Thieme E-folyóiratok - ízületi gyulladás és reuma absztrakt
Publikációs előzmények
Megjelenés dátuma:
2017. december 22. (online)
Összegzés
A ma élő közép-európaiak között 2-4-szer annyi férfi van, mint nő, akinek spondylitis ankylopoetikáját diagnosztizáltak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a férfiaknál magasabb lenne az előfordulási arány, mint a nőknél. A női arány aránya a diagnózis naptári évével azt sugallja, hogy éppen a diagnózis aránya volt alacsonyabb a nőknél, mint a férfiaknál a múltban, miközben úgy tűnik, hogy nincs különbség az incidencia arányában.
A nőknél gyakoribb téves diagnózisok hátterében a gerinc ankylosisának lassabb előrehaladása áll, ami az előző évtizedekben meghatározó volt a végleges diagnózis szempontjából. Ma, a sacroiliitis kimutatásával a mágneses rezonancia képen, a végleges diagnózis már jóval a csonthidak kialakulása előtt lehetséges.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a spondylitis ankylopoetica nőknél átlagosan "enyhe", amint azt ma is gyakran állítják. Míg a férfiaknál a betegség aktivitása (és az ezzel járó fájdalom intenzitása) hosszú betegség után gyakran csökken, a nőknél átlagosan ugyanolyan magas, és hosszabb betegség után hajlamos növekedni.
Összegzés
A ma élő közép-európai lakosság körében a spondylitis ankylopoetikáját (AS) 2-4 alkalommal annyi alkalommal diagnosztizálták a férfiaknál, mint a nőknél. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a nőknél kisebb lenne a betegség morbiditása. Az AS betegek női aránya és a diagnózis naptári éve közötti összefüggés azt jelzi, hogy a korábbi évtizedekben a nőknél a diagnózis aránya kisebb volt, míg az AS morbiditása látszólag nincs különbség.
Az AS-ben szenvedő nőknél a gyakori téves diagnózisok hátterében a gerinc ankylosisuk lassabb előrehaladása áll, ami meghatározó volt az AS diagnózisában az elmúlt évtizedekben. Manapság az AS végleges diagnosztizálása a sacroiliitis mágneses rezonancia képalkotásával lehetséges jóval a syndesmophyták megjelenése előtt.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy az AS nőstényekben „enyhébb”, ahogy ma is gyakran elmondják. Míg a betegség aktivitása és a kapcsolódó fájdalom a férfiaknál a betegség hosszú időtartama után gyakran csökken, ugyanolyan súlyos és hajlamos nőni a nőknél a betegség hosszú időtartama után.