Thieme E-folyóiratok - Diabetológia és anyagcsere absztrakt
Kérdés: A hipoglikémia az inzulinkezelés gyakran előforduló mellékhatása, és korlátozhatja az optimális cukorbetegség kezelését. A klinikai vizsgálatokon kívül korlátozott adatok állnak rendelkezésre a hipoglikémia gyakoriságáról. Jelen tanulmány meghatározta a betegek által jelentett nem súlyos hipoglikémiás események (NSHE) gyakoriságát. Ezenkívül megvizsgálták a hipoglikémia által okozott károsodást és összegyűjtötték az adatokat arról, hogy Németországban 1-es típusú cukorbetegségben (T1) és inzulinnal kezelt 2-es típusú cukorbetegségben (T2) szenvedő betegek milyen gyakran jelentettek orvosuknak hipoglikémiáról.
Módszerek: Az inzulinnal (csak bazális, T2BOT; bazális bolus, T2BB és más T2O) kezelt, 15 évesnél idősebb, 1-es típusú vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket online paneleken toborozták Németországban. A betegek négy kérdőívet töltöttek ki hetente; mindegyik információt gyűjtött az NSHE-ről az elmúlt hét napban. Az első kérdőívben demográfiai háttérinformációkat, valamint a betegek korábbi hipoglikémiás eseményeire vonatkozó információkat gyűjtöttük össze. Az NSHE-t hipoglikémia tüneteivel - vércukorszint-ellenőrzéssel vagy anélkül (BGM) vagy alacsony vércukorszinttel (≤56 mg/dl) definiált eseményként határozták meg, amelynek tünetei nélkül a beteg segítség nélkül kezelhető.
Eredmények: Összesen 614 beteg (34% T1 és 66% T2) teljesített 1773 beteg hetet. Az átlagos HbA1c T7 esetén 7,7, T2 esetén 7,4 volt. A beteg által jelentett NSHE-k átlagos száma betegenkénti héten 1,6 volt T1 esetén, 0,6 T2BOT esetében, 0,6 T2BB esetében és 0,8 T2O esetében. Ez évente 85, 32, 33 és 39 eseménynek felel meg. Az éjszakai NSHE-k 26% -ot tettek ki T1-ben és 27% -ot (T2BB), 38% -ot (T2BOT) és 26% -ot (T2O) T2-ben. A legutóbbi NSHE után a betegek 64% -a számolt be fáradtnak/kimerültnek, 51% -uk kevésbé ébernek és 39% -uk idegesnek/szorongónak érezte magát. Összességében a T1-es betegek 45% -a és a T2BOT 29% -a, a T2BB 34% -a és a T2O betegek 35% -a ritkán vagy soha nem jelzi hipoglikémiáját orvosának. Ezenkívül a T1 betegek 14% -a és a T2 betegek 19% -a állította, hogy orvosa a rutinlátogatások során nem kérdezett a hipoglikémiáról.
Következtetés: Németországban az NSHE-k gyakran fordulnak elő T1- és inzulinkezelt T2-es betegeknél, az események akár 38% -a éjszaka fordul elő. Sok beteg az NSHE negatív hatásáról számol be jólétükre. A betegek nagy része jelezte, hogy orvosa nem kérdezett a hipoglikémiáról, és hogy sok beteg nem fordult proaktívan az NSHE-khez, amikor megtapasztalta őket. Ennek fényében a németországi hipoglikémiás események tényleges száma alábecsültnek tűnik.