Tesztoszteronhiány idős korban - andropauza - Egészségügyi portál

Az életkori hypogonadismus (későn megjelenő hypogonadism) egy olyan szindróma, amelyet a tesztoszteron hiánya és bizonyos kísérő tünetek jellemeznek. Az időskori tesztoszteronhiányt néha andropauzának hívják, bár a tesztoszteronszint nem csökken hirtelen. A menopauza idején a nőkhöz hasonló hormonális változás nem fordul elő férfiaknál.

Az emberi hormon metabolizmusa az életkor előrehaladtával változik. Idővel a test elveszíti a hormonok megfelelő szabályozásának képességét, és kevesebb hormon ürül ki. Ez része a normális öregedési folyamatnak és a korral járó fizikai változásoknak. A férfiaknál a teljes tesztoszteron szintje 40 éves kortól lassan, évente körülbelül 0,4 százalékkal csökken. A tesztoszteron termelése azonban általában nem áll le. A legtöbb férfi esetében a tesztoszteronszint időskor mellett is a normális tartományban marad.

Idős hipogonadizmusban a tesztoszteronszint az egészséges férfiak normálértékei alatt van. A tesztoszteronhiány fizikai panaszokat okozhat vagy fokozhat, és hozzájárulhat olyan betegségek kialakulásához, mint például csontritkulás, metabolikus szindróma.

50–59 éves férfiaknál a hipogonadizmus gyakorisága (incidenciája) 0,6 százalék, a 60–79 éves férfiaknál pedig 4,2 százalék - ebben a korcsoportban minden 25. ember körül.

Hogyan alakul ki a tesztoszteronhiány idős korban?

A kor hipogonadizmusának kialakulásában két folyamat játszik fontos szerepet:

• A herék Leydig sejtjei kevesebb tesztoszteront és
• megváltozik a tesztoszteron termelés hormonális szabályozása a hipotalamusz-hipofízis rendszerében.

Az életkori hipogonadizmus az elsődleges és a másodlagos hipogonadizmus hibridje. A tüneteket különféle fizikai és pszichológiai tényezők befolyásolhatják. A tudományos kutatások arra utalnak, hogy bizonyos állapotok összefüggenek a tesztoszteronhiánnyal, és kölcsönös hatást fejthetnek ki. Osteoporosis, metabolikus szindróma vagy 2-es típusú cukorbetegség esetén az érintett férfiaknál gyakran alacsony a tesztoszteronszint.

Hogyan lehet megelőzni a tesztoszteronhiányt?

A tesztoszteronhiány kialakulását idős korban számos életmóddal összefüggő tényező elősegítheti. Ide tartozik például az elhízás vagy a magas alkoholfogyasztás. Az egészséges életmód - kiegyensúlyozott étrend, rendszeres testmozgás, túlzott alkoholfogyasztás, dohányzás tilalma - elkerüli a tesztoszteron termelésére és hatásaira gyakorolt ​​további negatív hatásokat, és segít megelőzni a tesztoszteronhiányt.

Az időskori hipogonadizmus kockázati tényezői az elhízás, a krónikus betegségek és általában a rossz egészségi állapot.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

A szenilis hipogonadizmus szindrómáját általában a következő tünetek jellemzik:

• A szexuális vágy csökkenése (a libidó elvesztése),
• Merevedési zavar,
• Hangulatváltozások, depressziós hangulatok és hajtásvesztés,
• kognitív rendellenességek, különösen a térbeli tudatosság csökkenése,
• alvászavarok,
• A testszőrzet csökkenése,
• Nőgyógyászat,
  
• Az izmok csökkenése (izomtérfogat, izomerő),
• A hasi zsír növekedése,
• A csontsűrűség elvesztése vagy az oszteoporózis jelei,
• A metabolikus szindróma jelei.

Önmagában egyik tünet sem megbízható mutatója a hipogonadizmusnak. Az időskori hipogonadizmus jelei általában kevésbé hangsúlyosak, mint a fiatalabb években előforduló hipogonadizmusok. A tüneteket más betegségek is kiválthatják, például anyagcsere-betegségek, például cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek. A szexuális diszfunkciókat, például a libidó elvesztését vagy a merevedési zavarokat, számos fizikai és pszichológiai ok is okozhatja.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A beteg panaszainak tisztázása érdekében az orvos először a kórtörténetről kérdez, és fizikai vizsgálatot végez. Ha a betegnek panaszai vagy tünetei vannak, amelyek tesztoszteronhiányra utalnak, pontos diagnózisra van szükség. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy szűkítse a lehetséges okokat.

Az első laboratóriumi mérés eredményeit egy második vagy harmadik méréssel kell megerősíteni. Orvosa további vizsgálatokat írhat elő a lehetséges okok szűkítése érdekében. További információ: A férfiak tesztoszteronhiánya.

Hogyan kezelik a geriátriai hipogonadizmust?

A tesztoszteronpótlás javallt, ha a beteg tesztoszteronszintje túl alacsony, és az időskori hipogonadizmus tipikus tünetei vannak. A tesztoszteron-helyettesítő kezelés megkezdése előtt az orvos tisztázza, hogy vannak-e ellenjavallatok, és előírja a szükséges vizsgálatokat. Az ellenjavallatok közé tartozik a prosztatarák, a policitémia, a mellrák férfiaknál, obstruktív alvási apnoe vagy súlyos szívelégtelenség.

A tesztoszteron-helyettesítő terápiához a természetes tesztoszteronnal rendelkező készítmények különböző dózisformákban állnak rendelkezésre. A kezelőorvos a pácienssel együtt eldönti, hogy melyik készítmény a legmegfelelőbb, és tájékoztatja a beteget a lehetséges kockázatokról és mellékhatásokról.

A terápia megkezdése előtt az orvos rektális ujjal és ultrahangvizsgálattal vagy a PSA laboratóriumi vizsgálatával ellenőrzi a prosztata állapotát és a prosztatarák kialakulásának kockázatát. A prosztatarák előfordulása 50 éves kor után növekszik. Emiatt a rövidebb hatású készítmények előnye a hosszú hatásúakkal szemben, hogy a tesztoszteron-helyettesítő terápia azonnal megszakítható, ha ellenjavallat, például prosztatarák fordul elő.

További információk a terápiáról és a mellékhatásokról: A férfiak tesztoszteronhiánya.

Előrejelzés és ellenőrzés

A geriátriai hipogonadizmus tüneteinek javulása általában a tesztoszteron-helyettesítő kezelés megkezdésétől számított három-hat hónapon belül jelentkezik. A vizsgálatok során a következő pozitív hatásokat figyelték meg:

• A csontsűrűség növekedése,
• A sovány testtömeg növekedése,
• Az eritrociták képződésének növekedése,
• Anyagcsere paraméterek is
  
• merevedési funkció.
  

A tesztoszteron-helyettesítő kezelés rendszeres ellenőrzése magában foglalja a teljes tesztoszteron, a PSA-szint, a vérkép (hematokrit) és a prosztata ultrahangjának laboratóriumi vizsgálatát. Az orvos további vizsgálatokat rendelhet el a kezelés sikerességének ellenőrzésére, például a csontsűrűség mérésére.

Kit kérdezhetek?

Tesztoszteronhiány gyanújának tisztázása érdekében vegye fel a kapcsolatot az alábbi irodákkal:

• Általános orvos,
• Az urológia szakembere,
• Andrológiai szakorvos, ill
• Belgyógyász (endokrinológiai szakterület).

Hogyan fedezik a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényben előírt egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:

valamint a társadalombiztosítási költségek megtérítésére vonatkozó online útmutatón keresztül.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2020. március 17
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat a Prim. Univ. Prof. Dr. Stephan Madersbacher A szakértők csoportjába

---