Tesztelt gyógyszerek - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - enalapril, perindopril vagy ramipril amlodipin, felodipin,

tartalom

Hatásmód

Állítólag az ACE-gátló és a kalcium-antagonista kombinációja jobban csökkenti a magas vérnyomást, mint az egyes szerek önmagukban. Az aktív alkotórészeket az enalaprilt, a perindoprilt vagy a ramiprilt ACE-gátlóként, az amlodipint, felodipint, lerkanidipint vagy nitrendipint kalcium-antagonistaként alkalmazzák. Ha a dózis és az összetétel megfelel az egyedi követelményeknek, és a vérnyomás nem csökkenthető kellően egy önmagában "alkalmasnak" minősített egyedi készítmény alkalmazásával, akkor a szerek megfelelőek. Megfelelő egyéni készítmények az ACE-gátlók, szartánok, diuretikumok és a kalcium-antagonisták, az amlodipin és a nitrendipin.

enalapril

A kombinált készítmények magas vérnyomás esetén történő alkalmazásának kérdésével kapcsolatban kérjük, vegye figyelembe az egyes anyagok vagy kombinált szerek alatti információkat?

Alkalmazás

Ha a kombinációs szerre vonatkozó követelmények meg vannak adva, és a dózis megfelelő, ezek a készítmények elősegíthetik a gyógyszer alkalmazásának egyszerűsítését, mivel két különálló tabletta helyett csak egy tablettát kell használni a vérnyomás csökkentésére. A megfelelő adagok azonban nem mindig állnak rendelkezésre.

A kezelés teljes ideje alatt az orvosnak évente egyszer vagy kétszer ellenőriznie kell a vérképet, hogy időben felismerje a nemkívánatos hatásokat. Különösen, ha a veséi nem működnek megfelelően, kezelőorvosának meg kell mérnie a veseértékeket és a vér káliumkoncentrációját a kezelés előtt és gyakrabban. Az adagnak ekkor a minimális tartományban kell maradnia, mert az ACE-gátlók a vesén keresztül választódnak ki.

Ha hasmenése, láza van vagy erősen izzad az ACE-gátló szedése közben, győződjön meg róla, hogy legalább napi két litert iszik-e (hacsak nem gyenge a szíve, akkor kövesse a tanácsot) az orvos). Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a vérnyomás túlságosan csökken és elájulhat.

Az, hogy előnyösebb-e a terméket étkezés előtt, étkezés előtt vagy után bevenni, a terméktől függ. Fontos, hogy ha lehetséges, egyidejűleg vegye be a gyógyszert - a személyes vérnyomás görbéhez igazítva egy napon belül. Ez biztosítja a szinte állandó hatásos szintek elérését. Ha elfelejt egy tablettát, nincs veszélye annak, hogy a vérnyomása hirtelen megemelkedik. Ezután vegye be a következő tablettát a szokásos időben, és hagyja el az elfelejtettet.

Veszély

Az ACE-gátlók vérnyomáscsökkentő hatása alacsonyabb lehet sötét bőrű embereknél. A hatóanyagok ezen csoportja befolyásolja a szervezet saját renin-angiotenzin rendszerét, és ezáltal csökkenti a vérnyomást. Sötét bőrű embereknél gyakoribb, hogy vérük már kevesebb renint tartalmaz, ami szükséges az angiotenzin előállításához. Így ez a megközelítés a vérnyomás csökkentésére ezeknél az embereknél nem olyan hatékony. Más vérnyomáscsökkentő szereknek van értelme.

Ha a magas vérnyomás mellett diuretikumokkal is kezelték, az orvosnak különösen alacsony dózist kell alkalmaznia az elején. Ki kell zárni a folyadékok vagy az elektrolitok hiányát is. Az ACE-gátlók vérnyomáscsökkentő hatása továbbra is nagyon erős lehet. Ezért az első adag beadása során orvosnak kell figyelnie.

Ellenjavallatok

Ne szedje ezeket a gyógyszereket, ha:

  • Önnek van vagy volt valaha Quincke ödémája (más néven angioneurotikus ödéma) vízvisszatartás rohamokkal a végtagokban, a szájban, a torokban és a gyomor-bél traktusban.
  • A magas vérnyomás mellett cukorbetegségben szenved, vagy a veséje károsodott, és aliszkiren (Rasilez, magas vérnyomás ellen is) hatóanyaggal kezelik.
  • A vér magas szintű aldoszteron hormont tartalmaz (primer aldoszteronizmus). Ekkor a magas vérnyomást nem vagy csak elégtelenül befolyásolhatják az ACE-gátlók.
  • Szívrohama vagy instabil anginájú szívkoszorúér-betegsége volt az elmúlt négy hétben. Ha az angina pectorist nem az összehúzódott koszorúerek okozzák, hanem az a tény, hogy az erek görcsösek (Prinzmetal angina), akkor a nifedipin típusú kalcium antagonisták hasznosak.

Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a kombináció alkalmazásának előnyeit és kockázatait a következő feltételek mellett:

Interakciók

Ha más gyógyszereket is szed, a bennük található ACE-gátló miatt a következőket kell figyelembe venni:

Ezenkívül a nifedipin típusú kalcium-antagonisták aránya miatt a következő kölcsönhatásokat kell figyelembe venni:

  • A rifampicin (tuberkulózis esetén) és az orbáncfű (depressziós rendellenességek esetén) gyengítheti a gyógymódok hatását. Akkor is gyakrabban kell ellenőriznie a vérnyomását, és ha szükséges, orvosával konzultálva módosítsa az adagot.
  • A fenitoin, a fenobarbitál, a primidon és a karbamazepin (mindezeket epilepsziában alkalmazzák) gyengíthetik a kalciumcsatorna-blokkolók hatását. Ezután az orvosnak szorosan figyelnie kell a vérnyomást.
  • Ha az amlodipint tartalmazó gyógyszereket szimvasztatinnal (a megemelkedett vérzsírszint miatt) szedik, az adagot napi 20 milligrammra kell korlátozni, mert különben a szimvasztatin hatásai és mellékhatásai fokozódhatnak.

Ügyeljen arra, hogy megjegyezze

Cukorbetegeknél a gyógyszerek fokozhatják az inzulin és a szulfonilureák vércukorszint-csökkentő hatását, ami hipoglikémiát okozhat. A biztonság kedvéért a szokásosnál gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét. További információ: A vércukorszint csökkentésének eszközei: fokozott hatás.

Ne szedje ezeket a gyógyszereket egyidejűleg aliszkirennel vagy szartánnal (mindkettő magas vérnyomás ellen). Semmi esetre sem szabad kombinálni őket aliszkirennel, ha cukorbetegségben szenved, vagy ha a veséje nem működik megfelelően. Jelentősen megnövekedett káliumszint veszélye áll fenn.

Ha ezeket a szereket orális béta-blokkolókkal egyidejűleg alkalmazzák, különösen nagy dózisban, bizonyos esetekben súlyos mellékhatások jelentkezhetnek: a szívverés jelentősen lelassul, szívritmuszavarok alakulnak ki vagy szívelégtelenség alakul ki.

Interakciók ételekkel és italokkal

Az alkohol növelheti ezeknek a gyógyszereknek a vérnyomáscsökkentő hatását.

A grapefruit és a grapefruit juice növelheti a kalcium antagonisták vérértékét, ezért befolyásolják ezeknek a kombinációs gyógyszereknek a hatását. Ennek eredményeként a szer vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik. Ezért a gyógymódok használata közben nem szabad grapefruitot enni és grépfrútlevet inni. Ez a hatás kevésbé kifejezett azoknál a szereknél, amelyek amlodipint tartalmaznak kalcium antagonistaként, de még ezzel a szerrel is előfordulhat, hogy a vérnyomás grapefruittal együtt alkalmazva csökken.

Mellékhatások

Ha e kombinált gyógyszerek egyikét szedi, akkor figyelembe kell venni a két gyógyszercsoport ACE-gátlók és nifedipin-típusú kalcium-antagonisták káros hatásaira vonatkozó információkat.

Különleges utasítások

18 év alatti gyermekek és fiatalok számára

Nincs elegendő adat a biztonságosságról és a hatásosságról 18 év alatti gyermekek és serdülők esetében. Az alapokat ezért nem szabad velük együtt felhasználni.

Ha gyermekeket akarsz

Ha teherbe akar esni, az orvosnak fel kell írnia egy jobban tesztelt egyetlen gyógyszert a vérnyomás csökkentésére, vagy ha szükséges, olyan kombinációt, amely olyan hatóanyagokat tartalmaz, amelyeket az egész terhesség alatt használhat. Ilyen egyetlen szer lenne pl. B. metildopa. Ehhez képest lényegesen kevesebb tapasztalat áll rendelkezésre a kombinált termékekről.

Fogamzásgátláshoz

A nőknek biztonságos fogamzásgátlót kell használniuk a kombinált termékek szedése során, mert a hatóanyagok súlyos károkat okozhatnak a születendő gyermekben, különösen a terhesség második és utolsó trimeszterében.

Terhességre és szoptatásra

Terhesség alatt nem szedheti ezt a kombinációt. Jobban tanulmányozott és biztonságosabb alternatívák állnak rendelkezésre. A metildopa a választott gyógyszer a magas vérnyomás terhesség alatti kezelésére. Szoptatáskor is jobb bevált termékeket használni, mert nem világos, hogy milyen mértékben jutnak be az anyatejbe.

Idősebb emberek számára

Mivel az idős korban a vesefunkció gyakran károsodik, az orvosnak mindig alacsony dózisú gyógyszereket kell használnia, és a szokásosnál gyakrabban ellenőriznie kell a vese és a vér káliumszintjét. Ez különösen igaz a 70 év feletti betegekre.

Vezetni

Ha a kezelés kezdetén gyakran szédül az alacsonyabb vérnyomás miatt, vagy gyakran fáradtnak érzi magát, akkor ne vegyen részt aktívan a forgalomban, ne kezeljen gépeket, és ne végezzen bármilyen munkát biztonságos lábak nélkül.

Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.