Thieme E-folyóiratok - Pneumológiai absztrakt
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyos formájában hypercapnicis kudarchoz vezet, nem invazív lélegeztetés (NIV) szükségességével. Az elhízás növekszik Németországban, és a COPD-s betegek is érintettek. A COPD és az elhízás alvással kapcsolatos hipoventilációhoz vezethet, mielőtt a nappali hiperkapnia bekövetkezne. Az elhízás hipoventilációs szindróma diagnózisa formális okokból kizárja a COPD-t. Van azonban egy elhízott COPD-s betegek egy alcsoportja, akiknél a COPD önmagában nem magyarázza meg a légzési elégtelenség súlyosságát. A cél tehát az volt, hogy megvizsgáljuk a hiperkapnia és az elhízás kapcsolatát COPD-s betegeinknél a NIV programból.
Ez egy 101 NIV-ben szenvedő COPD-s beteg retrospektív elemzése, akik 2009-ben, illetve 2010-ben kezdték őket. A tüdőfunkciót, a vérgázelemzést, a testtömeg-indexet (BMI) és a légzési nyomást az első bemutatón, valamint 6 hét és 6 hónap után ellenőriztük.
A kezdeti hiperkapnia független volt a beteg BMI-jétől, és minden esetben hatékonyan kezelhető volt NIV-vel. A kezdeti IPAP összehasonlítható volt, magasabb PEEP-re csak az elhízottabb betegeknél volt szükség. Minél magasabb a FEV1 érték, annál magasabb volt a BMI. A FEV1 értékek növekedtek a megfigyelési időszak alatt, csakúgy, mint a BMI. Ez összefüggésben lehet egyes betegek korai lemorzsolódásával, valamint egyes betegek súlyosbodásával a kezdeti felvételkor.
Még mindig nem világos, hogy a COPD hiperkapniája hogyan függ össze az elhízással. A COPD-s betegek egy alcsoportja hiperkapniát mutatott egy korábbi időpontban, annak ellenére, hogy továbbra is meglehetősen magas FEV1 értékek voltak. Feltehetően az éjszakai hipoventilációt a nappali hiperkapnia előzetes szakaszának kell tekinteni. Ezért a korai capnometriára vagy a poli (somno) grafikára kell törekedni.