Thieme E-folyóiratok - Diabetológia és anyagcsere absztrakt

Célkitűzés: A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, elhízott betegeknél a gyomor bypass műtét (RYGB) után legalább átmeneti cukorbetegség-regresszió lép fel. A hipoglikémia előfordulása a RYGB szerint nagyrészt ismeretlen. Az SOS-tanulmány harmadik fél hipoglikémiájára vonatkozó retrospektív adatai valószínűleg jelentősen alábecsülik a valódi prevalenciát. A RYGB szerint az orális glükóz tolerancia tesztek eredményei anatómiai okokból megkérdőjelezhetők. A vizsgálat célja a szöveti glükóz (CGM) folyamatos mérése volt mindennapi körülmények között RYGB-betegeknél, akiknél klinikailag felmerült a dömping-szindróma gyanúja, valamint az étkezés és a hipoglikémia tüneteinek egyidejű feljegyzése.

diabetológia

Módszerek: 25, elhízásban és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél (20♀, 5♂; átlagéletkor 42 év) (BMI pre-OP 47,2 ± 1,6 kg/m 2, a cukorbetegség ismert időtartama 9 év, HbA1c pre -OP 6,5 ± 0,4%), 6-14 hónappal az RYGB után folyamatosan interstitialis glükózt mértek (IG; Dexcom hét, alsó riasztási határ: 70 mg/dl, átlagos mérési időtartam 5,5 nap; IG variabilitás kiszámítása: EasyGV). Ugyanakkor a betegek diétát és testmozgási protokollt tartottak, és autonóm és neuroglükopeniás hipoglikémiás tüneteket rögzítettek a szemikvantitatív Edinburgh-i hipoglikémia skála szerint.

Eredmények: A súlycsökkenés részeként (BMI az OP után 35,5 ± 3,0 kg/m 2) a betegek többsége csökkentette vagy abbahagyta antidiabetikus kezelését. Az átlagos HbA1c-érték 5,8 ± 0,4% volt. Medián 107 mg/dl IG mellett a betegek 25 (96%) legalább egyszer volt CGM alatt 180 mg/dl IG miatt) és hipoglikémiában (133 ± 44 perc IG. Következtetések: A CGM használata hipo- és hiperglikémiás kirándulás Sokkal gyakrabban detektálható, mint feltételezhető, és szubjektíven érzékelhető. A RYGB-betegek 96% -ában túlnyomórészt reaktív hipoglikémiás IG-értékek és prandialis glükózcsúcsok voltak általában magas glükóz-változékonysággal. a neuroglükopénia küszöbértéke, amelynek messzemenő diagnosztikai és terápiás következményei vannak. A RYGB szerint a 2-es típusú cukorbetegek széles körben elterjedt BMI-, éhomi glükóz- és HbA1c-központú figyelembevétele nem tűnik igaznak e betegek bonyolult posztoperatív metabolikus helyzetében.