TG (tiroglobulin) - CSID Mi történik, doktor
Általános információ
A tiroglobulin (TG) egy dimer glikoprotein, amely mátrixként szolgál a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez. A pajzsmirigy legfontosabb fehérjekomponensét képviseli, amelyet a pajzsmirigy sejtjei nagy mennyiségben szintetizálnak és a follikuláris lumenben tárolnak1.
Minden tiroglobulin makromolekula 25 tirozinmolekulát tartalmaz, amely a pajzsmirigyhormon szintézisének fő szubsztrátja. A pajzsmirigyhormonok bioszintézisét négy szakaszban hajtják végre:
1) jódfelvétel és koncentráció a pajzsmirigyben;
2) a jód oxidációja elemi jód képződésével;
3) molekuláris jód beépítése a tiroglobulinba 3-mono-jód-tirozin (MIT) és 3,5-dijód-tirozin (DIT) gyors képződésével; egy MIT és egy DIT gyök kondenzációjával T3 képződik, és két DIT gyök kondenzációjával T4 képződik;
4) tiroglobulin proteolízis - a TSH által stimulált utolsó szakasz a keringő T3 és T41 hormon felszabadulásával;.
A tiroglobulin szintézise során a pajzsmirigy sejtjeiben és a pajzsmirigy tüszőiben történő szállítás során kis mennyiségű fehérje szabadul fel a keringésben. Így egészséges egyének szérumában alacsony tiroglobulin-koncentrációt detektálnak, ami a pajzsmirigy szövetének jelenlétét jelzi. Másrészt a follikuláris fal elváltozásai nagyobb mennyiségű tiroglobulin felszabadulásával járnak a keringési torrentben; ezért a fehérje jelzi a pajzsmirigy morfológiai integritását3.
A tiroglobulin háromféle pajzsmirigybetegségben emelt értékeket mutat: pajzsmirigy-túlműködéssel járó golyva, gyulladás vagy traumás pajzsmirigy-sérülés és differenciált pajzsmirigyrák.
A tiroglobulin hiánya az újszülöttek szérumában veleszületett atriózisra utal4.
Ajánlások a tiroglobulin meghatározására
• differenciált pajzsmirigyrákos betegek monitorozása a teljes pajzsmirigy-eltávolítás után és radioaktív jódkezelés.
Pajzsmirigyrákban szenvedő betegeknél, akiknek nem maradt posztoperatív vagy sugárzás utáni pajzsmirigy szövete, a tiroglobulin szintnek nem kell kimutathatónak lennie. Tehát a tiroglobulin hasznos tumor marker a maradék pajzsmirigy papilláris follikuláris karcinóma jelenlétének értékelésében műtéti reszekció és/vagy besugárzás után4.
Ha a monoterápia és a tiroxinnal való szuppresszív terápia során a tiroglobulin értéke> 3 μg/L, akkor ezek a tumor megismétlődésének indikátorát jelentik, és a teljes test szcintigráfiája jóddal ajánlott131 .
• differenciáldiagnózis szubakut thyreoiditis és mesterséges tirotoxicosis (okozta) között - mesterséges tireotoxicosisban a tiroglobulin értékek nagyon alacsonyak vagy nem mutathatók ki4;
• veleszületett hypothyreosis, hogy megkülönböztessék a pajzsmirigy teljes hiányát és a pajzsmirigy hipopláziáját vagy más kóros állapotokat3.
aratás
Betegképzés - éhgyomorra (éhgyomorra) vagy étkezés után3.
Betakarított minta - furcsa venos3.
Betakarítási konténer - vakutainer antikoaguláns nélkül, elválasztó géllel/anélkül3
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással választják el; a friss szérumot ugyanazon a napon dolgozzuk fel; ha ez nem lehetséges, a szérumot 2-8 ° C, -20 ° C vagy -70 ° C hőmérsékleten kell tárolni.
Teszt térfogata - minimum 0,5 ml ser3.
A bizonyíték elutasításának okai
• magas hőmérsékletnek kitett minta;
• baktériummal szennyezett minta3.
Tesztstabilitás - az elválasztott szérum szobahőmérsékleten 24 órán át stabil; 3 nap 2-8 ° C-on; 1 hónap -20 ° C-on vagy -70 ° C-on. Kerülje az olvadást/újrafagyasztást3.
Módszer
Módszer - immunokémia elektrokemilumeszcencia detektálással (ECLIA) 3.
Referenciaértékek - 5 mg/nap); ezért ajánlott a vért legalább az utolsó beadás után 8 órával gyűjteni;
- nagyon magas anti-streptavidin és anti-ruténium antitestek;
- egerekből származó monoklonális antitestek, amelyeket diagnosztizálási vagy terápiás célokra adnak be néhány betegnek3.
1. D.C. Cojocaru. In Hormone Biochemistry, 1999, 93-101.
2. I Haulica. In Human Physiology, 1999: 803-806.
3. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref.
4. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és Értelmező útmutató. Tiroglobulin, mennyiségi. www.labcorp.com 2010. Ref. típus: Internetes kommunikáció.
5. Lothar Thomas. Tumormarkerek. A klinikai laboratóriumi diagnózisban. 1998, 994-996.