Thieme E-folyóiratok - folyóirat a gasztroenterológiához
Publikációs előzmények
Megjelenés dátuma:
2019. augusztus 13. (online)
A krónikus bélelégtelenségben szenvedő betegek hepatopathiája (bélelégtelenséggel járó májbetegség, IFALD) jelentősen befolyásolja a morbiditást, a mortalitást és az életminőséget. A klinikai munka már kimutatta, hogy a korai diagnózis és a terápia megakadályozhatja az IFALD előrehaladását.
A vizsgálat elsődleges célja ezért nem invazív májfunkciós tesztek alkalmazásának értékelése volt ebben a betegcsoportban.
90 krónikus bélelégtelenségben szenvedő és parenterálisan táplált beteget vontak be egy prospektív megfigyelési vizsgálatba 2014-2017 között. A vizsgálatba vételkor minden beteg klinikai laboratóriumot, dinamikus májfunkciós tesztet (LiMAx, ICG teszt), elasztográfiát (FibroScan), valamint táplálkozási és életminőség-felmérést (SF-36, SBS-QoL) kapott. A májfunkció előrejelzőit egy- és többváltozós analízissel határoztuk meg.
A LiMAx, az ICG teszt és a FibroScan szignifikáns összefüggést mutatott a laboratóriumi májértékekkel. A többváltozós elemzés reszektált ileumot (p = 0,010), I. típusú sárgaréz rövid bélet (p = 0,025), csökkent szérum citrullint (p = 0,040), megnövekedett parenterális olívaolaj bevitelt (p = 0,043) és az orális táplálék hiányát (p = 0,040) azonosította. A csökkent májfunkció kockázati tényezői a LiMAx tesztben, míg az ICG teszt és a FibroScan nem mutatott szignifikáns összefüggést a laboratóriumi, a gyomor-bélrendszeri és a táplálkozási paraméterekkel.
A LiMAx teszt szignifikáns összefüggést mutatott az IFALD megállapított kockázati tényezőivel a többváltozós elemzés során, míg az ICG teszt és a FibroScan alkalmazásával végzett kimutatás nem volt sikeres. Eredményeink azt sugallják, hogy a LiMAx teszt képes korai stádiumban azonosítani az IFALD kockázatának kitett betegeket, és ezáltal javítani hosszú távú prognózisukat.