Testmozgás és lázas betegségek
A testmozgás és a fizikai aktivitás fontos része a gyermek általános egészségi állapotának és jólétének. Ugyanakkor, mint minden gyermek, a fiatal sportolók is megbetegedhetnek különféle fertőzések miatt. A fiatal sportolóban a fertőzés komoly dilemmát okozhat, nemcsak az atléta, hanem az edzők és az orvosok számára is, mert a betegség megzavarhatja az atléta képességeit edzeni és sportokban részt venni. Biztonságos-e a fertőzéssel küzdő sportolók számára a testmozgás folytatása?
ESETPÉLDA
Egy 15 éves kosárlabdázó meglátja, mert fáradt, torokfájós, lázas és egy hete duzzadt a mirigy. Vizsgálatkor 39 ° C hőmérséklet, exudatív pharyngitis és bilaterális nyaki lymphadenopathia van. A vizsgálatok magukban foglalják az A csoportba tartozó torok negatív kenetet, a teljes vérképet, amely a fehérvérsejtek számát 16 × 10 9/l és atipikus limfocitózist mutatja, valamint a gyors mononukleózis tesztet, amely pozitív. Ön fertőző mononukleózist (IM) diagnosztizál. A beteg tudni akarja, részt vehet-e az önkormányzati hétvégi kosárlabda tornán. Mit válaszolsz neki?
GYAKORLAT ÉS AZ IMMUN RENDSZER
Ez egy aktív kutatási terület. A testmozgás során a test számos fiziológiai változáson megy keresztül, beleértve az immunrendszert is. A testmozgás befolyásolhatja az immunrendszer kvantitatív válaszát és aktivitását (1–4). A mennyiségi változások közé tartozik a neutrofilek és a limfociták számának növekedése az edzés közbeni megnövekedett adrenalinszint miatt. A neutrofilszám jobban emelkedik, de a limfociták száma csökken, mert a kortizol szintje folyamatos testmozgás mellett stabilabban emelkedik, és a testmozgás után hosszabb ideig magas marad. A CD4 (segítő T limfocita) és a CD8 (szuppresszív T limfocita) sejtek aránya szintén csökken, ami hozzájárulhat a fertőzésekre való hajlamhoz. A rövid távú testmozgás elnyomja az immunglobulin A nyálkoncentrációját, amely hosszú távú, nagy intenzitású edzéssel akár az alapvonal alá is csökkenhet (1–4).
A testmozgás okozta funkcionális változások az immunrendszerben tartalmazzák a csökkent neutrofil kemotaxist és a fagocitózist nagy intenzitású állóképességi edzéssel. Az NK-sejtek aktivitása növekszik a testmozgás során, és a normál állapotba kerül a gyógyulás során. Az immunrendszer ezen változásait, amelyek a megerőltető testmozgás után rövid ideig tartó immunszuppressziót okoznak, immunológiai fülkének called (2,3) nevezzük. Ez a csökkent immunfunkciós időszak aggodalmat kelt a sportoló azon képességével kapcsolatban, hogy az intenzív testmozgást követő gyógyulási időszakban képes-e harcolni a fertőzésekkel.
A SPORTOLÓK SÉRTŐBBEK A FERTŐZÉSEK ESETÉBEN?
A J-görbe hipotézise az edzés intenzitására és a fertőzés kockázatára vonatkozóan. Lefordítva a 3. referencia engedélyével
A lázat okozó fertőzések károsak lehetnek a sportolók számára. A láz megzavarja a test azon képességét, hogy szabályozza a test hőmérsékletét, és növeli a nem reagáló izzadást (1,5). Ezek a hatások felerősödnek, ha a sportoló forró éghajlaton gyakorol, és sebezhetőbbé teheti őket a hőbetegségek (hőguta és hőkimerülés) és a kiszáradás ellen, ha testmozgást végeznek. Ezenkívül kimutatták, hogy a lázas betegség csökkenti az izomerőt, az állóképességet és a testtűrést, valamint növeli a fáradtságot. Így a lázesemények során gyakorolt bármilyen előny megkérdőjelezhető (1,5).
FOLYTATNI KELL egy FEJLESZTETT ATLETTÁT FOLYTATNI?
Ez trükkös lehet, különösen a sportoló versenyszezonjának kritikus időszakaiban. Általánosságban eldönthető, hogy a sportoló folytathatja-e a testmozgást a betegség alatt egy „nyakellenőrzéssel” (3–5). Ha a tünetek a nyak felett korlátozódnak, például orrfolyás, fülledt vagy torokfájás, a sportoló folytathatja, feltéve, hogy képesnek érzi erre. A fertőzött sportolónak könnyű vagy mérsékelt testmozgást kell tennie 10-15 percig. Ha a tünetek súlyosbodnak, a sportolónak meg kell állnia és pihennie. Ha stabilak maradnak, a sportoló folytathatja a részvételt (3–5).