Thieme E-folyóiratok - elhízás - okok, következmények, terápia absztrakt
Publikációs előzmények
Megjelenés dátuma:
2017. december 21. (online)
Összegzés
A kardiovaszkuláris esemény elszenvedésének kockázatát lényegében a kardiovaszkuláris rizikófaktorok szinergikus hatása határozza meg. Az elhízás növeli e kockázati tényezők többségének gyakoriságát, és az artériás hipertónia és a diabetes mellitus robbanásszerű terjedésének fő hozzájárulójának is tekinthető. Ezenkívül az elhízás e kockázati tényezők megnyilvánulását népességünk fiatalabb korosztályaira helyezi át, így elhízott embereknél több kockázati tényező gyakran hosszabb ideig befolyásolja a szívet és az ereket. A patofiziológiai mechanizmusok ebben a folyamatban a metabolikus, gyulladásos és neurohumorális változásoktól kezdve a szívteljesítmény növekedéséig és a perifériás ellenállás növekedéséig terjednek. A következmények nemcsak a magas vérnyomás, hanem a bal kamrai hipertrófia és a szívelégtelenség is. Gyakran előfordul, hogy alvási apnoe szindróma és fizikai inaktivitás járul hozzá, ami felgyorsítja a folyamatot.
Összegzés
Az elhízás növeli a legtöbb kardiovaszkuláris kockázati tényező előfordulását, és ez az artériás hipertónia és a diabetes mellitus fő oka. Az elhízás ráadásul e kockázati tényezők megnyilvánulását a fiatalabb korosztályokra helyezi át. Az elhízással kapcsolatos kockázati tényezők korábbi megnyilvánulása és szinergikus hatásai meghatározzák az adipozitás központi szerepét a szív- és érrendszeri kontinuumban. Különösen a magas vérnyomás szorosan kapcsolódik a túlsúlyhoz. Mechanisztikus szempontból az elhízás az extracelluláris térfogat bővülését okozza, növeli a szívteljesítményt, és többszörös metabolikus, gyulladásos és neurohormonális változásokkal együtt növeli a diasztolés és a szisztolés vérnyomást, és végül artériás hipertónia, bal kamrai hipertrófia és pangásos szívelégtelenség.