The Shadow Enemy New in Medicine Health Reader s Digest Romania
Hasonló cikkek
2008-ban A TANÁR A bukaresti Gheorghe Popa nagyon fáradtnak érezte magát. "Egyre nehezebb volt számomra az óráim. Hirtelen fáradt voltam, ami egész nap kitartott. Ráadásul a lábam nagyon megdagadt "- mondja a férfi, aki akkor 71 éves volt. Rutinvizsgálatokhoz ment orvoshoz, és krónikus veseelégtelenséget diagnosztizáltak nála. A veséi alapvetően csak a normális kapacitásuk felénél működtek.
Ennek azonban nem kellett volna váratlan hírnek lennie Gheorghe Popa számára. 1996 óta az orvosok nyilvántartásba vették, hogy II-es típusú cukorbetegségben, de magas vérnyomásban szenved. Abban az időben azonban még senki nem végzett részletesebb vizsgálatokat, hogy megtudja, milyen a vesebetegsége. Manapság az ilyen vizsgálatok szinte kötelezőek egy cukorbeteg és hipertóniás ember esetében.
Így az idő múlásával a férfi vese állapota romlott, amíg krónikus veseelégtelenségig nem jutott. Ettől a pillanattól kezdve számos kezelés és kórházi kezelés következett számára. "Eleinte nem akartam kórházban maradni, kivizsgálást végeztem és kezelést végeztem. De 2011-ben nem tudtam elkerülni a kórházi kezelést, és megérkeztem a "Carol Davila" kórházba, ahol megerősítették a diagnózisomat: veseelégtelenséggel járó magas vérnyomású nephropathia "- mondja. Két további kórházi kezelés következett, 2013-ban és 2014-ben.
Most azonban a nyugdíjas Gheorghe Popa sokkal jobban érzi magát. Vegyen vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és segítse a vesék működését. Naponta gyakorol is, legalább egy órán át sétálni megy, és szentül betartja a sótól és zsírtól mentes étrendet. "Most rendszeresen elmegyek orvoshoz és kivizsgálást végzek. Az egészség a legfontosabb, és nem térek el a kezeléstől "- mondja Gheorghe Popa.
EGYENLŐ LEHETŐSÉGŰ BETEGSÉG
A vesebetegség senkit nem diszkriminál, minden korosztályú és etnikumú férfit és nőt érint. A vesebetegség figyelmeztetés nélkül támad, anélkül, hogy riasztási jelet váltana ki. Míg áldozataik életüket meggyőződve élik, egészségük jó, veséjük helyrehozhatatlanul károsodott. Csakúgy, mint a Gheorghe Popa esetében, a legtöbb beteg csak akkor állapítja meg, hogy veséjük csak akkor károsodik, ha elvesztették működőképességüket.
A szerencsés embereket véletlenül lehet diagnosztizálni. Amikor Andrew Gallagher, egy 29 éves dundalki ír öt évvel ezelőtt be akart iratkozni egy edzőterembe, orvosi vizsgálatra volt szüksége. A rutinvizsgálatok kimutatták, hogy magas vérnyomásban szenved, és több rutin orvosi vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy krónikus vesebetegségben szenved.
"Nem tudtam, hogy veseproblémái lehetnek a magas vérnyomás miatt" - mondja Andrew. "Formában voltam, jó fizikai állapotban voltam a futás és egyéb sportok miatt".
Szerencsére vannak lépések, amelyekkel megvédheti veséjét és csökkentheti a megbetegedés kockázatát. Néhány egyszerű teszt feltárja ezt az állapotot, függetlenül attól, hogy milyen állapotban van.
"Soha nem túl korán kezdeni a krónikus vesebetegség kezelését" - mondta Dr. David Wheeler, a KDIGO brüsszeli székhelyű nonprofit szervezet, amely tájékoztatja a nyilvánosságot és a szakértőket a veszélyekről. tünetmentes ellenség.
"Nincs olyan életkor, amikor az embereket vesebetegségre kellene vizsgálni. Gyermekkorától kezdve a veséket érinthetik bizonyos betegségek. De ha nincs patológia, azt tanácsolom a betegeimnek, hogy végezzenek vizsgálatokat 40 éves koruk után. És természetesen, ha cukorbetegek és hipertóniásak "- mondja Dr. Mircea Ciobanu, a háziorvos alapellátási orvosa.
Az árnyék agresszor
Negyven millió európa szenved vesebetegségben. Sokan azonban nincsenek tisztában állapotukkal, mert az orvosok nem szokták rutinvizsgálaton ellenőrizni a vesék állapotát.
"A lakosság körülbelül 8% -át érinti a vesebetegség enyhébb vagy súlyosabb formája" - mondta Dr. Norbert Lameire, a brüsszeli székhelyű Európai Veseegészségügyi Szövetség (EKHA) elnöke.
"Az elmúlt években Romániában kismértékben nőtt a vesebetegek száma. Ennek okai a sóban és állati fehérjében gazdag étrend, az elégtelen hidratáció és bizonyos mérgező anyagok lehetnek az élelmiszerekben, a gyógyszerekben és a környezetben "- mondja Dr. Ciobanu.
A vesebetegségek két leggyakoribb oka - a magas vérnyomás és a cukorbetegség, az elhízással járó állapotok - nemzetközileg egyre gyakoribbak. Egyes kutatók szerint tíz év múlva kétszer annyi európait érinthet a betegség.
Az elmúlt 15 évben megduplázódott Európában a dialízisre vagy transzplantációra szoruló betegek száma. Ilyen körülmények között is alacsony a vesebetegség súlyos formáinak százalékos aránya. 1000 beteg közül csak egynek van szüksége dialízisre vagy transzplantációra, de ez elsősorban azért van, mert idő előtt hal meg krónikus vesebetegség szövődményei miatt.
"A kutatások azt mutatják, hogy a vesebetegségben szenvedő betegek halálának 90% -át nem közvetlenül a vese összeomlása okozza, hanem kardiovaszkuláris szövődmények, például szívroham vagy stroke" - mondja Dr. Norbert Lameire, a belgiumi Genti Egyetemi Kórházból.
A szakemberek megpróbálják oktatni a nyilvánosságot a vesebetegségek veszélyeiről, olyan összefüggésekben, amikor a legtöbben nem figyelnek erre a testrészre.
"A lakosság nagy része nem képzett a vesebetegségekről. És különösen veszélyes az orvosi tanácsok vonakodása, sok beteg nem akar lemondani az egészségtelen étkezési szokásokról "- mondja Dr. Mircea Ciobanu.
A vesék kiszűrik a vért a méreganyagokból és a testben lévő felesleges vízből, amelyet vizeletké alakítanak. Számos betegség, köztük fertőzések és genetikai betegségek, kiválthatja a vesebetegséget, amely idővel a beteg mindkét veséjét elpusztítja. Jó tudni, hogy a vesekövek, bár fájdalmasak, nem okoznak vesebetegséget. Amikor a vesék nem működnek megfelelően, a keringési rendszert behatolják a magas vérnyomást és más rendellenességeket elősegítő toxinok és fehérjék.
A probléma felderítése
Szerencsésnek mondhatja magát, ha elvégzi a teszteket és kideríti, hogy veseproblémája van. A legtöbb beteggel ellentétben időben észrevett egy csendes agresszort.
"Klinikai bizonyítékok utalnak arra, hogy a korai beavatkozás csökkenti a dialízis szükségességét" - mondta Dr. David Wheeler, a londoni University College (UCL) Nefrológiai Főiskolájának orvosprofesszora.
A szakterület szakértői ellenzik a teljes populáció vesebetegség-tesztelését. Ehelyett javasolja az idősek és háromévente egyszer azok tesztelését, akiknek nagy a kockázata a vesebetegségben: cukorbetegek, magas vérnyomásban szenvedők, vagy ha a családban krónikus vesebetegség szerepel a kórelőzményben.
A vesebetegséget nem nehéz azonosítani. Néhány vizsgálat elegendő, a háziorvos javaslatára.
Az urológusok a teszt eredményeinek értelmezésekor figyelembe veszik az életkort is. 50 év után várhatóan a vesék nem lesznek olyan hatékonyak, 60 év után pedig ismert, hogy a vesék csökkentik működésüket. Teljesen normális, amíg a betegségnek nincsenek egyéb jelei. Az orvosoknak ellenőrizniük kell, hogy nincs-e felesleges fehérje a vizeletben, kizárni a magas vérnyomáshoz való kapcsolódást, majd egy évvel később megismételni ugyanazokat a vizsgálatokat.
"A veseműködés csökkenése egy bizonyos életkor után nem mindig a betegség jele" - mondja Dr. Antonio Dal Canton, az olasz Pavia Egyetem nefrológiai professzora. "Az öregedés bizonyos mértékben gyengíti a veseműködést, de ez csak akkor tekinthető betegségnek, ha a veseproblémák nyilvánvaló jeleivel, például proteinuriával vagy a vesefunkció gyors csökkenésével jár.".
Mivel a vesebetegség fájdalom és egyéb tünetek nélkül halad, amíg el nem éri az utolsó stádiumot, néhány ember a diagnózis felállításakor azonnal dialízis alatt áll.
Azoknál a betegeknél, akiknek a veseműködése a normális érték 15% -ára csökkent, valószínűleg dialízisre van szükség. Számos beteget felvesznek a vesetranszplantációs várólistára, amikor elkezdik a dialízist. De a jó általános egészségi állapotú jelöltek számára a dialízis csak ideiglenes kezelési intézkedés, amíg egy szerv rendelkezésre áll az átültetésre. Ezzel szemben azok, akik időskor vagy más egészségügyi problémák miatt nem jogosultak vesetranszplantációra, korlátlan ideig részesülnek a dialízisből.
1996-ban ROBERT DHUYVETTERS, Gentből megmagyarázhatatlan puffadás miatt ment orvoshoz. Mi volt a magyarázat? Az előrehaladott vesebetegség okozta folyadékretenció. Robert azonnal megkezdte a dialízis kezelését, és egy évvel később új vesét kapott. 16 évig nem volt egészségügyi problémája.
2013-ban Robert Dhuyvettersnek szívműtétre volt szüksége a szelep rekonstrukciójához. Röviddel a műtét után veséje hanyatlani kezdett, és hamarosan dialízisbe került. A különbség most az, hogy már nem kell kórházba mennie kezelésre, hanem otthon végez dialízist.
Az életmód megváltoztatása és a gyógyszeres kezelés lassíthatja a vese lebomlását a betegség korai szakaszában, míg az előrehaladott veseelégtelenségben szenvedő betegek dialízisre vagy transzplantációra szorulnak.
A bukaresti Gheorghe Popa olyan formában tartja veséjét, hogy csökkenti a vérnyomást, és így késlelteti vagy megakadályozza a veseműködés romlását.
A belga Robert Dhuyvetters mindkét típusú dialízist kipróbálta - a kórházban és otthon. A dialízis típusa, amelyet a beteg kap, a személyes preferenciáktól és a helyi egészségügyi rendszer erőforrásaitól függ.
A szakemberek különféle kutatásokon dolgoznak, és hamarosan befejeződhetnek a korszerű kezelések. A nátrium felszívódását a szervezetben gátló gyógyszerek megállíthatják a vese lebomlását veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
"Azok a betegek részesülnek előnyben ezekből a gyógyszerekből, akik mindent megtesznek az orvos ajánlásainak betartása és a megfelelő életmód betartása mellett, de a szükségesnél több sót fogyasztanak" - mondta Dr. Raymond Townsend, a 100 kérdés és válaszok a vesebetegségről és a magas vérnyomásról. "A dolgok a következő dilemmával kezdődtek: ha nem győzzük meg a betegeket, hogy ellenőrizzék sótartalmukat az étrendben, talán blokkolhatjuk a só felesleges nátriumtartalmát, amely tönkreteszi a veséjüket.".
Európai kutatók egy hordozható művesét fejlesztenek ki, egy olyan eszközt, amely sikeresen pótolhatja a csak kórházakban vagy otthon elérhető dialízis gépekhez való csatlakozás szükségességét. Egyelőre a mesterséges vesét állatokon tesztelik, és a becslések szerint az embereken végzett klinikai vizsgálatok 2017-ben kezdődnek.
A legjobb fegyver
A vesebetegség elkerülhető, ha figyelemmel kíséri magas vérnyomását és cukorbetegségét, ha egészségesen táplálkozik, sportol és rendszeresen jár orvoshoz. Sőt, íme néhány életmódbeli változás, amely segít:
Tartson távol a sótól. Olyan tanács, amely az egészséges emberekre is érvényes, nemcsak vesebetegeknél. A sófelesleg növeli a vérnyomást, ami extra terhet jelent a vesék számára. A legnagyobb mennyiségű só az előre csomagolt élelmiszerekben található.
A dohányzásról való leszokás. "A dohányzás felgyorsítja a vesebetegség progresszióját és károsítja az artériákat. A vese működése valószínűleg sokkal rosszabb lesz, ha nem dohányzik ”- magyarázza Dr. David Wheeler.
Fogyás. Minél több a felesleges kilónk, annál több a vesénk munkája. "Olyan, mintha napi 12 órát kellene dolgoznod, amikor ténylegesen nyolc órát szoktál dolgozni. Két év után ez a többletfáradozás helyrehozhatatlanul károsíthatja a fáradt veserendszert "- mondja Dr. Raymond Townsend.
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadásának korlátozása. Kérdezze meg orvosát, ha el kell kerülnie a fájdalom kezelésére alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentőket. Egy nemrégiben végzett kutatás szerint a veseelégtelenségben szenvedő betegek 41% -a folyamatosan használta ezt a típusú fájdalomcsillapítót anélkül, hogy tudatában lenne annak mellékhatásainak. Ezek a gyógyszerek elősegítik a nátrium retenciót, ami károsítja a veserendszert.
ÉLET BETEGSÉGGEL
A betegség terminális szakaszában lévő betegek transzplantáció után drámai módon gyógyulhatnak meg.
Andrew Gallagher kiderítette, hogy 24 éves korában krónikus vesebetegségben szenvedett, 27 évesen már dialízisre szorult. Szerencséje az anyósától származott, aki vesét adományozott neki. A műtét megváltoztatta az életét.
"A legnagyobb különbség az energia, az életkedv. A lányom egy éves volt, amikor dializáltam, és emlékszem, hogy nem tudtam lépést tartani vele, miután megtanult járni. Most, hogy vele játszom, virágnak tűnik a fülem. Arra gondolok, hogy hamarosan edzőterembe megyek "- mondja Andrew.
A vesét kapókat immunszuppresszánsokkal kell kezelni az elutasítás megelőzése érdekében. Veserendszere csökkent kapacitással működik az egészséges ember veséjéhez képest, de ismét aktív életet élvezhetnek.
"A veseátültetésen átesett beteg életminősége összehasonlíthatatlanul jobb, mint amikor dialízisre volt szüksége. De ez nem azt jelenti, hogy megszabadult betegállapotától. Szigorúan be kell tartania az előírt gyógyszereket, és kénytelen figyelni a vérnyomását. Célszerű, ha nincs szükség transzplantációra, még akkor is, ha ez sikeres "- mondja Dr. Norbert Lameire.
AZ EURÓPAI ORSZÁGOK mindegyikének megvan a saját törvénye a szervadományozásról. Romániában 2012 óta létezik a szervek, szövetek és sejtek donorainak nemzeti nyilvántartása, és a nyilvántartásba vétel, valamint az adományozó beleegyezése hiteles közjegyzői okirattal történik. Mások feltételezett beleegyezésen alapuló programokkal rendelkeznek: azok az emberek, akik nem ellenőrizték a programból való kizárást, halál után lehetséges szervdonorokká válnak. 2010 óta 24 európai ország hozott létre feltételezett beleegyezésen alapuló rendszert.
A veséket élő donoroktól is átültetik. 2012-ben mintegy 6500 vesét adományoztak élő emberek, és mintegy 16 000 vesét vettek el az elhunyt donoroktól. Abban az évben összesen több mint 22 500 európai veseátültetés történt. Romániában 2013-ban nőtt a veseátültetések száma 2012-hez képest, elérve a 300-at a 172-hez képest.
Ahhoz, hogy szervdonorrá válhasson egy olyan országban, amely az előzetes hozzájárulási rendszeren működik, regisztrálnia kell magát a donornyilvántartásba.