Testen kívüli sokkhullám-terápia Ultrahanggal kezeljük a meszes vállat
A váll ínjében felhalmozódott kalcium esetén sokkhullám-terápia alkalmazható a meszes váll (tendinosis calcarea) ultrahanggal történő hatékony kezelésére.
A meszes váll - tendinosis calcarea - lehet az oka annak, hogy a váll éjszaka fáj. A fájdalom ilyenkor megakadályozza az alvást, a mindennapi tevékenységek, például a haj fésülése szinte lehetetlennek tűnik. Az ultrahang a diagnózisban is nagyon hasznos lehet. A szakértők sokkhullámokkal kezelhetik a meszes vállat ultrahanggal. Ezt a meszes váll elleni terápiát extrakorporális sokkhullám-terápiának (ESWT) is nevezik. Az ultrahang segíthet az orvosnak a meszes váll diagnosztizálásában is.
Kalcium felhalmozódása a vállban
Az egyik a meszes vállról beszél, amikor a váll inában a kalcium felhalmozódás képződött. Gyakran mechanikai tényezők, valamint helyi keringési vagy anyagcserezavarok okozzák ezeket. Ennek eredményeként a fej fölött, hátrafelé és oldalra irányuló, stresszel végzett mozgások fájdalmat okoznak.
A meszes vállról érkező panaszok nagyon sokfélék lehetnek. Ezért beszélnek az orvosok a kaméleon meszes válláról is. Mindenesetre a betegek a súlyos fájdalom miatt gyakran alig mozoghatnak a karjukon. Ezenkívül az érintett vállon fekvés fájdalommá válik, ennek következtében a gondos helytelen testtartás akár a váll megmerevedéséhez is vezethet.
Alapvetően a 35 és 50 év közötti emberek, és kétharmaduk nő, meszes vállat kap. A kalcium felhalmozódását általában nagyon későn fedezik fel, mert amíg a lerakódások kicsiek, addig nem okoznak tüneteket.
A szakértők alapvetően azt feltételezik, hogy a nem tüneti kalcium-fókusz a jövőben 40 százalék körüli valószínűséggel okoz problémákat.
Ha a tünetek és a mozgáskorlátozottság alapján gyanús diagnózis áll fenn, az orvos az ultrahangos eljárás és a röntgenvizsgálat segítségével megerősítheti a diagnózist. A mágneses rezonancia képalkotáshoz képest a két módszer kombinációja nagyon pontos, gyors és olcsóbb.
Intézkedések a mész vállára
Mindenesetre még nem sikerült tisztázni, miért alakulnak ki a kalciumlerakódások. Ennek egyik oka lehet az elégtelen véráramlás és ezáltal a váll inak oxigénhiánya. Ezért az egyik első terápiás intézkedés az anyagcsere és így a véráramlás aktiválása célzott mozgással. Vannak speciális nyújtási gyakorlatok, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat.
Ha szükséges, az orvos fájdalom vagy gyulladás kezelésére is előír gyógyszert. Meg akarja enyhíteni az érintett betegeket, hogy rövid időn belül képesek legyenek megbirkózni a mindennapokkal és a munkával. Néha a gyógytornászok terápiás ultrahanggal is támogatják a fájdalomcsillapítást.
Mindaddig, amíg a tünetek nem túl súlyosak, egy többnyire jóindulatú spontán folyamat reménykedhet. Mivel a meszesedések gyakran önmagukban oldódnak az idő múlásával. Ez azonban több hónapig is eltarthat, és súlyos fájdalommal járhat.
A kalcium nagy felhalmozódása esetén a műveletnek néha lehet értelme. Ennek azonban szelíd alternatívája lehet a lökéshullám-terápia. A kezelés előnyei a tünetek javításában és a kalcium lerakódások csökkentésében számos tanulmányban bebizonyosodtak. Az orvosok az ultrahang módszerét nemcsak a diagnózishoz, hanem a pontosabb kezeléshez is alkalmazzák.
Műtét helyett ultrahanggal kezelje a meszes vállat
A kalcium nagy felhalmozódása esetén a műveletnek néha lehet értelme. Egy szakértő azonban ultrahanggal nagyon jól tudja kezelni a meszes vállat. Az orvosok az ultrahang módszerét nemcsak a diagnózishoz, hanem a pontosabb kezeléshez is alkalmazzák.
A sokkhullám-terápia előnyei a tünetek javításában és a kalcium-lerakódások csökkentésében számos tanulmányban bebizonyosodtak.
A lényeg az, hogy az úgynevezett extrakorporális sokkhullám-terápia (ESWT) szelíd alternatíva. A szakember ultrahangos készülék segítségével nagy energiájú sokk- vagy nyomáshullámokat irányít az érintett vállra.
Testen kívüli sokkhullám-terápia a meszes váll ellen
A fókuszált extrakorporális sokkhullám-terápiában impulzusokat generálnak a testen kívül, úgynevezett piezoelektromos eszközök segítségével, amelyek hatékonyak a test belsejében, például a meszes váll ellen.
A meszes váll ezen terápiájában az orvos a fókuszált sokkhullámokat kifejezetten a váll ín kalcium-lerakódására irányítja. Ez a fókusz kiszámítható és a készülék adaptálható a mészlerakódás helyzetétől függően. Ezután a lökéshullám-effektust pontosan a kívánt zónához lehet igazítani. A kalcium felhalmozódása körüli szöveteket - azaz a bőrt, az izmokat és a kötőszövetet - ez nem érinti.
Gyakran feltételezik, hogy a lökéshullámok elpusztítják a tócsaváll vállán lévő mészlerakódást. De ez nem helyes. A nyomásimpulzus inkább sejtreakciókat vált ki. A megnövekedett véráramlás az új erekkel az érintett területen ezután a kalciumlerakódások feloldódásához vezet.
1-3 kezelés lökéshullám-terápiával általában segít a meszes vállban!
Egy-három kezelés, amelyek mindegyike körülbelül tíz percig tart, általában elegendő a fókuszált sokkhullámhoz.
A mellékhatások minimálisak; ez a kíméletes eljárás gyakran a pácienst fájdalommentessé, a vállát pedig rugalmassá teszi. A betegség időtartama lerövidül, és általában elkerülhető a műtét.
Tapasztalatom szerint az extrakorporális sokkhullám-kezelés a meszes váll ellen pontosabban kivitelezhető a kalcium-lerakódás előzetes lokalizálásával sonográfia segítségével.
Alternatív megoldásként létezik az olcsóbb radiális lökéshullám-kezelés. Leginkább sűrített levegővel működik. A nem fókuszált nyomáshullámokat itt egy lövedéknek az applikátorra gyakorolt hatása okozza. Ennek az alacsony energiaigényű folyamatnak a hatékonysága azonban kisebb. Ezért a szükséges kezelések száma általában magasabb.
F. Dehlinger, T. Ambacher. A mészváll. Ortopédia és traumaműtét up2date. 2014; 439-458