Thieme E-folyóiratok - elhízás - okok, következmények, terápia absztrakt
Összegzés
Jelenleg a metabolikus/bariatrikus műtét az egyetlen bizonyítékokon alapuló terápia, amely releváns és fenntartható súlycsökkenéshez és az elhízással összefüggő morbiditás javulásához vezet a kórosan elhízott betegek többségénél. A történelmi elképzelés, miszerint a bariatrikus/metabolikus műtétek domináns mögöttes mechanizmusai az élelmiszer-korlátozás (a gyomor kisebbé tételével) és a makrotápanyagok felszívódási zavarai (a szájüregi vékonybél bél általi megkerülésével), most megcáfolva.
Alapvető tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a belek fiziológiai kontrollközpontként szolgálnak, és anatómiai változások után, például gyomor bypass műtét után, módosított ideg- és endokrin jeleket küldenek a különböző szervrendszereknek.
Van egy robusztus, fajokon átívelő adatbázis, amely azt mutatja, hogy az anyagcsere/bariatriás műtét tartós változásokhoz vezet a mikrobiomban. Összességében a baktériumtörzsek megnövekedett változatosságát írták le a Firmicutes és Bacteroidetes gyakori csökkenésével és a proteinobaktériumok növekedésével. Úgy tűnik, hogy a mikrobiom változása műtéti és eljárás-specifikus, és nem az elért súlycsökkenés következménye. A biológiai relevanciát kísérleti jelleggel többször bizonyították fogalmi bizonyítékvizsgálatokban (mikrobiom transzfer). Kísérleti adatok arra utalnak, hogy a mikrobiom összetételét nemcsak maga a művelet változtatja meg, ezáltal jelentősen befolyásolja a különböző rendszereket (entero-endokrin, bélgát, epesavak konjugációja), hanem úgy tűnik, hogy befolyásolja magát a művelet hatékonyságát is. Ennek ellenére a rendelkezésre álló adatok többnyire csak leíró jellegűek, és asszociációkat mutatnak. A megváltozott mikrobióm hatása a teljes metabolomára és fordítva mindeddig csak nem eléggé érthető, és további vizsgálatokkal kell tovább vizsgálni.
Absztrakt
kulcsszavak
Kulcsszavak
Publikációs előzmények
Megjelenés dátuma:
2019. december 02. (Online)