Teszt alatt lévő gyógyszerek - antidepresszánsok - Tianeptin - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
Kémiai szerkezete miatt a tianeptin a triciklusos antidepresszánsok közé tartozik. Hatásmechanizmusa még mindig nagyrészt nem világos, de úgy tűnik, hogy jelentősen eltér a triciklusos antidepresszánsokétól:
Új tanulmányok szerint a tianeptin aktiválja az agy bizonyos kötőhelyeit, az opioid receptorokat, és - a többi antidepresszánssal ellentétben - nyilvánvalóan elősegíti a neurotranszmitterek, például a szerotonin újrafelvételét az idegvégződésekbe.
Úgy tűnik, hogy a tianeptin ugyanolyan hatékony, mint a triciklusos antidepresszánsok és az SSRI-k a depresszió kezelésében. Nem bizonyított azonban kellőképpen, hogy valóban egyenértékű-e. A színlelt kezeléshez képest a terápiás hatékonyságát mérsékelt vagy súlyos depresszió esetén még jobbnak kell bizonyítani. Úgy tűnik, hogy a tianeptinnek kevesebb kellemetlen mellékhatása van, mint más antidepresszánsoknak. Hátrányként azonban ezt az előnyt ellensúlyozhatja a függőség lehetősége; főleg fiatalabb betegeknél, akiknél korábban alkoholt vagy kábítószert fogyasztottak.
Jelenleg a tianeptin helyzete az antidepresszánsok spektrumában nem határozható meg. Ezért "korlátozásokkal megfelelőnek" minősítették.
Alkalmazás
A tianeptint naponta háromszor kell bevenni étkezés előtt. A kezelés végén a szer adagját fokozatosan csökkenteni kell 7–14 nap alatt. További információ: Mit kell figyelembe venni az antidepresszáns kezelés leállításakor.
Veszély
Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a depressziós gyógyszerek növelhetik az önkárosító vagy öngyilkossági hajlandóságot. További információ: Antidepresszánsok és öngyilkosság.
Ellenjavallatok
Semmilyen körülmények között ne szedje a tianeptint, ha MAO-gátlókkal is kezelik (pl. Tranilciprominnal depresszió esetén). Egy ilyen kombináció kiválthatja az életveszélyes szerotonin szindrómát izgalmi állapotokkal, eszméletvesztéssel, izomremegéssel és rángatódzással, valamint vérnyomáseséssel.
Csak akkor használhatja a tianeptint a következő feltételek mellett, ha az orvos gondosan mérlegelte az előnyöket és kockázatokat:
- Öngyilkosságon gondolkodik, vagy korábban már öngyilkosságot is megkísérelt.
- Egyszer alkohol- vagy drogfüggő voltál. Néhány ember jelentősen megemelte a tianeptin adagját. Ez arra utal, hogy a gyógyszer bizonyos kockázattal jár a függőség kialakulásában.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ügyeljen arra, hogy megjegyezze
A triciklikus antidepresszánsok és a MAO-gátlók egyidejű alkalmazása az életveszélyes szerotonin-szindróma kockázatával jár, izgalmi állapotokkal, csökkent tudatossággal, izomremegéssel és rángatódzással, valamint vérnyomáseséssel. Ha át akar térni a tianeptinre a MAO inhibitor tranilciprominnal történő kezelés után (depresszió esetén), akkor a MAO gátlót fel kell függeszteni, és legalább 14 napos intervallumot kell betartani. A moklobemiddel történő kezelés után (depresszió esetén) egy napos időköz elegendő.
Interakciók ételekkel és italokkal
Az alkohol csökkenti a tianeptin felszívódását a szervezetben. Ezért tartózkodnia kell az alkoholtól.
Mellékhatások
A későbbi nemkívánatos hatások általában csökkennek vagy teljesen eltűnnek, amikor a test megszokta a gyógyszert.
Nincs szükség semmilyen műveletre
100 emberből 1-10-et tapasztalnak hőhullámok, amelyek a bőr hirtelen kivörösödésével és izzadással jelentkezhetnek. Ugyanúgy, ahogyan sokan "kiszáradtnak" tartják magukat: A szájszárazság különös problémát jelent azok számára, akik műfogsort viselnek.
Emésztési zavar léphet fel, és csökkenhet az étvágy.
100 emberből legfeljebb 10 fej-, hát- vagy izomfájdalmat tapasztal, vagy tehetetlennek érzi magát. Ahogyan sokan alvási problémákról számolnak be.
Figyelni kell
Néhány kezelt ember nem lát olyan jól közelről, mert a szemek már nem tudnak alkalmazkodni a különböző látótávolságokhoz, és érzékenyek a tükröződésre. Forduljon orvosához ezekről a hatásokról.
Gyors szívverés, légszomj, remegés vagy mellkasi fájdalom 100 emberből legfeljebb 10-et észlel. A következő látogatásakor jelentenie kell ezeket a tüneteket az orvosnak; akkor végezhet EKG-t.
A gyógymód ritka esetekben függőséget okozhat. Ha önállóan növeli az adagot, ez ennek a jele lehet. Beszélje meg ezt orvosával.
Ha a bőr vörös és viszket, allergiás lehet a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz, hogy tisztázza, valójában allergiás bőrreakcióról van-e szó, leállíthatja-e a terméket pótlás nélkül, vagy alternatív gyógyszerre van szüksége.
Különleges utasítások
Terhességre és szoptatásra
Ha terhes vagy, és a depresszió kezelésére gyógyszerre van szükség, az antidepresszánsok, amelyek nagyobb tapasztalattal rendelkeznek a terhes nőknél, mint a tianeptin, a választott gyógyszerek. A triciklikus antidepresszánsok közül ezek az amitriptilin és az imipramin. Ha az antidepresszánst a szülésig szedte, akkor klinikán kell szülnie, ahol reagálhat az újszülött esetleges zavaraira.
A szoptatás során antidepresszánsokat is alkalmazni kell, amelyekkel nagyobb tapasztalat áll rendelkezésre.
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
A tianeptinnek nincs bizonyított terápiás haszna a depresszió kezelésében gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél, ezért nem alkalmazható. Számukra a pszichoterápiás módszerek elsősorban a választott terápia.
Tanulmányok kimutatták, hogy különösen a 25 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők, illetve fiatal felnőttek hajlamosabbak az öngyilkossági gondolatokra és kísérletekre, valamint az ellenségességre (főleg agresszióra, ellenzéki magatartásra és haragra) a tianeptin bevétele után.
Idősebb emberek számára
A 70 évesnél idősebb embereknek naponta csak két tablettát szabad bevenniük, összesen 25 milligrammot.
Ha a tianeptin mellett víztöblítő szereket szednek, vagy túl kevés folyadék iszik, idősebb betegeknél gondosan mérlegelni kell a szer előnyeit és ártalmait. Fokozott a veszélyes elektrolit-eltolódások kockázata.
Vezetni
A tianeptin homályos látást és káros reakciókészséget okozhat. Ezért ne vegyen részt aktívan a forgalomban, ne kezeljen gépeket, és ne végezzen semmilyen munkát biztonságos lábak nélkül a kezelés kezdetekor, amikor az adagot megemelik, vagy ha az adagot más depresszánsokkal kombinálják, és ha látás- és káprázási zavar lép fel.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.