Teszt a citomegalia terhesség alatt; Baba és család
A terhes nők általában nem veszik észre a citomegalia (CMV) fertőzését. De árthat a gyermeknek. Van értelme a tesztnek?
Egyes orvosok azt javasolják, hogy a terhesség elején végezzenek tesztet a citomegáliáról
Akik megfertõzõdnek a citomegáliában, általában észre sem veszik. A kórokozók a herpeszvírusokhoz tartoznak, és nyál, vér, vizelet, könnyek, sperma vagy hüvelyfolyadék és anyatej útján terjednek. Egészséges emberekben az úgynevezett CMV-fertőzés általában ártalmatlan, és nincsenek a megfázáshoz hasonló tünetek vagy tünetek. A betegség azonban súlyos lehet az immunvédelem károsodása esetén. De a terhesség alatt is veszélyes: A születendő gyermeknél számos tünethez és fejlődési rendellenességhez vagy vetéléshez vezethet. "Egy tanulmány kimutatta például, hogy a hallássérült születésű gyermekek egynegyede a terhesség alatt elvesztette hallását egy CMV-fertőzés miatt" - mondja Klaus Friese professzor, a Bad Trissl Klinika orvosi igazgatója.
Citomegália: Viszonylag sok terhes nő fertőződik meg
A fogamzóképes korú német nők körülbelül felének már volt CMV-fertőzése. Ezek a nők ekkor immunisak. Mivel a vírus - mint minden herpeszvírus - egy életen át marad a testben, újra aktívvá válhat. Az ilyen újraaktiválás azonban sokkal alacsonyabb kockázatot jelent a születendő gyermek számára, mint a kezdeti fertőzés. A fertőzésen túlélt terhes nőknek nem kell aggódniuk a CMV miatt.
A problémás kezdeti fertőzés még mindig viszonylag gyakori: "200 terhes nő közül körülbelül egy nő érintett - sokkal több, mint például a toxoplazmózis" - mondja Friese, aki egy európai citomegalia-tanulmány vezetője. "A legtöbb terhes nő akkor fertőződik meg, amikor első gyermekét megkapja, például úgy, hogy megnyalja a cumit vagy megpróbálja a gyermek kanalát." Klaus Friese ezért javasolja a citomegalia tesztjét a terhesség elején. Ha a terhes nő vérében antitestek mutatkoznak, akkor már nem érheti el a kezdeti fertőzést.
Védőintézkedések szükségesek azoknál az anyáknál, akik negatív eredményt kaptak
A negatív eredményt mutató anyának megfelelő intézkedéseket kell tennie a fertőzés elkerülése érdekében: Fontos az alapos kézmosás szappannal, különösen a nyállal való érintkezés vagy a csecsemő ruhájának cseréje után. Az olyan tárgyakat, mint edények vagy törölközők, az anya és a gyermek nem használhatja együtt, és a kisgyermekek vizeletével vagy nyálával érintkező dolgokat alaposan meg kell tisztítani. A gyermekgondozási intézményekben dolgozó CMV-negatív nők esetében még külön szabályok is érvényesek: Az EU biológiai ügynökökről szóló rendelete szerint csak három évesnél idősebb gyermekekre kell vigyázniuk, és szabadulniuk kell a pelenkacseréktől, mivel a vírus kiválasztása a vizelettel és a nyállal különösen nagy a kisgyermekeknél. Intenzív higiéniai intézkedésekkel is meg kell védeniük magukat.
Ha egy nő terhesség alatt fertőzött, akkor a gyermeket nem feltétlenül kell károsítani: a vírus csak az esetek mintegy 40 százalékában terjed át a születendő gyermekre, és a fertőzött gyermekek csak körülbelül 10-20 százaléka szenved kárt. Ezeket azonban néha még nem lehet felismerni születésükkor, és csak később jelennek meg. Bizonyos esetekben a terhesség alatt fennálló esetleges CMV-fertőzéshez való kapcsolat már nem alakult ki.
A kezelés még mindig nehéz
Ha az orvos akut citomegáliát diagnosztizál a terhes nőnél - ami általában véletlenül történik - a kezelés még mindig nehéz. Mivel a normálisan alkalmazott vírusellenes szerek nem alkalmasak terhes nők számára. Érett újszülötteknek adható a gyógyszer, ha érintettek.
"A hiperimmunoglobulinokkal kapcsolatos vizsgálat jelenleg terhes nők számára folyik" - mondja Friese. "Különösen ígéretesek a terhesség első trimeszterében, de a gyógyszert még nem hagyták jóvá." A hiperimmunoglobulinok specifikus antitestek, amelyek a vírus burkolatának komponensei ellen irányulnak. Megkötik a szabad vírusokat, és így megakadályozzák a fertőzés terjedését. Annak megállapítására, hogy a vírus átterjedt-e a születendő gyermekre, az orvos például magzatvíz-vizsgálatot végezhet. Ez azonban 0,3-1 százalék körüli vetélés kockázatával jár.
A kutatások jelenlegi állása szerint a megelőző ellátás legjobb típusa tehát továbbra is az átfogó higiéniai oktatás.
A citomegália teszt az IGe egyik szolgáltatása
A legtöbb egészségbiztosítás még nem fizeti meg a CMV-tesztet. - De valami történik - mondja Friese. Tehát érdemes lehet pénztárnál kérdezni. A magán egészségbiztosító társaságok is részben fizetnek a vizsgálatért, különben 20 euró körüli költségekkel jár.