Thieme e-folyóiratok - fiziológiai tudomány absztrakt

Publikációs előzmények

Megjelenés dátuma:
2007. november 20. (online)

Társadalmunk életmódja egyre egészségtelenebb, és ennek következtében olyan társadalmi betegségek számának növekedésétől szenvedünk, mint az elhízás, a kapcsolódó koszorúér-betegség, a cukorbetegség és a csökkent fizikai teljesítmény. Az egészségtelen étrend és a testmozgás hiánya még a rák kialakulását is elősegíti. Nem csak a felnőttek érintettek sokáig, ma minden ötödik gyermek túlsúlyos, és a szám növekszik.

Tehát nem meglepő, hogy a prevenciós piac virágzik. A megelőzés és a wellness területén a szolgáltatók értékesítése jelentősen megnőtt az elmúlt években, és szinte minden európai ország kormánya nagy erőfeszítéseket tesz a megfelelő megelőzési intézkedések előmozdítása érdekében. Ezeket általában a következő 3 területre osztják:

Egy másik példa, nemcsak a harmadlagos prevenció területén, az ergonómia tartománya. A SwissErgo például nemzetközileg szabványosított továbbképzést kínál az ergonómiában, és az ergonómia iránt érdeklődő terapeuták ergonómiát is képezhetnek a svájci ergonómiai munkacsoportban.

Aaron Antonovsky salutogén megközelítése releváns a megelőzés szempontjából. A fő kérdés itt nem az, hogy miért betegednek meg az emberek, hanem az, hogy miért maradnak egészségesek. A szalutogenezis modellje egészséggel kapcsolatos, erőforrás-orientált és megelőző modell. Távolodik a betegségközpontú modelltől, amely eredetileg elterjedt az orvostudományban.

A sikeres egészségfejlesztés elősegíti az egyén vagy egy csoport önrendelkezését, és erősíti kompetenciáját, személyes felelősségét és önsegítő képességét az egészségtudatos magatartás (felhatalmazás) ellenőrzése érdekében. A WHO Ottawa Alapokmánya előírja, hogy az embereket fel kell hatalmazni maximális egészségügyi potenciáljuk fejlesztésére [11]. Így a megelőző intézkedéseknek az egyéni vagy kollektív felhatalmazást kell célozniuk.

A kedvező társadalmi, gazdasági és demográfiai viszonyok pozitív hatással vannak az egészségre. A gyermekeket, a kisebbségeket és a fogyatékkal élőket azonban egyre inkább érinti a rossz körülmények. A környezet befogadása nagyon fontos a megelőző intézkedések sikeréhez, ezért gyakran a szociális perspektívát választják kiindulópontként az egészség megelőzésére és elősegítésére. Fontos keretfeltételek a fenntartható politikába történő befektetések, az egészségfejlesztési kapacitás fejlesztése és a jogszabályok, amelyek lehetővé teszik a károsodás elleni védelmet, valamint az egészség és a jólét esélyegyenlőségét minden ember számára [12].

Svájcban az elhízás megelőzése jelenleg az egészségfejlesztés központi témája. Újra és újra találkozunk különféle információs kampányokkal ebben a témában. Itt sürgősen cselekedni kell, mivel a gyerekek és a felnőttek egyre híznak. 2002-ben a svájci felnőttek 29,4% -a volt túlsúlyos, további 7,7% pedig elhízott. A túlsúly 2,3 millió svájci embert érint.

Ezenkívül minden ötödik gyermek túlsúlyos. A számok az utóbbi években jelentősen megnőttek. A 25 kg/m 2 feletti BMI túlsúlyosnak tekinthető, míg az elhízás a 30 kg/m 2 feletti BMI [10].

Aki fiatalon túlsúlyos, annak nagy esélye van arra, hogy felnőttként is túlsúlyos legyen. A gyermekek az iskolában egyre inkább tapasztalják a társadalmi kirekesztés jelenségét. Csökkent életminőségük ugyanolyan drámai, mint a rákos gyermekeknél [7]. Ezenkívül a gyermekek különösen korán szenvednek az elhízás következményeitől, mint pl B. cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek és csontritkulás [8].

Annak érdekében, hogy a gyermekek könnyebben hozzáférhessenek a sporttevékenységekhez, egyrészt gyermekbarát, szórakoztató sporttevékenységekre [6], másrészt olyan tevékenységekre van szükség, amelyek a meglévő erőforrásaikat [3] és motivációs potenciáljukat felhasználják. A gyermekek számára egy fitnesz program áll rendelkezésre, amely állóképességi edzéssel, a koordináció, a mozgékonyság, az erő és a teljesítmény javítására szolgáló gyakorlatokkal szolgálja a BMI csökkenését, a csontsűrűség növekedését és a stressz alatt csökkent pulzusszámot.

A sportprogramokat mindenekelőtt a gyermekek egyéni igényeihez kell igazítani [1] [5] [13]. Számos tanulmány azonban nem tudott tudományos bizonyítékot szolgáltatni az ilyen sportprogramok hatékonyságáról. A sikerek általában csak rövid távúak, és egyértelműen jelzik, hogy a beavatkozásoknak hosszabb ideig kell történniük. Sürgősen további kutatásokra van szükség ezen a területen!

Összefoglalva elmondható, hogy a fizioterápia már jól bevált a tercier prevenció területén. A másodlagos prevencióban vannak olyan tevékenységi területek fejlesztés alatt, amelyeket mindenképpen követni kell másoknak. Az elsődleges megelőzésben olyan kreatív és innovatív gyógytornászokra van szükség, akik szeretnek új tevékenységi területeket fejleszteni.

Gyógytornászok a mozgásszakemberek. A prevenciós piac óriási lehetőséget kínál az egészségbiztosítási szektoron kívüli ügyfelek megnyerésére, és nem hagyhatja el a piacot más szakmai csoportok számára.

A Zürichi Alkalmazott Tudományok Egyeteme (ZHAW) nagyon érdekelt az olyan terapeutákkal való együttműködésben, akiknek innovatív, kreatív ötleteik vannak a megelőzés és az egészségfejlesztés területén, és akik úttörő munkát végeznek közös kutatási projektek elindításában.

irodalom

1 Coleman K J, Tiller C L, Sanchez J és mtsai. Az alacsony jövedelmű iskolák gyermekkori túlsúlyos kockázatának járványnövekedésének megelőzése: El Paso összehangolt megközelítése a gyermekek egészségével kapcsolatban. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 59 217-224
2 Van Dixhoorn J, White A. Relaxációs terápia rehabilitációhoz és megelőzéshez iszkémiás szívbetegségekben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2005; 12 193-202
3 Kannus P, Haapasalo H, Sankelo M. és mtsai. A fizikai aktivitás kezdeti életkorának hatása a tenisz- és squash-játékosok domináns karjának csonttömegére. Ann Intern Med. 1995; 123 27-31
4 Kool J, Bie de R, Oesch P. és mtsai. A testmozgás csökkenti a betegszabadságot nem akut, nem specifikus derékfájással járó betegeknél: metaanalízis. J Rehabil Med. 2004; 36 49-62
5 Korsten-Reck U, Kaspar T, Korsten K. és mtsai. Az elhízott gyermekek motoros képességei és aerob fitnesze. Int J Sports Med. 2007; 28 762-767
6 Puhan M A, Scharplatz M, Troosters T. és mtsai. A COPD akut súlyosbodása utáni légzési rehabilitáció csökkentheti a visszafogadás és a halálozás kockázatát - szisztematikus áttekintés. Respir Res. 2005; 8 54.
7 Schwimmer J B, Burwinkle T M, Varni J W. Súlyosan elhízott gyermekek és serdülők egészséggel kapcsolatos életminősége. JAMA. 2003; 289 1812-1819
8 Sinha R FG, Teague B, Tamborlane W V. et al. A csökkent glükóz tolerancia prevalenciája markáns elhízással rendelkező gyermekek és serdülők között. N Engl J Med. 2002; 346 802-810
9 Thomas J, Harden A, Oakley A. és mtsai. A kvalitatív kutatás és a kísérletek integrálása szisztematikus áttekintésekben. BMJ. 2004; 328 1010-1012
10 www.gesundheitsfoerderung.ch/d/gesundes_koerpergewicht/ facten_und_zahlen/default.asp
11 www.gesundheitsfoerderung.ch/d/knowhow/glossar/default.asp
12 www.who.int/healthpromotion/conferences/ 6gchp/BCHP_German_version.pdf
13 Yin Z, Gutin B, Johnson M H. és mtsai. Környezeti megközelítés az elhízás megelőzésében a gyermekeknél: a Georgia Medical College FitKid Project 1. évének eredményei. Obes Res. 2005; 13 2153-2161

Zimmermann Andrea, MPtSc, PT,
Dr. Jan Kool,
Dr. phil. Astrid Schämann