Thieme E-folyóiratok - elhízás - okok, következmények, terápia absztrakt
Publikációs előzmények
Megjelenés dátuma:
2017. december 22. (online)
Összegzés
Háttér A Németországban élő lakosság több mint fele túlsúlyos vagy elhízott. Az érintettek száma mellett a túlsúly és az elhízás mértéke is drámaian megnőtt. A másodlagos és kísérő betegségek, például a 2-es típusú diabetes mellitus vagy a magas vérnyomás nagy száma fenntartható intézkedéseket tesz szükségessé ennek a fejlődésnek az ellensúlyozására.
Módszerek A multiközpontban a ambuláns, orvos által felügyelt Bodymed táplálkozási koncepció 665 résztvevőjének 1 éves eredményeit rögzítették, kezdeti BMI-vel ≥ 25,0 kg/m 2, amelyeket 18 különböző Bodymed tanácsadó központban rögzítettek. A Bodymed táplálkozási koncepciójában a 3 étkezés elvét alkalmazzák, amikor az étkezés kezdetén kiváló minőségű tápszert alkalmaznak. A hosszú távú étrend fehérjére optimalizált, mérsékelten csökkentett szénhidráttartalmú és zsírmódosított étrenden alapszik, tápanyagaránya 20–30 En% fehérje, 30–40 En% szénhidrát és 30–40 En% zsír. Az első tizenkét hétben a testméréssel és a testösszetétel rögzítésével kapcsolatos konzultációk hetente, majd havonta zajlanak. A testtömeg és a BMI mellett a testösszetételt minden konzultáción rögzítették a Futrex® alkalmazásával. A statisztikai értékelést a kezelési szándék elemzés után végeztük el. Ha a későbbi értékek ismertek voltak, a hiányzó értékeket lineáris interpolációval számoltuk ki a korábbi és későbbi időpontokban ismert értékekből. Ha nem voltak ismertek későbbi értékek, akkor a LOCF módszert alkalmaztuk.
Eredmények Egy évvel a program megkezdése után az átlagos fogyás 9,8 kg volt. Ennek többségét (> 65%) a testzsír-tömeg csökkenése okozta. A metabolikusan aktív tömeg nagyrészt megmaradt. A járóbeteg elhízási programok szakmai szövetségei által megfogalmazott sikerkritériumok teljesítették vagy meghaladták a megfigyelt kollektívát. Egy éven belül a résztvevők 77,7% -a legalább 5% -kal, 47,4% -a legalább 10% -kal csökkentette az eredeti súlyát (50 és 20% szükséges).
Következtetés A járóbeteg, orvos által felügyelt programok, amelyek a Bodymed táplálkozási koncepcióhoz hasonlóan az étrend megváltoztatására, a viselkedés megváltoztatására és a fizikai aktivitás növelésére összpontosítanak, segíthetnek az elhízás csökkentésében
és az elhízás Németországban.
Összegzés
A Németországban élő lakosság több mint fele túlsúlyos vagy elhízott. Összességében a túlsúly és az elhízás mennyisége és nagysága nagymértékben megnőtt. A következmények és az ezzel járó betegségek, például a 2-es típusú diabetes mellitus vagy a magas vérnyomás kapcsolódó sokasága miatt hatékony stratégiákra van szükség ezen fejlemények előrejelzéséhez.
Módszerek A multicentrum bemutatása összegyűjtötte az ambuláns, orvosi részt vevő Bodymed-Nutrition-Concept 665 résztvevőjének 1 éves eredményeit, akiknek BMI-je a program kezdetén ≥25,0 kg/m 2 volt. Az eredményeket 18 különböző Bodymed prevenciós panelen gyűjtöttük össze. A Bodymed-Nutrition-Conceptnél a 3 étkezés elvet fogadták el, kezdetben kiváló minőségű tápszeres étrendet alkalmaztak étkezés helyettesítőként. Hosszú távon a táplálék fehérjére optimalizált, mérsékelt szénhidrát-korlátozott és zsírmódosított volt, 20–30 En% fehérje, 30–40 En% szénhidrát és 30–40 En% zsír tartalommal. A testtömeg és a testösszetétel mérésével kapcsolatos konzultáció az első tizenkét hétben hetente, majd havonta történt. A testtömeg és a BMI mellett a testösszetételt minden találkozón Futrex®-rel mértük. A statisztikai elemzést a kezelési szándék elemzéssel végeztük. Ha a szekvenciaértékek ismertek voltak, a hiányzó értékeket lineáris interpolációval egy korábbi vagy későbbi időből ismert értékekből számították ki. Ha nem voltak ismert szekvenciaértékek, akkor a LOCF eljárást alkalmaztuk.
Eredmények Az átlagos súlycsökkenés 9,8 kg volt egy évvel a program megkezdése után. A súlycsökkenés legnagyobb része (> 65%) a testzsír csökkenésének volt köszönhető. Eközben az anyagcserében aktív testtömeg nagyrészt állandó maradt. A szakmai társaságok hivatalos céljai az ambuláns terápiás koncepciók tekintetében kielégítőek voltak, vagy inkább megverték a megfigyelt vizsgálati csoportot. A résztvevők 77,7% -a legalább 5% -kal, 47,4% -a legalább 10% -kal csökkentette felszállási súlyát egy évvel a program megkezdése után (50, illetve 20% kértek).
Következtetés Az ambuláns, orvosi ellátogatott programok, mint például a Bodymed-Nutrition-Concept, a táplálkozás megváltoztatásának, a viselkedésmódosításnak és az aktivitás növelésének kulcsfontosságú szempontjai alapján jelentősen hozzájárulhatnak a túlsúly és az elhízás jelenlétének csökkenéséhez Németországban.