Thieme E-folyóiratok - Journal for Palliative Medicine, Abstract

Publikációs előzmények

Megjelenés dátuma:
2010. november 29. (online)

palliative

Összegzés

Absztrakt

Az étvágytalanság, a cachexia és a fáradtság az előrehaladott daganatos és más életkorlátozó betegségben szenvedő betegek legzavaróbb tünetei közé tartozik. Az étkezési rendellenességekhez társuló időskori multimorbiditás orvosi és etikai problémákat vet fel a mesterséges táplálkozás kérdésével kapcsolatban. Az étkezést és a táplálkozást fiziológiai, pszichológiai és külső komponensek szabályozzák, amelyek súlya és befolyása változó az életciklus során a gyermekkortól az időskorig. Az alultápláltság értékeléséhez fontos megkülönböztetni az étkezési szokások életkorral kapcsolatos változásait és a betegséggel összefüggő anorexia-cachexia szindrómákat. A mesterséges táplálkozással kapcsolatos döntések tekintetében fontos megkülönböztetni az étkezési rendellenességek elsődleges és másodlagos formáit. A palliatív ellátásban önmagában az alultápláltság nem elegendő orvosi indikáció a mesterséges táplálkozáshoz. A csövek etetésének megkezdése, visszatartása és visszavonása beleegyezést igényel, és nem történhet a beteg akarata ellenére. Ennek egy egyéni orvosi indikáción kell alapulnia, világosan meghatározott terápiás céllal, az életminőséghez kapcsolódóan.

irodalom

  • 1 uszkár V. Előszó: Fehrmann S. A psziché veled eszik. Hogyan befolyásolja egymást a diéta és a psziché. Augsburg; Foitzick Verlag 2006, http://www.nutrifakt.com/Psyche.html (2010. július 21-én)
  • 2 Wansink B, Painter J E, North J. feneketlen tálak: miért befolyásolhatják az adagméretű vizuális jelzések a bevitelt. Obes Res. 2005; 13 93-100
  • 3 Hayn D, Empacher C, Halbes S. A táplálkozás trendjei és fejleményei a mindennapi életben. Irodalomkutatás eredményei. Frankfurt/M; Szocio-Ökológiai Kutatóintézet, 2005 http://www.isoe.de/ftp/mb2_TrendsErnAlltag.pdf (Állapot: 2010.07.21.)
  • 4 Baumann M. Az éhség és a jóllakottság szabályozásának mechanizmusai. In: Az étel, mint drog. A diéta neurobiológiai hatásai. Potsdam-Rehbrücke; A Danone Nutrition Institute táplálkozási fóruma e. V. 1999: 19-33; http://www.institut-danone.de/pdf/schriftenreihe1.pdf (2010. július 21-i állapot)
  • 5 Arens-Azevedo U, Heseker H, Wetzel S. „Idősek a közétkeztetésben”. segélyinformációs szolgálat 2007
  • 6 Pauly L, Stehle P, Volkert D. Az idős idősek otthonában lakók táplálkozási helyzete. Z Geronto Geriatr. 2007; 40 3-12
  • 7 Valentini L, Schindler K, Schlaffer R. és mtsai. Az első táplálkozási nap az idősek otthonában való részvétel javíthatja az alultápláltság tudatosságát. Clin Nutr. 2009; 28 109-116
  • 8 Pudel V, Westenhöfer J. „Táplálkozási pszichológia: Bevezetés”. Göttingen; Hogrefe-Verlag 1998
  • 9 Bonelli J. Élet és halál. A halál és a szenvedés orvosi meghosszabbításának problémájáról a mesterséges táplálkozás révén. Imago hominis. 2006; 13 322-327
  • 10 Strasser F. Táplálkozási problémák a palliatív orvoslásban. In: Aulbert E, Nauck F, Radbruch F, Hrsg palliatív orvoslás tankönyv. Stuttgart; Schattauer 2006: 308-329
  • 11 Kondrup J, Rasmussen H H, Hamberg O. et al. Táplálkozási kockázat szűrés (NRS 2002): új módszer, amely kontrollált klinikai vizsgálatok elemzésén alapul. Clin Nutr. 2003; 22 321-336
  • 12 Galvan O, Hackl J M, Joannidis M. A kórházi betegek táplálkozási állapotának szűrése. Melyik módszer alkalmazható az alultápláltság mérésére? J táplálkozási orvoslás. 2007; 9 6-12
  • 13 Schütz T, Plauth M. Szubjektív globális értékelés - módszer a táplálkozási állapot rögzítésére. Jelenlegi táplálkozási med. 2005; 30 43-48
  • 14 Fearon K. Cancer cachexia: multimodális terápia fejlesztése egy többdimenziós problémához. Eur J Cancer. 2008; 44, 1124-1132
  • 15 Strasser F. A cachexia diagnosztikai kritériumai és értékelésük: csökkent izomerő és fáradtság. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008; 11 417-421
  • 16 Strasser F. Anorexia és cachexia. In: Knipping C, szerk. Tankönyv palliatív ellátás. Bern; Huber 2006: 265-271
  • 17 Strasser F. Tünetkontroll anorexia és cachexia esetén. Fókuszban az onkológia. 2004; 1 5-8
  • 18 Karthaus M, Frieler F. Étkezés és ivás az élet végén. Táplálkozás rákos betegeknél palliatív onkológiában és palliatív gyógyászatban. WMW. 2004; 154 192-198
  • 19 Feyer P, Steingräber M. Fáradtság - az onkológia új terápiás problémája? Fókuszban az onkológia. 2001; 7 59-64
  • 20 Anker S D, Ponikowski P, Varney S. és mtsai. A pazarlás mint a krónikus szívelégtelenség halálozásának független kockázati tényezője Gerely. 1997; 349 1050-1053
  • 21 Mesterséges táplálás és hidratálás. A Bajor Állami Fenntartási Bizottság iránymutatása. Bajor Állami Munkaügyi és Szociális, Család- és Nőügyi Minisztérium, 2008, http://www.verwaltung.bayern.de/Anlage3987048/KuenstlicheErnaehrungundFluessigkeitsversorgung.pdf (2010. július 21-i állapot)
  • 22 Német Orvosi Szövetség. A Német Orvosi Szövetség alapelvei az orvosi terminálellátásról. Dtsch Ärztebl. 2004; 101 A1298-1299
  • 23 Strasser F. Diéta és étvágytalanság. In: Knipping C, szerk. Tankönyv palliatív ellátás. Bern; Huber 2006: 257-264
  • 24 de Ridder M. Gyógyszer az élet végén: A tubusos táplálás ritkán javítja az életminőséget. Dtsch Ärztebl. 2008; 105 449-451
  • 25 Synofzik M, Marckmann G. Perkután endoszkópos gastrostomia: táplálkozás a végéig?. Dtsch Ärztebl. 2007; 104 A3390-3393
  • 26 Heseker H, Stehle P. Idősek táplálása fekvőbeteg-ellátó intézményekben (ErnSTES tanulmány). In: Német Táplálkozástársaság, szerk. Nutrition Report 2008. Frankfurt am Main; Henrich nyomdák 2008: 157-204

Prof. Dr. med. H. C. Müller-Busch

kft Orvos i. R. Havelhöhe Közösségi Kórház
Witten/Herdecke Egyetem