüszők számának, következésképpen csökken az életkor előrehaladtával.
A hormont a vérszérumból határozzák meg. Ha a meghatározott AMH-érték 1 ng/ml alatt van, akkor korlátozott petefészek-tartalékról beszélnek. Meg kell jegyezni, hogy a referenciaértékek különböznek a rendelkezésre álló különböző vizsgálati rendszereknél, és nincsenek szabványosított normák, ezért az AMH érték helyes értelmezése nem mindig könnyű.
A petesejt tartalékának meghatározása ovulációs teszttel fontos döntéshozási segítség lehet a családtervezésben, mivel az eredmény megmutatja, hogy egy nő hány évig teherbe eshet, és hogyan alakul az egyéni terhességi esély az évek során. A petesejt tartalékot az orvos határozza meg, de ma már vannak olyan vizsgálatok is, amelyeket otthonról online értékeléssel lehet elvégezni. Az eredmények megbeszélése a nőgyógyászati és szülészeti szakemberrel vagy az IVF központban mindig hasznos.
Az FSH koncentráció meghatározása
A follikulusstimuláló hormon az agyalapi mirigyben termelődő hormon, amely nagyon fontos a termékenység szempontjából, mivel elősegíti többek között a tüsző érését a petefészekben. Az életkor előrehaladtával a tojástartalék csökken a tüszők fokozatos fogyasztása miatt - minél többet használják a tüszőket, annál magasabb az FSH koncentráció a hónap elején. Az FSH érték meghatározható a vérből a ciklus elején (a ciklus harmadik napján).
Ultrahangos vizsgálat
A petefészek-tartalék becslésének másik módja az antrális tüszők számának meghatározása ultrahang segítségével a havi ciklus elején. Az ultrahangvizsgálat során a petefészekben lévő tüszőket megmérik és megszámolják. Ha a vizsgálat hét vagy annál kevesebb antrális tüszőt tár fel, valószínűleg súlyosan csökken a termékenység.
Milyen tényezők befolyásolják a termékenységet?
A nem kívánt gyermekvállalási vágynak vagy a korlátozott termékenységnek különböző okai lehetnek a nőknél és a férfiaknál.
A nők lehetséges okai az "előrehaladott" életkor mellett többek között a pajzsmirigy betegségei (hyperthyreosis és hypothyreosis), a petevezeték, a petefészek és/vagy a méh rendellenességei, endometriózis, policisztás petefészek szindróma (PCO), fertőző betegségek (pl. Chlamydia), Alsúly és túlsúly, valamint bizonyos alapbetegségek és kezelésük.
A férfiak lehetséges okai közé tartozik a sperma minőségének romlása (OAT szindróma), a tesztoszteronhiány és más hormonzavarok, keringési rendellenességek, merevedési zavarok, fejletlenség vagy veleszületett fejlődési rendellenességek vagy a herék sérülései, a prosztata és a húgycső gyulladása, alsúly és túlsúly, valamint bizonyos alapbetegségek és kezelésük.
Továbbá bizonyos életmódbeli tényezők nagy hatással vannak a termékenységre mind a nők, mind a férfiak körében.
Termékenység és életmód
Számos tényező, beleértve az életmódbeli tényezőket, például a dohányzás, az alkohol és a stressz, befolyásolja a nők és a férfiak termékenységét. Bizonyos életmódbeli változások növelhetik a teherbe esés és a sima terhesség esélyét.
Diéta és elhízás: A változatos és tápláló étrend nemcsak az egészség szempontjából fontos, hanem pozitívan befolyásolhatja a termékenységet is. A különféle tápanyagok - köztük folsav, omega-3 zsírsavak, cink, szelén, B-komplex vitaminok, C- és E-vitaminok - elegendő mennyiségű rendszeres ellátása javíthatja a termékenységet, és egy lépéssel közelebb kerülhet a gyermekvágyhoz.
Ezenkívül az egészséges és kiegyensúlyozott étrend pozitívan hat a testtömegre. A nagyon túlsúlyos nők gyakran menstruációs rendellenességekben szenvednek a hormonális egyensúlyhiány miatt. Tanulmányok kimutatták, hogy ha a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 27 kg/m 2 -et, a terhesség valószínűsége jelentősen csökken. Férfiaknál a túlsúly negatívan befolyásolhatja a herék működését és a spermiumtermelést.
Füst: A cigaretta különböző összetevőinek káros hatása miatt a dohányzás káros hatással van a nők és a férfiak termékenységére, és csökkenti az esetleges termékenységi kezelés sikerének esélyét is. Tanulmányok azt mutatják, hogy a napi dohányzó nőknél az AMH-koncentráció lényegesen alacsonyabb, mint a nem dohányzóknál. Mivel a dohányzás már a terhesség kezdete előtt kibontakozza negatív hatásait, sok nő és férfi széleskörű elhatározása, hogy teherbe esve abbahagyja a dohányzást, túl későn érkezik. Ha javítani akar termékenységén és növelni a gyermekvállalás esélyét, mielőbb hagyja abba a dohányzást.
Alkohol: Egy pohár bor hébe-hóba valószínűleg nem befolyásolja a termékenységet. A mérsékelt alkoholfogyasztás (körülbelül hét alkoholos ital hetente) viszont negatívan befolyásolhatja a termékenységet. Bár nem teljesen világos, hogy az alkohol hogyan befolyásolja pontosan a termékenységet, vannak arra utaló jelek, hogy az alkohol befolyásolja többek között a petesejt érését és ovulációját, valamint a spermiumok minőségét.
* Az információ az irodalomban változó
Ténydoboz
Termékenység (termékenység): Szaporodási képesség
Tojástartalék: A petesejtek száma a petefészkekben
A tojástartalék nagymértékben meghatározza, hogy egy nő meddig teherbe eshet. A tojástartalék és a termékeny idő nőenként változik. A női petesejtek mindegyike születéskor jön létre. A tojástartalék az élet folyamán folyamatosan csökken, mivel minden ciklusban bizonyos számú petesejt elvész, és nem keletkeznek új petesejtek.
Termékeny napok: Az az időszak, amelyben a terhesség esélye a legnagyobb
A termékenység meghatározásának módszerei: Az AMH koncentráció meghatározása, az FSH koncentráció meghatározása, az antrális tüszők száma
Anti-Müllerian hormon (AMH): A petesejt granulosa sejtjei által termelt hormon; az AMH koncentráció az életkor növekedésével csökken, és következtetéseket von le a nő petesejt tartalékáról