Thieme E-folyóiratok - Osteológia absztrakt

Publikációs előzmények

Megjelenés dátuma:
2019. március 05. (Online)

e-folyóiratok

A szarkopénia része a csontritkulás patogenezisének és terápiás kezelésének.

Az oszteológiai gyakorlatban a szarkopénia diagnosztizálásának alapja a vakbél izomtömegének, valamint a csontsűrűségnek és tömegnek a mérése DXA teljes test elemzéssel. Az egyénen belüli összehasonlításhoz a mért mellékelt izomtömeget (ALM) normalizálni kell. Európában és Ázsiában a normalizálás a testméret négyzetének (H2), a testfelületnek a felhasználásával történik. Az Egyesült Államokban ezt a szabványosítást előnyben részesítik a testtömeg-index felhasználásával. Mivel az Egyesült Államok és Európa között vannak például különbségek a szarkopén elhízás gyakoriságában, a megfelelő elemzéseket mindkét standardizálási módszer alkalmazásával megvizsgáltuk 718 beteg DXA Wholebody adatállományán.

A testfelület (H2) normalizálása 718 betegből 106-ban fedezett fel densitometrikus szarkopeniát, a BMI-normalizálást pedig 718 beteg közül csak 24-ben. Mindkét szarkopéniás normalizálási csoport eltérő mintázatot mutatott erre (lásd 1. táblázat): - H2 normalizálódással a szarkopéniában szenvedő nők átlagosan fiatalabbak (55 évesek), karcsúbbak (53 kg) és magasabbak (162 cm), a BMI 20 - A BMI standardizálásával viszont a nők átlagosan 10 évvel idősebbek voltak (65 évesek), vastagabbak (75 kg), kisebbek (152 cm) és szignifikánsan magasabb BMI-vel rendelkeztek, 33-mal. - Mindössze 2 betegnél volt mindkét standardizáció egy densitometrikus szarkopénia. - A H2-standardizált szarkopenia adatállomány 106 szarkopéniás beteg közül 71-ben 71 (67%) denzitometriás oszteoporózist mutatott. A BMI-vel normalizált szarkopenia adatállomány 24 betegből 10-ben (42%) 10-ben fedett fel densitometrikus oszteoporózist. - Összehasonlításképpen: a densitometrikus osteoporosis 51% -kal reprezentálódik a teljes adatállományban (n = 718) és a nem szarkopéniás adatállományban (n = 612).

A denzitometrikus szarkopénia gyakoribb az európai H2-szabványosításban; a nők vékonyabbak, magasabbak és gyakrabban szenvednek csontritkulásban, mint az amerikai BMI-szabvány szerint densitometrikus szarkopéniában szenvedő nők. A különbségeket figyelembe kell venni a tanulmányok tervezése és értelmezése során. Osteosarcopeniás elhízás gyanúja esetén a függelék izomtömegének egyébként hatékonyabb H2 standardizálása mellett a BMI standardizálása ajánlott.